Relativno nova oblast istraživanja IBS-a bila je fokusiranje na upotrebu antibiotika kao potencijalnog lečenja. Smatra se da nisu svi antibiotici korisni za IBS, samo one koje ne apsorbuju stomak i stoga mogu imati efekat na bakterije unutar malih i debelih creva . Kada se propisuju kao terapija za IBS, antibiotici se koriste samo kratkoročno.
Zašto se antibiotici koriste za IBS?
Korišćenje antibiotika za IBS došlo je kada su istraživači pogledali sličnosti između IBS-a i prekomernog rasta intestinalnih bakterija (SIBO). SIBO je stanje u kojem se u tankom crevu pronađe višak bakterija. Koristeći testiranje dihtovanja na vodik , istraživači su otkrili da je određeni podsjet IBS pacijenata patio od SIBO-a. Tada se apsorpcioni antibioti koji nisu apsorbovali su testirani na njihove efekte na simptome IBS .
Koje vrste se koriste?
Sledeći antibiotici su testirani u pogledu njihove efikasnosti u lečenju IBS:
- Rifaximin (Xifaxan)
- Neomicin
- Klaritromicin (Biaxin)
- Metronidazol (Flagil)
Da li su efikasni?
Od navedenih antibiotika, Xifaxin je jedini lek koji je dosledno pokazao da je superiorniji od placeba u ublažavanju simptoma u podskupu IBS pacijenata. Izgleda da je Xifaxan najefikasniji u ublažavanju simptoma nadimanja i dijareje .
Xifaxan se generalno dobro toleriše i nisu zabeleženi nikakvi ozbiljni neželjeni efekti.
Bottom Line
Od sada, FDA odobrava samo Xifaxan kao terapiju za IBS bez konstipacije . Važno je znati da je većina dosadašnjih studija o upotrebi antibiotika za IBS bila kratkoročna.
Potrebno je dalje istraživanje kako bi se procijenila dugoročna sigurnost i djelotvornost ovih lijekova, kao i da se bolje identifikuju oni pacijenti koji će najbolje iskoristiti ovu vrstu liječenja.
Izvori:
Ford, A., et.al. " Američki koledž gastroenterološke monografije o upravljanju sindromom iritabilnog crijeva i hroničnom idiopatskom zapuštanju " Američki časopis Gastroenterologije 2014 109: S2-S26.
Gaman, A., Bucur, M. & Kuo, B. Terapijski napredak u funkcionalnoj gastrointestinalni bolesti: sindrom iritabilnog creva. Terapeutski napredak u gastroenterologiji 2009 2: 169-181.
Sainsbury, A. & Ford, A. "Tretman sindroma iritabilnog creva: izvan vlakana i antispazmodičnih sredstava". Terapeutski napredak u gastroenterologiji 2011 4: 115-127.