Pitanje: Članu moje bliske porodice dijagnostikovan je celiak bolest. Da li treba da se testiram?
Odgovor: Najverovatnije će vam biti potrebno testirati, posebno ako imate simptome celiakije bolesti. One mogu varirati od problema sa digestijom kao što je dijareja i zaprta za neurološke probleme kao što su migrene glavobolje , plus poremećaji kože i bolovi u zglobovima .
Ljudi sa celiakijom mogu takođe imati neplodnost, osteoporozu, depresiju i disfunkciju štitaste žlezde.
U porodicama sa najmanje jednim dijagnoziranim celiakom, roditelji prvog stepena - roditelji, djeca i braća i sestre - imaju najmanje jednu šansu da imaju takvo stanje, dok roditelji drugog stepena (tetke, stričevi, nećaci, nećaci, baka i djeda, unuka ili polu-braće i sestara) imaju najmanje jednu šansu da ga imaju.
Neke studije su pokazale još veće šanse: U jednoj studiji, na primer, 12% rođaka prvog stepena (to je jedan u svakih osam rođaka) pokazalo je karakterističnu oštećenost creva poznatu kao atrofija vile , što znači da su imali celiakiju.
Nekoliko uticajnih grupa, uključujući Američko gastroenterološko udruženje i Svetsku organizaciju gastroenterologije, pozivaju na sve srodnike sa prvog stepena ljudi sa celiakom da se testiraju sami. Obe grupe takođe preporučuju testiranje rođaka drugog stepena; iako ti udaljeniji rođaci ne predstavljaju visok rizik, mnoge porodice imaju dva ili više rođaka sa uslovima.
Međutim, istraživanje je do sada nedosledno da li je vredno uznemiravanja da testiraju rođake drugog stepena koji nemaju simptome.
Članovi porodice prikazani sa testovima krvotoka
Ako ste član porodice nekome čiji je dijagnostikovan celiak bolest, treba vam pregledati pomoću celiakog testa krvi . Ovi testovi krvi (postoji pet u punom celiak panelu, iako neki lekari ne naručuju svih pet) traže antitela na gluten koji cirkulišu u vašem krvotoku.
Ako imate pozitivne testove krvi (što znači da testovi pokazuju da vaše telo reaguje na gluten), potrebno je da podnese endoskopiju , hiruršku proceduru koja se koristi za ispitivanje vašeg tanko creva. Tokom endoskopije, lekar će ukloniti neke male uzorke vaše creva da biste ih pregledali pod mikroskopom. Kod ljudi s celiakijom bolesti, ti uzorci treba da pokažu oštećenje izazvane glutenom.
Da bi testiranje bilo tačno, potrebno je da pratite standardnu ishranu koja sadrži gluten, što znači da jedete hranu koja sadrži pšenicu, ječam i raž. To je zato što testiranje traži reakciju vašeg tela na tu hranu; ako hrana nije prisutna u vašoj ishrani, reakcija u vašem telu neće biti prisutna.
Ponavljam Celiak Screening može biti neophodan
Čak i ako vaš prvi test za celiakiju pokazuje negativan, ne možete se smatrati jasnim - možete ga razviti u bilo koje vrijeme. Studija centra Celiac Disease Centra Univerziteta Columbia otkrila je da je više od 3% onih članova porodice koji su prvobitno testirali negativan za celiak, testirali pozitivno kada su testirani u drugom ili trećem vremenu.
Ne traje ni dugo: vreme između negativnih i pozitivnih rezultata testa kretalo se od samo šest meseci za neke ljude na samo tri godine i dva meseca za druge.
Prosječno vrijeme između negativnih i pozitivnih testova bilo je samo godinu i po, prema studiji.
Samo jedan od ljudi koji su na početku testirali negativan, ali kasnije pozitivan, imao je dijareju - ostali ljudi nisu prijavili simptome, što ih čini tzv. " Tihim celiacima " ili ljudima sa uslovima koji nemaju simptome. Pored toga, nijedan od tih ljudi nije prijavio promenu simptoma između testiranja, što znači da se ne možete pouzdati na vaše simptome kako biste utvrdili da li se razvija celijačna bolest.
Istraživači su zaključili da jednokratno testiranje kod rođaka osoba sa celiakijom nije dovoljno i da se ponovljeno testiranje treba desiti čak i ako se srodnik ne susreće sa simptomima.
Međutim, potrebno je dodatno istraživanje kako bi se utvrdilo da li se članovi porodice trebaju više puta testirati ako nisu pokazali testirane znake celiaka.
Izvori:
Agencija za istraživanje i kvalitet zdravstvenog osiguranja Nacionalne smjernice. Dijagnoza i upravljanje celiakijom. Pristupljeno 28. novembra 2011.
Goldberg D. i dr. Skrining za celiakiju kod članova porodice: Da li je neophodno praćenje testa? Digestive Diseases and Sciences. 2007 Apr; 52 (4): 1082-6.