Ponekad je osteoporoza jedini znak celiakog oboljenja
Osteoporoza i celiakija obično se pojavljuju zajedno. Važno je razumjeti zašto se ovo dogodi i da znate šta treba da uradite ako imate oboje.
Šta je osteoporoza?
Reč "osteoporoza" potiče iz latiničnog: "Osteo" je latinski za kost, a "porozija" je iz reči znače porozno ili spužvasto.
Na osnovu toga, možete pretpostaviti da "osteoporoza" znači "spužve kosti" ili "porozne kosti" ...
i ti bi bio tačan. Osteoporoza je bolest u kojoj su vaše kosti manje guste nego normalno. Zbog toga su vaše kosti veće krhke i češće će se probiti. U sličnim uslovima, zvanim osteopenijom, gustina kostiju je niža od normalnog, ali nije dovoljno niska da bi se kvalifikovala kao osteoporoza.
Mnogi ljudi ne shvataju da imaju osteoporozu dok ne probiju kost. Ponekad prelomi su veliki prekidi, kao što je slomljen kolut ili ruka. U drugim slučajevima, desetine ili stotine sitnih preloma mogu ostati neprimećene sve dok kumulativni efekat ne postane očigledan. Gubitak visine sa starenjem i takozvana grba grla (ozbiljno zaobljenog gornjem leđima), obično su rezultat mnogih malih osteoporotskih preloma koji su oslabili kičmu.
Faktori rizika za osteoporozu
Srećom, osteoporoza se može sprečiti. Prvi korak u prevenciji je prepoznavanje faktora rizika za razvoj osteoporoze. Na sledećoj listi faktora rizika od osteoporoze, prva dva - "Nedovoljno konzumiranje kalcijuma" i "Nedovoljno vitamina D" - su odvažni, jer su nedostaci hranljivih materija poseban problem kod onih sa celiakijom .
- Nedovoljno unosa kalcijuma
- Nedovoljno vitamina D
- Biti tanak ili imati mali okvir
- Porodična istorija osteoporoze
- Uzimanje određenih lekova, kao što su kortikosteroidi
- Nedovoljna vježba
- Pušenje
- Piće previše alkohola
- Kod žena: postmenopauza, rana menopauza ili bez menstrualnih perioda
Zašto su ljudi sa celiakijom bolestima u velikom riziku za osteoporozu
Kada ljudi sa celiakijom bolešću jedu hranu koja sadrži protein glutena , vile koje ulaze u tanko crevo oštećuju se. Kao rezultat toga, hranjivo u hrani ne može pravilno biti apsorbirano od strane tela (stanje pod nazivom " malabsorpcija "). Među hranljivim materijama koje nisu dobro apsorbovane su kalcijum, vitamin D i vitamin K, koji su neophodni za zdrave kosti.
Zbog toga je niska gustina kostiju kod dece i odraslih sa celiakijom. Rizik od osteoporoze je naročito visok kod celiaka koji nisu dijagnostikovani do odrasle dobi (jer su već duže vreme bez apsorbovanja dovoljno kalcijuma i drugih hranljivih materija).
Zapravo, veza izmedju celiakije bolesti i osteoporoze je toliko jaka da istraživači savjetuju svakome ko razvije osteoporozu u mladosti da bi se testirao na celiakiju, kako bi saznali da li je njihova niskost kostiju povezana sa malabsorpcijom. Ponekad, osteoporoza koju otkrivate kada razbijete kost može biti jedina indikacija da imate celiakiju jer celiak uvek ne uzrokuje očigledne simptome. Osim toga, istraživači takođe preporučuju da starije osobe sa osteoporozom, koja izgleda ne reaguju na lekove, takođe treba testirati na celiakiju.
Šta prvo treba učiniti?
Američka gastroenterološka asocijacija preporučuje da svi pacijenti sa celiakijom podvrgnu testovima gustine kostiju kako bi utvrdili da li imaju osteoporozu ili osteopeniju. Ovi testovi su brzi, jednostavni i potpuno bezbolni. Često se nazivaju "skeniranje gustine kostiju", "testovi mineralne gustine kostiju (BMD)" ili "densitometrija kostiju".
