Saznajte prednosti i nedostatke koji imaju ACL rekonstrukciju
Prednji ukršteni ligament ili ACL je jedan od četiri primarne ligamenata koji obezbeđuje stabilnost kolenskog zgloba. Ako je ACL potpuno otcepljen, neće se normalno izlečiti. Neki pojedinci biraju da napuste koleno bez funkcionalnog ACL-a , a neki biraju ACL operaciju kako bi zamijenili lomljen ligament.
Lijevo ne tretirano, koleno sa razbijenim ACL može imati trajne simptome nestabilnosti kolena .
To je obično senzacija odbijanja ili davanje kolena. Za neke ljude ovo možda nije nervozno, ali za druge može da ometa njihove aktivnosti. Određivanje da li treba da imate ACL rekonstrukciju operacije zavisi od više faktora.
Da li mi treba ACL operacija ?
Donošenje odluke da ACL rekonstruktivne operacije može biti teško. Operacija nije jedini faktor koji treba uzeti u obzir, pošto rehabilitacija posle operacije traje nekoliko mjeseci, a puno delovanje može biti ograničeno gotovo godinu dana. Stoga, mnogi ljudi koji održavaju razbijen ACL pitaju se da li je operacija najbolja opcija za njihovu situaciju. Evo nekih faktora koji ćete možda razmotriti:
Pros
- Omogućava vraćanje u sport koji zahtijevaju funkcionalni ACL
- Može štititi buduća oštećenja hrskavice kolena
- Ponudi potencijal za normalno funkcionisanje kolena
Cons
- Hirurgija nije 100% efikasna - neki ljudi se ne oporavljaju u potpunosti
- Mnoge aktivnosti mogu se obaviti bez normalnog ACL-a
- Postoje komplikacije i rizici operacije
Preporuke
Hirurgiju rekonstrukcije ACL treba uzeti u obzir za sve pojedince koji žele povratak u sport ili aktivnosti koje zahtevaju bočno okretanje kolena , ili one koje doživljavaju rekurentnu nestabilnost kolena.
ACL operacija je dobra opcija za:
- Većina ljudi očekuje da se vrate na visokokvalitetne sportske aktivnosti u sportovima kao što su fudbal ili košarka
- Pojedinci koji doživljavaju rekurentne epizode nestabilnosti kolena zbog ACL insuficijencije
- Pacijenti koji ne žele da pokušaju nehirurški tretman
ACL rekonstrukciona hirurgija
ACL rekonstrukciona hirurgija se izvodi da bi se stvorio novi ligament koji bi zauzeo mesto razbijenog ACL-a. Postoji niz razmatranja za one koji su zainteresovani za ACL operaciju, uključujući specifičnu hiruršku tehniku , vreme hirurgije i vrstu grafta za upotrebu.
Hirurški zahvat je ambulantna procedura . Pacijentima se daju štake za upotrebu, najčešće nekoliko sedmica nakon operacije. Rehab posle ACL suza može trajati nekoliko mjeseci, a većina lekara ograničava pacijente koji se oporavljaju od rekonstrukcije ACL-a 7-9 meseci nakon operacije.
Ne-hirurški tretman
Nehirurški tretman razbijenog ACL fokusiran je na dve oblasti. Prvo razvija poboljšanu neuromuskularnu kontrolu donjeg ekstremiteta. U suštini vi trenirate i podučavate mišiće i tetive da biste podržali kolensku zglob najbolje moguće. Neuromuskularna kontrola ekstremiteta može pomoći ljudima koji imaju nefunkcionalni ACL i smatra se da su najvažniji faktor u sprečavanju povrede ACL-a.
Drugi način kontrole stabilnosti kolena sa nehirurškim tretmanom je korištenje spoljnih podupirača, posebno prilagođenih ACL-om. Ove sportske ogrlice su prilagođene i dizajnirane da se nose dok učestvuju u takmičarskim sportskim aktivnostima. Neki hirurzi preporučuju ove zaštitne obujmice i nakon operacije ACL rekonstrukcije, mada je ova preporuka kontroverzna.
Reč od
Većina mladih, konkurentnih sportista će odlučiti da imaju hiruršku rekonstrukciju ACL nakon održavanja povrede prednjeg ukrštenog ligamenta. Međutim, postoje slučajevi kada neko može izabrati da ima nehirurški tretman.
Uopšte, operacija je najbolja za one osobe koje učestvuju u bočnim, okretnim sportovima (fudbal, košarka, itd.), Kao i za one koji imaju znakove i simptome nestabilnosti kolena u svojim aktivnostima.
> Izvori:
> Shea KG, Carey JL. "Upravljanje povredama prednjeg krucijskog ligamenta: smernica zasnovana na dokazima" J Am Acad Orthop Surg. 2015 May; 23 (5): e1-5.
> Sanders JO1, Brown GA, Murray J, Pezold R, Sevarino KS. "Lečenje anteriornih krutih povreda ligamenta" J Am Acad Orthop Surg. 2016 Aug; 24 (8): e81-3.