ACL suza se najčešće javlja tokom sportskih ili atletskih događaja. Oko 80% ACL suza se javlja bez kontakta sa drugim sportistom. Najtipičnija priča je sportista koji iznenada menja smer (sečenje ili okretanje) i osjeća da im koleno daje ispod svoje tijelo.
Slušanje "Popa"
Ljudi koji trpe ACL suzu obično prijavljuju saslušanje "pop" u vrijeme povrede.
Većina ljudi je iznenađena koliko glasno to može biti, a mnogi posmatrači su to čuli iz linije fudbalske ili fudbalske igre. Čak i ako ne čujete pop, obično će ljudi osećati iznenadnu promenu u zglobu.
Koleno daje / nestabilnost
ACL je kritičan za stabilnost kolenskog zgloba, a kada dođe do suzbijanja ACL, zglob je obično nestabilan . To znači da koleni spoj ima tendenciju da izda. Izostavljanje ili nestabilnost obično dolazi sa sečenjem ili okretanjem pokreta koji su uobičajeni u mnogim sportovima . Međutim, kod nekih pacijenata sa ACL solzom, nestabilnost može doći čak i sa jednostavnim pokretima prilikom hodanja ili ulaska u automobil.
Oticanje i bol
Oticanje kolenskog zgloba se javlja kod gotovo svih pacijenata sa ACL solzom. Ovaj otok je obično prilično velik i brzo se javlja - u roku od nekoliko minuta - od povrede. Oticanje koje se javlja sa razbijenim ACL-om zapravo je hematroza, što znači da je kolen zglob napunjen krvlju.
ACL ima krvni sud unutar ligamenta koji je oštetjen u trenutku povrede, što dovodi do toga da koleno napuni krv.
Bol je povezan sa ACL solzom, ali se može razlikovati u zavisnosti od povezanih oštećenja u i oko koljenskog zgloba . Veliki deo bola ACL su posledica otoka zgloba.
Abnormalni pregled
Vaš lekar može proceniti ligamente kolena sa određenim testovima. Najčešće korišćeni testovi za određivanje prisustva ACL suza uključuju:
- Lachmanov test : Lachmanov test se vrši da bi se procenio neuobičajeni kretanje tibije. Prevlačenjem tibije napred, vaš hirurg može osetiti ACL suzu. Koleno se drži blago savijenim (oko 20-30 stepeni), a femur se stabilizuje u jednoj ruci, a drugu ruku pomera tibiju.
- Pivot Shift Maneuver: Pomeranje pomaka je teško izvoditi u kancelariji, obično je korisnije u operativnoj sobi sa pacijentom pod anestezijom. Manevar pivotnog pomaka detektuje nenormalno kretanje kolenskog zgloba kada postoji prisustvo ACL-a.
- Ispitivanje fioka: Test fioka se vrši kolenom održanim sa krivinom od 90 stepeni. Tibija se prebacuje napred i nazad kako bi procenila neoštećen ACL (povlačenje napred) i neoštećen PCL (gurajući unazad).
Pored obavljanja ovih specifičnih testova, vaš hirurg će takođe ispitati vaše koljeno za otok, pokretljivost i snagu. Ostali veliki koleni ligamenti takođe mogu biti procijenjeni.
Rezultati testiranja
Vaš lekar će takođe proceniti rendgenske snimke kolena kako bi procenio eventualne prelome, a MRI se može odrediti da proceni oštećenje ligamenta ili hrskavice .
Međutim, MRI studije možda neće biti potrebne za dijagnozu ACL suza. U stvari, fizički pregled i istorija su jednako dobri kao i MRI u dijagnostici ACL solza! MRI može biti naročito korisna za dijagnozu povezanih povreda kao što su suzenja meniskusa i oštećenja hrskavice.
Izvori:
RL Larson i M Tailon "Anterior Cruciate Ligament Insufficiency: Principi lečenja" J. Am. Acad. Ortho. Surg., Jan 1994; 2: 26 - 35.