Infekcija koljenskog zgloba je ozbiljna ali retka komplikacija ACL operacije
Jedan od potencijalnih problema koji se mogu desiti u trenutku ACL operacije je infekcija ACL grafta. Hirurško lečenje ACL suza uključuje postavljanje novog ligamenta , nakon čega sledi nekoliko meseci rehabilitacije .
Infekcija nakon operacije rekonstrukcije ACL-a je retka komplikacija. Studije procenjuju šansu za razvoj zajedničke infekcije, koja se zove septični zglob , nakon što je operacija rekonstrukcije ACL manja od 1% (0,3% u najvećoj studiji).
Prednji ukršteni ligament , ili ACL, jedan je od četiri glavna ligamenta kolena. ACL je kritičan za stabilnost kolena, a ljudi koji povrede ACL često se žale na simptome kolena koji daju iz njih. Zbog toga, mnogi pacijenti koji održavaju ACL solzu, odlučuju se za hirurški tretman ove povrede.
Uzroci infekcije Nakon ACL hirurgije
Infekcije se javljaju kada bakterije raste unutar vašeg tela. Vaš imunološki sistem može se boriti protiv infekcija kada su mali, ali neke infekcije mogu biti suviše teške da im se imunološki sistem adekvatno iskoreni.
Infekcije predstavljaju zabrinutost nakon ACL operacije iz dva razloga:
- Zglobovi su podložni infekciji: Zglobovi su prostori u kojima se nalazi tečnost koja ima malo imunološke odbrane. Stoga, kada infekcije ulaze u zglob, telo ima ograničenu odbranu od infekcije. Hirurgija je neophodna da se očisti zglob za lečenje infekcije.
- ACL graftovi nemaju snabdevanje krvlju: graft koji se koristi za ACL operaciju ima poremećaj svoje normalne snabdevanja krvlju; ovo važi za oba grafta koja su sakupljena iz sopstvenog tela ili graftova donirana od kadera. Graft nema snabdevanje krvlju, tako da antibiotici nemaju načina da dođu do tkiva grafta.
Snabdevanje krvlju je od ključnog značaja za borbu protiv infekcija jer krvotok nosi imunološku odbranu i antibiotike.
To je problem sa infekcijama u zglobovima ili infekcijama graftova. Nakon ACL operacije, infekcije imaju sposobnost da uspevaju jer imate malo imunološke odbrane u zglobu i nema snabdevanje krvi ACL-graftu.
Lečenje infekcija nakon ACL hirurgije
Zajedničke infekcije nakon operacije ACL tretiraju se operacijom i antibiotikom. Hirurško lečenje je neophodno za čišćenje zglobova bakterija, a antibiotici su namenjeni da spreče ponovnu infekciju.
Kada se infekcija pronađe ranije u njegovom nastanku, hirurška procedura za čišćenje zgloba može biti dovoljna za lečenje. Međutim, kada je infekcija duže prisutna, možda će biti potrebno ukloniti čitav ACL graft da bi se očistila infekcija.
Kada je ovaj agresivniji korak neophodan, uklanja se ACL graft, infekcija se iskorišćava, a nekoliko meseci kasnije izvršena je nova operacija rekonstrukcije ACL-a. Odlučivanje kada se graft može zadržati zavisi od pojave ACL grafta u vreme operacije i odgovora na lečenje. Ako se obavlja više operacija bez poboljšanja u infekciji, verovatno će biti potrebno ukloniti graft.
Možete li izbegavati ACL infekcije?
Da i ne. Znamo da postoje koraci koji se mogu preduzeti kako bi se smanjio rizik od infekcije, ali nismo našli način da rizikujemo infekciju od 0%.
Koraci koji se mogu uzeti uključuju obezbeđivanje sterilnog postupka u bolničkoj operacionoj sali, davanje antibiotika u vreme operacije i odgovarajuću sterilizaciju zahvaćenog kolena. Pitajte svog doktora o koracima koje možete preduzeti kako biste bili sigurni da imate najmanju šansu za razvoj infekcije.
Izvori:
Burks RT, et al. "Tretman postoperativnih anteriornih krutih ligamentnih infekcija s uklanjanjem grafta i ranom reimplantacijom" Am. J. Sports Med., Maj 2003; 31: 414-418.
Schulz AP, et al. "Septični artritis kolena nakon anteriorne krutog ligamentne hirurgije: režim prilagođen za stadijum" Am. J. Sports Med., Jul 2007; 35: 1064 - 1069.
Williams RJ, et al. "Septični artritis nakon rekonstrukcije anteriornog krutog ligamenta: dijagnoza i upravljanje" Am. J. Sports Med., Mar 1997; 25: 261-267.