Pregled
Mala creva bakterijski rast (SIBO) je zdravstveno stanje koje je nekada smatrano retkim problemom. U skorije vrijeme, istraživači su se fokusirali na vezu između SIBO-a i širokog spektra zdravstvenih poremećaja. U ovom pregledu ćete saznati koji su istraženi uslovi koji mogu podići rizik za razvoj SIBO-a.
Tada možete koristiti ove informacije da otvorite diskusiju sa svojim doktorom o tome da li ima smisla da se testirate i možda naknadno tretirate za SIBO.
Šta je SIBO?
SIBO se dijagnostikuje kada postoji povećan broj bakterija i / ili promjena u vrstama bakterija koje su prisutne u vašem tankom crevu. Tipično je prisustvo bakterija u tankom crevu vrlo ograničeno, za razliku od velikih količina bakterija smeštenih u debelom crevu. Ove promene u količini i sastavu bakterija mogu direktno uzrokovati simptome, na primjer, prekomjerni crevni gas ili uzrokovati indirektne simptome sprečavajući da hranjive materije koje jedete budu ispravno apsorbovane u vaše tijelo.
Smatra se da se SIBO dešava zbog raspada u vlastitom odbrambenom sistemu u telu koji obično drži broj bakterija u tankom crevu na niskom nivou. Postoje razne stvari koje mogu prouzrokovati ovaj slom, na primer, promene nivoa kiseline u želucu, smanjenje količine enzima koje pankreas oslobađa ili strukturne i anatomske promjene.
SIBO ostaje loše shvaćena i donekle kontroverzna dijagnoza. Ovo je delimično zbog toga što postoje problemi sa validnošću trenutnih metoda ispitivanja . Pored toga, u izveštajima o istraživanjima, takođe je utvrđeno da zdravi pojedinci imaju veće nivoe bakterija u tankom crevu bez ikakvih simptomatskih rezultata.
Kako se kaže, SIBO se smatra da je prilično nedovoljno dijagnostikovana i stoga propuštena kao faktor koji doprinosi simptomima koje ljudi mogu doživjeti.
Simptomi
Simptomi SIBO-a mogu se znatno razlikovati. U nekim slučajevima simptomi mogu biti minimalni ili se pripisuju drugim zdravstvenim problemima. Međutim, tipičniji simptomi uključuju:
- Bol u stomaku
- Vršič
- Hronična dijareja
- Prekomerni crevni gas
- Mučnina
- Nutritivni nedostaci
- Gubitak težine
Povezani uslovi
SIBO ne mora nužno samostalno. Uslovi za razvoj SIBO-a mogu biti rezultat bolesti ili sam SIBO može stvoriti zdravstveni problem u toku. U nekim ekstremnim slučajevima postoji situacija "pileće i jaje" između SIBO-a i druge bolesti, u kojoj svaka bolest doprinosi održavanju druge. Evo nekih zdravstvenih uslova koji su bili primarni fokus za istraživače SIBO-a:
Gastroezofagealna refluksna bolest (GERD): Istraživanje je pokazalo da ljudi koji imaju GERD imaju veći rizik za razvoj SIBO-a. Nije smatrano da je to zbog samog GERD-a, već smanjenja želudačke kiseline kao rezultat dugotrajne upotrebe inhibitora protonske pumpe (PPI) .
Sindrom razdražljivog creva (IBS): IBS i SIBO imaju prilično preklapanje u pogledu simptoma, međutim, odnos između njih ostaje nejasan.
Veruje se da određeni podskup ljudi sa kojima se dijagnostikuje IBS zapravo imaju SIBO i stoga je SIBO iza neprijatnih intestinalnih simptoma. Drugi istraživači smatraju da je disfunkcija IBS-a koja postavlja binu za razvoj SIBO-a.
Celijačna bolest: Istraživači otkrivaju da celiakija može povećati rizik osobe za razvoj SIBO-a. Teoretizovano je da ili hronična upala na oblogu tanko crevo ili sporije pokretljivost unutar tanko crevo, ili oboje, postavljaju stadijum bakterijskog preplavljenja. Ako osoba koja ima celiakiju ima uporne abdominalne simptome uprkos strogoj ishrani bez glutena, preporučuje se da se one procene za prisustvo SIBO-a, a zatim se prema njima postupa.
Crohnova bolest: Istraživači procenjuju da čak 25% ljudi koji imaju Crohnovu bolest mogu imati i SIBO, sa većim rizikom koji se vidi kod onih koji su imali operaciju za zapaljenje bolesti creva. Odlučivanje SIBO-a može biti važno jer se SIBO može pogrešno dijagnostikovati kao akutno pojačanje same Crohnove bolesti.
