PCOS i Anti-Müllerian Hormone

Test može pomoći u dijagnozi kada su simptomi nejasni

Anti-Müllerov hormon (AMH), poznat i kao Müllerin inhibirajuća supstanca, je vrsta hormona koji se izlučuje folikulom jajnika tokom sazrevanja. AMH nivoi su važna dijagnostička mera jer su direktno povezani sa brojem antralnih folikula koji se nalaze na jajnici svakog meseca.

Antralni folikuli, takođe se odnose na počivajuće folikle, su oni u drugoj fazi razvoja.

Svaki od njih ima potencijal da oslobodi jaje kada je potpuno zreo.

Doktori mogu procijeniti nivo AMH iz nekoliko razloga. Među njima, stvarni broj folikula - koji se nazivaju rezervni sastojci jajnika - mogu dati ljekarima ideju o tome kako uspješno in vitro đubrenje (IVF) može biti. Što je broj antralnih folikula veći, to je veći nivo AMH. Udruženje ima visoku prediktivu vrednost u ovom slučaju.

AMH i njegovi efekti u PCOS-u

Sa druge strane, ove iste mjere mogu biti problem kod žena sa sindromom policističnih jajnika (PCOS) . Žene sa PCOS-om često će imati veliki broj antralnih folikula i, kao rezultat toga, jednako visok nivo AMH u krvi.

Problem sa ovim je što previše AMH može zaustaviti ovulaciju. AMH deluje u normalnom jajniku tako što sprečava preuranjen razvoj folikla i, uz to, oslobađanje nezrele jaje tokom ovulacije. Kada su nivoi AMH previsoki, oni mogu nenamerno staviti kočnice na ovaj proces, zaustavljanje sazrevanja srednjeg jajeta.

Na isti način na koji AMH može pomoći u predviđanju vjerovatnoće uspešne IVF procedure, može pomoći u dijagnostici PCOS kod žena koje možda nemaju očigledne znake sindroma.

Šta test AMH može da nam kaže

AMH nivoi se mogu meriti jednostavnom testom krvi. Krv se može izvući svakog dana menstrualnog ciklusa, a zatim poslati u laboratoriju za analizu.

Kada se vratimo, rezultati nam mogu reći da li je AMH visoka, niska ili normalna.

Visok nivo sam ne može dijagnozirati PCOS jer se AMH nivoi obično smanjuju sa godinama. Kao takvi, lekari će upoređivati ​​starost žene sa rezultatima AMH-a i koristiti ih za pomoć u dijagnozi.

Kada je AMH važan u dijagnostici PCOS-a

AMH može biti izuzetno koristan u dijagnostici PCOS-a, naročito kod žena starijih od 35 godina. Obično, za potvrđivanje dijagnoze PCOS-a, žena bi trebala ispuniti dva od tri dijagnostička kriterija:

  1. Odložena ovulacija
  2. Policistički jajnici na ultrazvučnom pregledu
  3. Rezultati laboratorija ukazuju na povećanje određenih hormona povezanih sa simptomima PCOS-a (uključujući hirsutizam, akne, gubitak kose itd)

Problem je u tome što su policistički jajnici na ultrazvuču retki kod žena sa PCOS-om posle 35. godine starosti. Kao takav, ako su ostali simptomi nejasni, dijagnoza PCO-a može se propuštati ili smatrati nejasnom.

Uzimanjem povišenog AMH-a, doktori mogu ponekad podržati dijagnozu sa razumnim povjerenjem. Dok se test ne smatra zamenom ultrazvokom policističkog jajnika, on ima dijagnostičku vrednost u saradnji sa drugim testovima.

Štaviše, kod žena za koje je poznato da imaju PCOS, povišeni nivo AMH odgovara povećanom ozbiljnosti simptoma, čineći njenu upotrebu još važnijim u dijagnostici i praćenju bolesti povezanih sa PCOS-om.

> Izvor:

> Dumont, A .; Robin, G .; Catteau-Jonard, S. i dr. "Uloga anti-Müllerovog hormona u patofiziologiji, dijagnozi i lečenju sindroma policističkih ovarijuma: Pregled." Reprod Biol Endocrinol. 2015; 13 (1): 137.