Nemojte zaustavljati ili konusirati prednizon bez saveta vašeg lekara
Prednizon je snažan antiinflamatorni lek koji se koristi za lečenje zapaljenskih vrsta artritisa i drugih stanja. Zloupotreba, dugotrajna upotreba ili visoke doze mogu dovesti do neželjenih neželjenih efekata. Prednizon se mora uzimati prema uputstvima. Kako bi se izbjeglo prednizonsko povlačenje lijeka kada bi se prekinuo liječenje, trebao bi se smanjiti prema određenom rasporedu koji vam je propisao vaš ljekar.
Ne pokušavajte da zaustavite ili zažalite prednizon bez unosa vašeg lekara.
Postepeno prekidanje steroida
Ukidanje steroidnih lijekova treba postepeno raditi, nazvano konusom. Izuzetak je ako su dati u vrlo kratkom vremenskom periodu. Ovaj period će se razlikovati i zavisiće od vašeg doktora. Usklađeni raspored će vam omogućiti da se vaše telo prilagodi kako smanjuje sopstvenu proizvodnju kortizola dok uzimate prednizon.
Tapering smanjuje simptome povlačenja prednizona
Prema rečima reumatologa Scott J. Zashina, "ja se obično shvatim ako je pacijent uzimao lek više od tri dana, a glavni razlog postepenog konusa je da pacijenti mogu razviti simptome povlačenja steroida ili prednizona, a simptomi uključuju bol u zglobovima, bolovi u mišićima, zamor, glavobolja, povišena temperatura, niskog krvnog pritiska, mučnina i povraćanje. Nagli prekid tretmana kod ljudi koji su na steroidima duže vreme mogu prouzrokovati teške simptome zbog činjenice da je normalna proizvodnja steroida telo je isključeno. "
Steroidi uključuju:
- Prelona (prednizolon)
- Deltasone (prednizon)
- Medrol (metilprednizolon)
- Celestone (betametazon)
- Cortone (kortizon)
- Cortef (hidrokortizon)
- Decadron (deksametazon)
- Kenacort (triamcinolon)
Narukvica za medicinska upozorenja može upozoriti na simptome povlačenja prednizona
Ljudi koji redovno uzimaju steroide za svoje stanje možda će trebati podsticaj lekova tokom perioda stresa, kao što su hirurgija ili teška medicinska bolest.
Dr. Zashin je savetovao: "Preporučujem mojim pacijentima da kupe medicinsku narukvicu od svoje farmacije u slučaju da su u nesreći i da nisu u stanju da pruže istoriju bolesti".
Primeri kretanja u rasporedu za smanjenje povlačenja prednizona
Raspored izoštravanja će se razlikovati u zavisnosti od toga koliko dugo osoba uzima steroide. Što duži period na steroidima, sporiji je konus. Doktor Zašin često trpi svoje pacijente:
- Povećanjem od 5 miligrama kada uzimaju manje od 40 miligrama prednizona
- Samo povećanjem od 2,5 miligrama kada dostignu 20 miligrama prednizona
- Povećanjem od 1 miligrama kada dostignu 10 miligrama
Dr. Zashin odlučuje da svakodnevno smanjuje doze za pacijente koji nisu uzimali steroide u dužem vremenskom periodu. Doza se smanjuje mesečno, ako je pacijent dugo vremena na leku.
Kada ljudi prvi put smanjuju doze, nije neuobičajeno osećati nečistoću ili zamor. Ovi simptomi često se rešavaju u trajanju od dva do sedam dana. Ukoliko se simptomi ne riješe, lekar može odabrati da privremeno uveća dozu i kondenzira sporije. Neki ljudi mogu imati poteškoća u smanjenju steroida uprkos postepenim tremovima od samo 1 miligrama.
Povremeno, sužavanje na osnovu svakog dana može biti korisno. Na primjer, umjesto smanjenja od 4 miligrama do 3 miligrama prednizona, lekar može propisati uzimanje 4 miligrama jednog dana i 3 miligrama sljedećeg dana u trajanju od jedne sedmice (tj. Onda, ako je uspješan, lekar može prepisati 4 miligrama jednog dana i 2 miligrama sljedećeg i tako dalje, dok samo 4 miligrama svakog dana (npr. 4 miligrama jednog dana i nula sljedećeg dana). Doktor nastavlja da pokušava smanjiti dozi tog alternativnog dana.
Ekvivalentne doze
Prema "The Pill Book", koristeći 5 miligrama prednizona kao osnovu za poređenje, ekvivalentne doze drugih kortikosteroida su:
- 0,6 miligrama do 0,75 miligrama betametazona
- 25 miligrama kortizona
- 0,75 miligrama deksametazona
- 20 miligrama hidrokortizona
- 4 miligrama metilprednizolona
- 5 miligrama prednizolona
- 4 miligrama triamcinolona
Takođe možete videti kalkulator pretvorbe kortikosteroida.
> Izvori:
> Chang-Miller A. Povlačenje prednizona: zašto se usporeno spuštate? Mayo Clinic. https://www.mayoclinic.org/prednisone-withdrawal/expert-answers/faq-20057923.
> Silverman HM. Knjiga pilula . New York: Bantam Books; 2012.
> Zashin SJ. Intervju, januar 2006.