Istine i mitovi ACL-a suze u elitnim sportistima
Mnogi profesionalni sportisti su odbačeni kada održavaju suzu prednjeg kružnog ligamenta (ACL). Kada profesionalni sportista održi ovu povredu, često ćete čuti izveštaje o povredi, oporavku i šansu da se vratite u sport. Ali sportski komentatori često govore o ACL operacijama koje su više mitovi nego činjenica. Saznajte više o ovoj operaciji i kako će verovatno uticati na sportiste.
Mit: "Sportisti nikad nisu isti"
Nije svaki sportista puni oporavak nakon ACL operacije , ali su šanse dobre. Više od 90 odsto sportista može da se vrati na nivo pre-povrede aktivnosti nakon operacije rekonstrukcije ACL-a. Profesionalni i olimpijski kalibar sportisti su se vratili da se takmiče na najvišim nivoima fudbala, fudbala, košarke i drugih sportova. Moguće je izvođenje i prije operacije.
Sportisti na visokom nivou često se vraćaju sa povrede boljih sportista nego pre njihovog postupka. Elitni sportisti mogu relativno lako dobiti svoje sportske vještine. Međutim, oni mogu biti u stanju da posvete više energije nekim aspektima obuke koji su inače zanemareni. Fokusiranjem na jezgro jačanje i fleksibilnost, elitni sportisti mogu dobiti konkurentnu prednost.
Mit: "Nove hirurške tehnike su bolje"
Operacija rekonstrukcije ACL-a je trajala nekoliko decenija.
Postoje stalne preciznosti tehnikama, ali malo se promijenilo oko osnova ACL rekonstrukcije. Sportisti bi imali sličnu prognozu pre deset godina.
Neke od novih modifikacija ACL operacija nisu pokazale da imaju poboljšane kliničke rezultate. Na primjer, operacija ACL s dvostrukim snopom eksperimentisana je kao tehnika za bliže repliciranje normalne ACL anatomije.
Međutim, ovo nije pokazalo da ima efekta na sposobnost sportiste da se vrati u sport.
Mit: "ACL će biti popravljen"
ACL-ovi koji su potpuno otcepljeni uglavnom nisu popravljeni, oni su rekonstruisani. Oštećeni ACL je potpuno uklonjen jer retko postoji mogućnost lečenja razbijenog ACL-a. Da bi se postigao funkcionalan ACL, mora se stvoriti novi ligament. Postupak se naziva rekonstrukcija ACL-a, a ne popravka ACL-a.
Dobra analogija za razumevanje ACL solze jeste da zamislimo ono što je nekada bilo ožiljka koja je rasplakana i izgledala kao kraj izbušenog mopa. Čišćenje krajeva mopa zajedno bi učinilo slab, loše funkcionalan konopac. Da bi se popravila šteta, potreban je novi ACL.
Postojale su neke eksperimentalne procedure za popravku ACL-a , a trenutno postoje kliničke istrage u tehniku popravke ligamenta. Mnogo je prerano da se zna da li je ova tehnika popravke jednaka kao i tradicionalna rekonstrukcija ACL-a.
Mit: "ACL moraju biti normalni za učešće u sportu"
ACL je jedan od četiri glavna ligamenta kolena koji doprinose stabilnosti kolena . Kada osoba pojede jedan od ovih četiri ligamenta, koleno može postati nestabilno . Neki ljudi koji rase ACL nemaju primedbe na nestabilnost čak i kada se bave sportom, drugi imaju nestabilne epizode sa čak i jednostavnim ne-sportskim aktivnostima.
Neki sportovi skoro uvek zahtevaju od učesnika da imaju netaknut ACL, međutim, mnogi sportovi to nemaju . Svakako je razumno pokušati neoperativni ACL tretman za povratak u neke sportove.
Mit: "ACL hirurgija će izazvati ožiljke i krutost"
Kao što je ranije pomenuto, operacija rekonstrukcije ACL-a se stalno rafiniše, a hirurzi obučeni u ovoj specijalnosti su u mogućnosti da to izvedu kao minimalno invazivnu proceduru. U veštim rukama, rezovi se mogu držati male. Bolje razumevanje kontrole bola, uključujući i preventivne metode za kontrolu bolova (kontrolisanje bolnih simptoma pre nego što započne), mogu učiniti rekonstrukciju ACL-a dobro tolerisati većini pacijenata.
Jedna opcija koja pomaže u ograničavanju bolova i ožiljaka je korištenje kadavih graftova (doniranih ACL graftova) umjesto tetiva od pacijenta. Kada se koristi kadavski graft , rezovi su minimalni, manje od nekoliko centimetara. Oprez je u tome što se kod sportista donorni graftovi pokazuju manje snažnim od grafta uzetog od pacijenta. Iz tog razloga, većina srednjoškolaca i koledža starih sportista će odabrati svoje tkivo za svoj novi ACL.
Mit: "Imate svoj ACL učinak znači više hirurške svesti put"
Iako je istina da je potrebno više operacija, cilj hirurga je popravljanje kolena tako da normalno funkcioniše. Kada se rekonstruiše ACL, očekivanje je da će normalno funkcionirati za život kolena.
Mit: "ACL hirurgija zahteva produženu imobilizaciju"
Rehabilitacija ACL traje najmanje nekoliko meseci, ali to ne znači da su pacijenti sedentarni. Većina modernih ACL protokola za rehabilitaciju pacijentima pomera odmah nakon operacije. U nekim ACL protokolima za rehabilitaciju, pacijenti započinju vežbe pokreta na dan operacije. Tačno je da su ograničenja neophodna, a često je potreba sportista da izvrši više nego što njegovo telo može tolerisati.
> Izvori:
> Monk AP, Davies LJ, Hopewell S, Harris K, Beard DJ, Cijena AJ. Hirurške i konzervativne intervencije za lečenje povreda prednjih krutih ligamenta. Cochrane Baza podataka o sistematskim pregledima . Mart 2016. doi: 10.1002 / 14651858.cd011166.pub2.
> Sherman S, Raines B, Naclerio E. Upravljanje povredom anterior cruciate ligamenta? Šta ima i šta je? Indijski časopis Ortopedije . 2017; 51 (5): 563. doi: 10.4103 / ortho.ijortho_245_17.