Dijabetes: Istraživači su otkrili da su ljudi koji imaju dugoročni dijabetes u opasnosti i da imaju SIBO. Smatra se da dijabetes može oštetiti rad digestivnog sistema i time postaviti uslove u kojima SIBO razvija. Ako imate dijabetes i doživite gastrointestinalne simptome, možda bi bilo dobra ideja da razgovarate sa svojim doktorom o tome da li je testiran za SIBO, posebno zato što kombinacija dijabetesa i SIBO može dovesti do malabsorpcije esencijalnih hranljivih materija.
Ostali zdravstveni uslovi koji se istražuju za udruživanje sa SIBO-om
Kao što ćete videti na sledećoj listi, postoji veliki broj zdravstvenih problema koje istraživači istražuju u vezi moguće veze sa SIBO-om:
- Anatomski problemi u tankom crevu (npr. Tumor ili adhezija)
- Hronični pankreatitis
- Hronična tjelesna opstrukcija tankog creva
- Ciroza
- Cistična fibroza
- Bolesti koje kompromituju imunološki sistem, uključujući HIV / AID
- Fibromialgija
- Hipotiroidizam
- Neurološke bolesti (npr. Parkinsonova bolest i mišićna distrofija)
- Radiacijska enteropatija
- Scleroderma
- Sindrom kratkog creva
Link to Aging
Nijedna diskusija o faktorima rizika za SIBO nije završena bez napomene da sam starenje povećava rizik za SIBO. Smatra se da je ovo delimično zbog usporavanja kretanja digestivnog sistema. Ovaj rizik se povećava ako osoba koristi dugoročno ili ima prethodnu gastrointestinalnu operaciju. Kod starijih osoba, SIBO može dovesti do malabsorbcije hranljivih materija i gubitka težine.
Dijagnoza
Ako imate bilo koji od zdravstvenih uslova navedenih gore i borite se sa trenutnim simptomima gastrointestinalnog trakta, bilo bi vrijedno da razgovarate sa svojim doktorom o proceni prisustva SIBO-a.
Postoje tri glavna načina za testiranje SIBO-a kroz korištenje testa udisanja vodonika , kroz ispitivanje uzoraka tečnosti u tankom crevu uzetog tokom endoskopije , ili kroz ispitivanje specifičnih antiobiotika . Svaka metoda ima svoje prednosti i ograničenja, iako se metodom direktnog uzorkovanja putem endoskopije smatraju najpouzdaniji.
Dobra vest je da u većini istraživačkih studija koje su procenile SIBO u grupama ljudi koji imaju specifične zdravstvene probleme, tretman SIBO-a bio je efikasan u smanjivanju simptoma.
Tretman
Od sada, primarni tretman za SIBO je upotreba specifičnih antibiotika koji se ne apsorbuju na nivou stomaka i zbog toga djeluju direktno na bakterije unutar tankog creva. Može da traje više dvonedeljnih kurseva lekova pre nego što se SIBO iskoristi. Kada završite sa uzimanjem lekova, vaš lekar preporučuje da pratite nisku FODMAP ishranu kako biste sprečili ponovnu pojavu SIBO-a.
Neki naučnici istražuju efikasnost upotrebe elementalne ishrane u adresiranju SIBO-a. Ovo podrazumijeva da je na tekućoj ishrani, pijete specifičnu hranljivu formulaciju. Međutim, pošto je ovo teška ishrana za održavanje, čak i za preporučeno trajanje od dve sedmice, ovo bi se retko koristilo opcijom lečenja.
Reč od
Uprkos skorijem istraživanju, SIBO ostaje misteriozna i nebulozna dijagnoza. Važno je prepoznati da u ovom trenutku naša shvaćanja o značaju, testiranju i liječenju su daleko od potpune.
> Izvori:
> Bohm M, Siwiec RM, Wo JM. "Dijagnoza i upravljanje prehrambenim bakterijskim prekomernim rastojanjem" u kliničkoj praksi 2013; 28 (3): 289.299.
> Bures J, Cyrany J, Kohoutova D, i dr. "Sindrom bakterijskih nadrastanja bubrega". World Journal of Gastroenterology 2010; 16 (24): 2978-2990.
> Grace E, Shaw C, Whelan K, Andreyev H. Članak za pregled: prekomerni rast bakterija tankog creva - prevalencija, kliničke karakteristike, trenutni i razvojni dijagnostički testovi i tretman " Alimentarna farmakologija i terapija 2013; 38 (7): 674-688 .
> Pimentel, M., et.al. "Elementarna dijeta od 14 dana je vrlo efikasna u normalizaciji testa davanja laktuloze" 2004 49: 73-77. Digestive Diseases and Sciences
> Salem A, Roland BC "Sastav bakterijske gastrointestinalne bakterije (SIBO)" Journal of Gastrointestinal and Digestive System 2014; 4: 225