Pregled hipotiroidizma
Hipotiroidizam je stanje u kojem vaša štitasta žlezda - mala žlijezda u obliku leptira u vratu - ne proizvodi dovoljno hormona štitnjaka. Ponekad se naziva "neaktivna" štitna žlezda. Hipotiroidizam usporava metabolizam osobe, što dovodi do simptoma kao što su povećanje telesne težine, sporost, osećaj hladnoće i još mnogo toga. Jednostavan test krvi koji se naziva tiroidnim stimulirajućim hormonom (TSH) može dijagnostikovati hipotireoidizam, a lek za zamjenu štitnjačkog hormona može ga tretirati.
Sticanjem znanja o hipotireoidizmu, uključujući ono što osećaju kao da ima problem sa tiroidnom žlezdom i kako se dijagnostikuje i uspostavi, bićete spremniji i samopouzdani dok se upustite u putovanje štitaste žlezde.
> Pogledajte anatomiju štitne žlezde, koja se nalazi iznad ključne kosti.
Simptomi
Vaša štitna žlezda koristi dijetetski jod da napravi tiroidni hormon. Kada postoji nedostatak hormona štitnjače, vaše telo ima problema sa korišćenjem energije i toplog zagrijavanja.
Vaši mišići, mozak i drugi organi takođe mogu imati problema sa funkcioniranjem.
Znaci i simptomi hipotiroidizma su promenljivi i mogu biti suptilni, čak i pogrešni zbog stresa ili drugog medicinskog problema.
Evo detaljnijeg pogleda na neke od simptoma koje osoba sa nedovoljnom štitnom žlezdom može doživeti:
- Osećaj umornog i iscrpljenog, čak i posle dugog spavanja
- Osećanje je depresivno ili plavo
- Dobijate težinu, uprkos tome što nema promene u vašoj zdravoj ishrani i vežbanju
- Doživljavajući "magnetnu maglu" i teškoće koncentriranja
- Osećaju se hladno kada se drugi osećaju toplo
- Prepoznaju kosu koja je gruba i suva, lomljiva, krhka ili pada
- Primetite kožu koja je gruba, suva, luskasta i debela, posebno podloge vaših stopala
- Neobično nizak puls ili krvni pritisak
- Spori ili spori refleksi
- Odušnjavanje u licu, posebno oko očiju
- Visoki nivo holesterola koji ne reaguju na lekove koji smanjuju holesterol
- Neredovni menstrualni ciklusi
- Doživljavaju grčeve u mišićima
Uzroci
Postoji niz zdravstvenih problema i uslova koji izazivaju hipotireoidizam .
Autoimuna bolest Hashimoto-ov tiroiditis je najčešći uzročnik hipotireoidizma u Sjedinjenim Državama. U ovoj bolesti, antitela napadaju štitnu žlezu, što čini nesposobnom da funkcioniše ispravno.
Postirurški hipotiroidizam se odnosi na nedovoljan tiroidni hormon usled hirurškog uklanjanja celokupnog ili dela šuitne žlezde. Operacija na štitnoj žilištu je poznata kao tiroidektomija.
Hipotireoid izazvan zračenjem može se javiti od terapije radioaktivnog joda (RAI), koji se koristi za lečenje hipertiroidizma i raka štitne žlezde. Izlaganje radijacijskim tretmanima na glavi i vratu, ili radioaktivne padove iz nuklearnih nesreća poput Černobil ili Fukushima, takođe mogu uzrokovati hipotireoidizam.
Kod urođenog hipotiroidizma, novorođenčad dolazi u svet bez štitne žlezde ili sa dijelom štitne žlezde.
Hipotiroidizam može takođe rezultirati uzimanjem određenih lekova (nazvan hipotiroidizam izazvan uzrokovanim drogom ). Iako ovo nije sveobuhvatna lista, neki od najpoznatijih lekova uključuju:
- Litijum
- Amiodaron
- Interferon alfa
- Interleukin-2
Hipotiroidizam se može javiti s premalo konzumiranjem joda (nazvan hipotiroidizam sa nedostatkom joda ) ili ako se previše joda konzumira (nazvan hipotiroidizam izazvan jodom ).
U sekundarnom ili centralnom hipotiroidizmu , hipofizna žlezda (smeštena u vašem mozgu) je oštećena (od tumora, zračenja ili operacije) i nije u mogućnosti da aktivira vašu štitastu žlezdu da stvori tiroidni hormon.
