Kako dijagnozirati Celiac nakon što ste već postali bez glutena
Ako ste odlučili da idete bez glutena pre nego što se testirate za celiakiju, ali sada ste odlučili da prođete testiranje, vaš lekar može vam preporučiti da doživite izazov glutena. To znači da ćete morati da jedete gluten ... potencijalno puno toga.
Zapravo, bićete "izazvali" svoj sistem glutenom, a to je mesto gde se pojavljuje pojam "gluten izazov".
Morate jesti gluten za testiranje celiakog oboljenja da budete precizni. To je zato što testovi - koji uključuju testove krvi i endoskopiju za potraživanje oštećenja vašeg creva - zapravo tragaju za reakcijom vašeg tela na gluten.
Ako ne jedete tipičnu dijetalnu hranu, nećete imati tu štetu, čak i ako imate celiak. Kada ljudi koji imaju celiak idu bez glutena, njihova krvna antitela na gluten nestaju i čišćenje njihovih crevnih ćelija leči, što znači da testovi neće pokazivati ništa.
Svrha i koristi
Lekari preporučuju da se svako ko razmišlja o ishrani bez glutena testira na celiak bolest pre nego što gluten ne ode. Međutim, uprkos ovoj preporuci, mnogi ljudi bez testiranja iščezavaju gluten jer su čuli da bi ih mogli učiniti boljim ili zato što veruju da bi to moglo biti zdraviji način za jesti.
Međutim, bez rezultata testa za celiakiju, ti ljudi ne znaju da li su u riziku za komplikacije celiaka, uključujući osteoporozu i neuhranjenost .
Uopšteno govoreći, ove komplikacije možete zadržati u uvjetima praćenjem stroge ishrane bez glutena, ali ljudi bez dijagnoze možda neće biti tako motivirani da se ne varaju na dijetu bez glutena kao osoba koja je dijagnostikovana.
Postoji još jedan razlog često citiran od strane ljudi koji prolaze kroz izazov glutena: poticaj da pozove članove porodice da se takođe testiraju na celiakiju.
Sadašnja medicinska uputstva zahtevaju testiranje svih bliskih rođaka kada se nekome u porodici dijagnostikuje celiak.
Kako izvršiti
Gluten izazov podrazumeva jedenje glutena tek nakon što vam neko vreme nije bilo glutena. Ali koliko glutena treba da jedeš, i koliko dugo?
Nažalost, ne postoje utvrđene medicinske smernice za izvođenje izazova za gluten, iako malo istraživanja na toj temi ukazuju na to da će više glutena u dužem vremenskom periodu dati bolji izgled tačnih rezultata testiranja.
Nekoliko doktora kažu da jedu malo glutena svaki dan (komad običnih hleba ili dva) tokom nedelje ili 10 dana će biti dovoljno da podstakne vaše telo da stvori antitela i stvori vrstu oštećenja creva koju će vaš doktor tražiti u endoskopija. Nažalost, studije pokazuju da skoro sigurno neće biti dovoljno dugo za oštećenje.
Istraživanja su pokazala da trosjedni izazovi glutena koji uključuju ekvivalent od jedne do tri komada hleba dnevno nisu dovoljni da generišu antitela i oštećenja crevnih ćelija kod poznatih celiaka koji prate dijetu bez glutena.
Mnogi lekari preporučuju gluten izazov od šest do osam sedmica, u kojem morate svakodnevno pojediti dva komada glutena ispunjenog hleba.
Ali nema istinskih istraživanja koja pokazuju da je to dovoljno.
Analiza nekoliko medicinskih studija koje su sprovedene po ovom pitanju ukazuje na to da će između 70% i 100% dece razviti pozitivne rezultate testa celiak krvi u roku od tri meseca dok jedu gluten. Kod odraslih, između 50% i 100% će pokazati pozitivne rezultate testiranja u roku od tri meseca.
Simptomi
Ako dobijete simptome celiakog oboljenja od slučajnog zagrijavanja glutena dok jedete bez glutena, možete očekivati da ćete dobiti simptome iz gluten izazova. Međutim, nije jasno koliko su teški simptomi mogli postati tokom vašeg izazova.
Neki ljudi skoro odmah mogu da se vrate na teške simptome - u toku dana ili dva - i nastavljaju da imaju loše simptome sve dok jedu gluten. Čuo sam i za ljude čije se ukupno zdravlje dramatično pogoršava u toku izazova glutena.
Drugi se možda osjećaju ranije u izazovu, ali onda ne primećuju previše simptoma jer nastavljaju da jedu gluten. I neki ljudi možda ne primećuju nikakve simptome od gutanja glutena.
Ako doživite teške simptome, uključujući mučninu i povraćanje, tešku prolivu, vrtoglavicu ili loš bol u trbuhu, trebalo bi da razgovarate sa svojim doktorom o tome da li treba nastaviti sa izazivanjem glutena.
Alternative
Nažalost, nema načina da definitivno dijagnostikujete celiakiju kod nekoga ko trenutno ne jede gluten - to je jedan od razloga zašto lekari naglašavaju one koji razmišljaju o ishrani bez glutena.
Međutim, postoje dvije alternative za prolivanje izazova glutena. Niti će vam dati dijagnozu "zlatnog standarda", ali možete odlučiti (nakon konsultovanja sa svojim lekarom) da vam nije potrebna ta zvanična dijagnoza.
Ako želite neke indikacije da li imate celiak, možete razmotriti test genijalnog bola .
Ovo vam neće reći ako imate celiak (veliki procenat populacije nosi gene za celiakiju). Ali će vam reći da li je moguće da imate celiak.
Takođe možete uzeti u obzir da preskočite gluten izazov i testiranje u potpunosti i nastavite da jedete bez glutena. Ovo je zajednička odluka za ljude koji uzimaju užasne simptome od slučajnog gutanja.
Međutim, ako se odlučite da ostanete bez glutena bez testiranja, trebalo bi da se striktno pridržavate prehrane, jer ako imate celiak, rizikovati ćete ozbiljne komplikacije (uključujući dodatne autoimune uslove ili čak, retko, rak) ako ti prevariš.
Izvori:
Obaveštenje o kliničkom ispitivanju Beth Izraela Deaconess Medical Center. "Serumski markeri u gluten izazovu." Ažurirano 20. januara 2011.
Bruins MJ Klinički odgovor na izazov glutena: pregled literature. Nutrients. 2013 Nov 19; 5 (11): 4614-41.
C. Pyle i sar. Izazov glutena u donjoj dozi u Celiac Spru. Klinička gastroenterologija i hepatologija, jul 2005.