Vaš lekar će vam trebati dati recept za ispitivanje gustine kostiju. Ne postoji specifična medicinska specijalnost za osteoporozu. U nekim bolnicama, odeljenje endokrinologije ili bolesti metaboličkih kostiju vrši test. Na drugim mestima može biti odjeljenje za reumatologiju, ortopediju ili ginekologiju.
Neke bolnice imaju programe za osteoporozu ili ženske zdravstvene klinike koje tretiraju ljude sa osteoporozom.
Sprečavanje i lečenje osteoporoze
Srećom, kada se većini ljudi dijagnostikuje celiakijom i započinje bezalkoholna dijeta , njihova koštana gustina se obično poboljšava. Vaš lekar može vam reći da to nije vaš prvi test dermatološke gustine koji je najvažniji, nego oni koji ćete uzimati svakih nekoliko godina nakon što će ti kasniji pokazati koliko vam kosti odgovaraju na poboljšanu sposobnost vašeg creva apsorbuju hranljive materije.
Pored izbegavanja glutena i merenja gustine kostiju, vodite računa o sledećem:
Uzmite dovoljno kalcijuma i vitamina D
Budite sigurni da je vaša ishrana bogata kalcijumom, kao i vitaminom D, koji pomaže vašem telu da apsorbuje kalcijum. Dobri izvori kalcijuma uključuju mlečne proizvode sa niskim sadržajem masti, kao i tamnozelene, lisnato povrće i konzervirani losos. Vitamin D se sintetiše na koži kroz izlaganje sunčevoj svetlosti. Najbolji način da dobijete kalcijum je jesti hranu koja ga prirodno sadrži, ali suplementi kalcijuma i vitamina D bez glutena takođe mogu pomoći da ispunite vaše dnevne potrebe. Pitajte svog doktora koji dodatci bi bili najbolji za vas.
Vežba
Kao i vaši mišići, vaše kosti će postati jače ako vežbate. Najbolje vežbe za kostima su one koje vas teraju da podignete težinu (čak i težinu sopstvenog tijela) dok radite protiv gravitacije. Hodanje, penjanje stepeništa i plesanje su dobre. Vežba je još bolje. Vežba takođe ojačava mišiće koji podržavaju vaše kosti i poboljšavaju ravnotežu i fleksibilnost, što ne samo da olakšava nastavljanje vežbanja već i smanjuje rizik od pada i lomljenja kosti.
Izbegavajte pušenje i prekomjeran alkohol
Pušenje je loše za kosti, a ne pominjati vaše srce i pluća. Teška upotreba alkohola je takođe loša za vaše kosti. Teški pijaci su skloni slaboj gustini kostiju (zbog loše ishrane) i frakturi (zbog povećanog rizika od pada). Važno je napustiti pušenje i ograničiti unos alkohola.
Razgovarajte sa svojim doktorom o lekovima
Vaš lekar može vam preporučiti da uzimate lekove za osteoporozu. Na tržištu postoje različiti lekovi koji su odobreni da tretiraju nisku gustinu kostiju. Razgovarajte sa svojim doktorom o prednosti i slabosti ovog pristupa.
Izvori:
Ono što ljudi sa celiakijom treba znati o osteoporozi, iz Nacionalnih instituta za zdravlje.
NIH Osteoporoza i povezane bolesti kostiju ~ Nacionalni resursni centar.
Nacionalna fondacija za osteoporozu.
Presutti RJ, Cangemi JR, Cassidy HD, Hill DA. Celijačna bolest. American Family Physician 2007; 76: 1795-1802, 1809-10.
AGA Institut. Izjava o medicinskom položaju Instituta AGA o dijagnozi i liječenju celiakije. Gastroenterologija 2006; 131 (6): 1977-80.
González D, Sugai E, Gomez JC, et al. Osteoporoza kod celiakije bolesti i kod endokrinih i reproduktivnih poremećaja. World Journal of Gastroenterology 2008; 14 (4): 498-505.
Stazi AV, Trecca A, Trinti B. Da li je neophodno pregledati celiakiju kod postmenopauzalnih osteoporoznih žena? Calcified Tissue International 2002; 71 (2): 141-4.