Retko, hipotiroidizam iz infiltrativnih bolesti (na primer, sarkoidoza ili hemohromatoza) može uložiti supstance (poput granuloma ili gvožđa) u tiroidnu žlezdu, smanjivajući njegovu sposobnost da funkcioniše.
Dijagnoza
Dijagnoza hipotiroidizma zahteva kliničko ispitivanje i testove krvi.
Klinički pregled
Pored kliničkog pregleda štitne žlezde , koji uključuje i ručno i vizuelno ispitivanje štitne žlezde, doktor će takođe vršiti fizički pregled da bi potražio znake hipotiroidizma. Neki od ovih znakova su suva, gruba koža, sporo srčani udar, spori refleksi i otok.
Testovi krvi
Glavni test krvi koji se koristi za dijagnozu hipotiroidizma jeste test hormona stimulacionog hormona (TSH) . Ovaj test meri TSH, hipofizni hormon. TSH se povećava kada otkrije nizak nivo hormona štitnjaka i pada kada otkrije višak hormona štitnjaka. Laboratorije su uspostavile referentni opseg, a nivoi iznad referentnog opsega smatraju potencijalno indikacijom hipotiroidizma.
Pored toga, mogu se meriti nevezani i dostupni nivoi stvarnog kružića bez tiroidnih hormona (besplatni T4) i slobodnog trijodotironina (slobodni T3) . Postoje referentni opsezi za ova dva hormonska testa, a nivoi ispod referentnog opsega (koji pokazuju da nema dovoljno slobodnog T4 i / ili slobodnog T3) smatraju se indikativnim za hipotiroidizam.
Tretman
Hipotiroidizam se tretira pomoću leka za zamjenu hormona štitaste žlezde, što je lek koji zamjenjuje nedostajućeg hormona štitnjaka u organizmu.
Levotiroksin
Najčešće propisani lekovi za zamjenu hormonskog hormona poznati su generički kao levotiroksin, sintetički oblik tiroidnog hormona tiroksin (T4).
Liothyronine
Postoji i sintetički oblik hormona T3 poznat kao liothyronine. Ponekad se dodaje levotiroksin kao deo terapije poznatog kao kombinovani tretman T4 / T3, iako se ova praksa smatra kontroverznom od strane mnogih endokrinologa i glavnih stručnjaka.
Natural Desiccated Thyroid
Na kraju, postoji lek koji zamenjuje hormon, nazvan prirodno osušene štitne žlezde, ponekad skraćeni NDT ili nazvan "ekstrakt štitaste žlezde". NDT sadrži prirodne forme T4 i T3. Iako je dostupna već više od jednog veka i danas se još koristi, smatra se da je glavna medicinska zajednica kontroverzna i često je propisana integrativnim, funkcionalnim i holističkim ljekarima, u poređenju sa endokrinologima i konvencionalnim ljekarima.
Službene smernice različitih endokrinoloških organizacija postavljaju levotiroksin kao preferirani tretman i obeshrabruju kombinovanu terapiju T4 / T3 i upotrebu NDT-a.
Reč od
Bez obzira da li ste vi (ili voljeni) nedavno postavili dijagnozu sa hipotiroidizmom ili ste trenutno tretirani za njega, ali ipak ne osećate se dobro, molimo vas da znate da niste sami. Nastavite da tražite znanje o bolesti štitne žlijezde i ostanite otporne dok se krećete kroz ovo ponekad poresko putovanje.
Takođe, zapamtite da živi dobro sa hipotiroidizmom nije samo lek. Takođe je važno dobro jesti, dobiti dovoljno odmora, napraviti vrijeme za vežbanje i igru i upravljati stresom. Čak i ako se osjećate kao da se borite protiv teške borbe sa liječnicima, liječenjima i simptomima koji izazivaju opijenost, ne odustajte. Na kraju ćete naći odgovore koji će vam pomoći da dobro živite i dobro se osećate.
> Izvori:
> Američka udruženja štitaste žlezde. (nd). Hipotiroidizam (neaktivan).
> Braverman, L, Cooper D. Werner & Ingbar's The Thyroid, 10. izdanje. WLL / Wolters Kluwer; 2012.
> Garber J et. al. Smernice za kliničku praksu hipotiroidizma kod odraslih: Komponenta je od strane Američkog udruženja kliničkih endokrinologa i Američkog asocijacije štitaste žlezde. Endocr Prac t. 2012 Nov-Dec; 18 (6): 988-1028.