Bivati masti znatno povećavaju rizik od razvoja bolesti bubrega
Verovatno ne moram početi sa uobičajenim pitanjima o štetnim efektima gojaznosti na vaše zdravlje. Veliko pojednostavljenje bi moglo biti dvojezična rečenica: "gojaznost ubija" . Ali većina ljudi već to zna. Uloga gojaznosti kao glavnog faktora rizika za srčanu i kardiovaskularnu bolest, oboljenje od dijabetesa, kostiju i zglobova je skoro univerzalno poznata.
MI SMO FATTER
Godine 1997. Svetska zdravstvena organizacija nazvala je gojaznost "jedan od najvećih zanemarenih problema javnog zdravlja našeg vremena sa uticajem na zdravlje koji se može pokazati kao sjajno od pušenja". Ako ste u statistici, evo nekoliko otrezanih brojeva: oko 3 miliona ljudi umire svake godine zbog toga što su gojazne. Da bismo vam dali perspektivu, to je oko petina broja ljudi koji su umrli u Drugom svetskom ratu (15 miliona). Drugim rečima, gubljenje istog broja ljudi do gojaznosti svakih pet godina, kao što je poginulo tokom rata! Mi smo Land of Plenty najcenjenija nacija na svetu s punim brojevima (iako Američka Samoa uzima tortu ako ide procentom gojazne populacije).
Zašto imamo ovu sumnjivu razliku izvan okvira ovog članka, ali uključuje društvene, kulturne i ekonomske faktore. Živimo u dobi jeftine hrane i velikih porcija.
Ono što je malo u SAD-u je veliko u Evropi. Šta je medijum u SAD ne postoji u većini drugih mesta na Zemlji. Ova epidemija ljekovitosti mora imati efekte javnog zdravlja.
UPOZNAJTE SE OBEKTIVNOST NAŠIH KIDNEJA
Apsolutno. Tokom poslednje decenije, nekoliko studija je utvrdilo veću telesnu težinu za visinu (vaš indeks telesne mase) kao faktor rizika za razvoj bolesti i progresiju bubrega.
Ovo stoji i tačno nakon podešavanja za krvni pritisak i dijabetes . Drugim riječima, ljudi koji su gojazni rizikuju se zbog otkazivanja bubrega zbog same gojaznosti, a ne samo zato što imaju veći rizik od visokog krvnog pritiska i dijabetesa (inače dva najveća faktora rizika za bubrežnu bolest).
Još jedno prekomerno pojednostavljenje bi bilo da se kaže da: što ste teži, to je teži da vaši bubrezi rade. Međutim, sa više naučnog stanovišta, gojaznost izaziva niz disfunkcionalnih promjena u bubregu koji na kraju dovode do hronične bolesti bubrega (CKD ). U najgorem slučaju, pogođena osoba je mogla da dođe do smanjenja funkcije bubrega do mesta gde im je potrebna dijaliza .
Kakve su to promene. Na rizik od previše tehničke, daću vam kratak pregled:
- Gojaznost već ima poznatu asocijaciju sa drugim bolestima koji povređuju vaše bubrege. Govorim o uobičajenim sumnjama - visokom krvnom pritisku, dijabetesu, visokim nivoima mokraćne kiseline, visokim nivoima holesterola itd. Ova konstelacija koja često dolazi kao "paketni dogovor" sa gojaznošću naziva se metabolički sindrom . Ovi uslovi dovode do oboljenja bubrega, mada posrednim mehanizmima .
- Gubitak direktno uzrokuje štetne promjene u perfuziji i pritisku bubrega. Ove promene počinju dugo prije nego što su klinički efekti gojaznosti na bubrege očigledni. Ovo je pokazano u velikoj studiji iz Španije koja je izvršila biopsije bubrega na gojaznim pacijentima koji su predstavljali gubitak težine / bariatrijsku hirurgiju.
- Ako ste mislili da je vaša telesna debela koju toliko mrzite samo pasivno skladište tkiva koje sprečava da vam pokaze svoj šest pakovanja, razmislite ponovo. Nova paradigma u našem razumevanju tjelesne masti je da je posmatramo kao endokrine žlezde; onaj koji proizvodi hormone zvane "adipokines" . U pitanju su ti adipokini koji uzrokuju sistemsko zapaljenje i promenu u krvotoku / pritisku bubrega. Upala bolesti krvnih sudova i bubrega, između ostalih organa. Kada ćelije u bubregu umru od efekata ove upale, to može dovesti do trajnog ožiljka u bubrezima što na kraju dovodi do oboljenja bubrega. Stoga, tjelesna mast je uspavan nidus hormonske aktivnosti koja je štetna za funkciju bubrega.
IS OBEZBEĐENOST U OBLASTI POVREDE SMANJENJE SMJEŠTAJA
Ne bi odgovorio na to da gubitak težine može pomoći. Poznato je da smanjenje telesne mase smanjuje krvni pritisak, spusti insulinsku rezistenciju i smanjuje sistemsko zapaljenje pomenuto gore. Međutim, pored gubitka težine, nekoliko lekova može imati ulogu u određenim situacijama:
- Na primjer, specifična vrsta bubrežne bolesti uzrokovana gojaznošću je nešto što se zove Focal Segmentalna Glomeruloskleroza (FSGS), a možda bi bilo moguće kontrolisati to u ranim fazama lekovima pod nazivom ACE inhibitori (primer bi bio lizinopril).
- Lekovi holesterola poput statina mogu biti od pomoći (npr. Atorvastatin ili Lipitor).
- Metformin, koji se koristi za dijabetes, ima ulogu u prevenciji oštećenja bubrega zbog gojaznosti
- Tretman srodnih faktora rizika, poput hipertenzije, dijabetesa ili insulinske rezistencije, apneje u snu, dislipidemije je takođe neophodan.
Kratka priča, mast je loša vest za funkciju bubrega. Zategnite svoj remen ako vas plaši razmišljanje da ste na dijalizi .