Dijagnoza se vrši isključivanjem svih drugih mogućih uzroka
Postoje medicinski uslovi koji se ne mogu dijagnostikovati testom krvi, biopsijom, kulturom ili bilo kojim drugim vidom dijagnostičkog testiranja. Sindrom policističkih jajnika (PCOS) je jedan od takvih stanja. Pošto simptomi PCOS-a mogu da imitiraju druge uslove, lekari moraju metodično isključiti sve druge uzroke pre dijagnoze.
Ovaj proces naziva se diferencijalna dijagnoza .
Samo sužavanjem liste osumnjičenih, jedan po jedan, doktori mogu doći do definitivnog zaključka i početi liječenje.
U toku uspostavljanja diferencijalne dijagnoze za PCOS, neke od najčešćih istraživanja bi uključivale bolesti štitne žlezde, hiperprolaktinemiju, kongenitalnu hiperplaziju nadlaktice i Cushingov sindrom. U zavisnosti od zdravlja i istorije pojedinca, drugi uzroci se takođe mogu istražiti.
Bolest štitne žlezde
Štitna žlezda je mali organ koji se nalazi na prednjem delu grla koji reguliše veliki deo metabolizma tela. Ona proizvodi dva hormona, poznata pod nazivom T3 i T4, koja su od vitalnog značaja za regulisanje mnogih ključnih telesnih funkcija, uključujući disanje, srčanu frekvenciju, telesnu težinu, mišićnu snagu i menstrualne cikluse.
Kada postoji ili previše tiroidni hormon ( hipotiroidizam ) ili previše (hipertiroidizam ), ove funkcije mogu biti bačene u haos, što dovodi do simptoma koji su sjajno slični PCOS-u.
Ovo može uključiti nenormalne menstrualne cikluse, neobjašnjive promjene u težini, zamor, temperatursku netoleranciju, iu slučaju hipotiroidizma, neplodnost.
Bolest štitne žlezde može se dijagnostikovati vršenjem krvnih testova kako bi se procijenili nivoi T3 i T4. Dalje testiranje bi se izvršilo kako bi se utvrdio osnovni uzrok.
Hiperprolaktinemija
Prolaktin je hormon koji proizvodi hipofizna žlezda koja deluje na mlečne žlezde kako bi promovisala laktaciju. Hiperprolaktinemija je stanje u kojem se proizvodi previše prolaktina, što dovodi do nepravilne menstruacije i laktacije ( galaktoreje ). PCOS može na sličan način pokrenuti povećanje nivoa prolaktina.
Jedan od najčešćih uzroka hiperprolaktinemije je tumor hipofize nazvan prolaktinom. Prolaktinoma može biti velika ili mala i najčešće je benigna (bez karcinoma). Hiperprolaktinemija takođe zahteva diferencijalnu dijagnozu da isključi bolest štitne žlezde kao uzrok. Test magnetne rezonance (MRI) se može koristiti za potvrđivanje prisustva tumora.
Kongenitalna adrenalna hiperplazija
Kongenitalna hiperplazija nadlaktice (CAH) je genetski poremećaj koji uzrokuje nadbubrežne žlezde da proizvode premalo kortizola i aldosterona. Kortizol je glavni stresni hormon tijela, dok aldosteron pomaže u regulisanju nivoa natrijuma i drugih elektrolita u organizmu. Istovremeno, CAH može pokrenuti prekomernu proizvodnju androgena , hormona povezanih sa muškim karakteristikama.
Ove neravnoteže mogu dovesti žene da doživljavaju neregularne periode, prekomerni rast kose ( hirsutizam ) i neuspjeh u menstruaciji (amenoreja).
Za razliku od PCOS-a, CAH može biti dijagnostifikovan genetskim testom.
Cushingov sindrom
Cushing-ov sindrom je bolest koja uzrokuje prekomernu proizvodnju nadbubrežnih hormona. Obično je uzrokovan benignim tumorom nazvanim adenomom hipofize koji menja aktivnost nadbubrežne žlezde i pokreće višak proizvodnje kortizola i androgena.
Cushing-ov sindrom karakteriše simptomi koji su upečatljivo slični PCOS-u, uključujući povećanje telesne težine, hirsutizam, ožiljnost lica, povećano mokrenje i promjene u teksturi kože.
Kao i kod PCOS-a, ne postoji jedan test koji potvrđuje Cushingovu dijagnozu. Uobičajeno se vrši ispitivanje urina i pljuvaka za merenje i procenu šablona proizvodnje kortizola u skladu sa Cushingovim sindromom.
> Izvor:
> William, T .; Mortada, R .; i Porter, S. "Dijagnoza i lečenje sindroma policističkih ovarijuma." Amer Fam Phys. 2016; 94 (2): 106-13. PMID: 27419327.