Upala u Fibromialgiji

Kakva je njegova uloga?

Zapaljenje je jedan od najčešćih uzroka bolova, ali da li je povezan sa bolom fibromialgije ?

Uloga upale u ovom stanju bila je tema istraživanja i debata decenijama. U stvari, stanje se nazivalo "fibrozitisom", što znači "zapaljenje vlaknastih tkiva". Međutim, tokom vremena, očigledan nedostatak upale vodio je medicinsku zajednicu da vidi fibromialgiju ("fibrozni tkiv i mišićni bol") kao tačniji izraz.

Nekoliko decenija kasnije, ipak, uzimamo u obzir zapaljenje u ovom stanju, zahvaljujući rastućem radu koji ukazuje na to da možda i ona ima ulogu. Ova linija istraživanja mogla bi dovesti do boljeg razumijevanja bolesti, kao i proširenih mogućnosti liječenja.

Zašto konfuzija?

Doktori su verovali da fibromialgija nije zapaljensko oboljenje, jer ne predstavlja većinu inflamatornih bolesti. Zglobovi se ne pojavljuju otekli ili vrući. Tipični testovi za zapaljenske markere, koji otkrivaju visoke nivoe kod bolesti kao što su lupus i artritis , generalno otkrivaju normalne ili samo neznatno povišene nivoe fibromialgije. Istraživači koji su proučavali inflamatorne miopatije (bolni uslovi) 2012. godine označili su fibromialgijom "lažnom zapaljenom miopatijom".

Pored toga, antiinflamatorni lekovi - i kortikosteroidi i nesteroidne antiinflamatorije (NSAID) - često su neefikasni u ublažavanju bolova fibromialgije .

Dakle, gde dolazi slučaj upale?

Slučaj zapaljenja

Poslednjih godina istraživači su mnogo naučili o mogućoj ulozi upale u ovom stanju.

U proljeće 2017. godine, Journal of Pain Research objavio je studiju koja se bavila 92 različitim proteinima za koje se zna da su povezani sa upalom.

Istraživači kažu da je to "najobimnija ... inflamatorna studija profiliranja do sada pacijenata FM". Prijavili su obimne dokaze upale. Ne samo to, već dokazi ukazuju na zapaljenje u centralnom nervnom sistemu (mozak i živci kičmene moždine), kao i sistemski.

Ovaj rad je potvrdio ranije istraživanje koje sugeriše da su određeni molekuli iz imunološkog sistema, koji se zovu citokini , visoki kod osoba sa fibromialgijom. To podržava hipotezu da ovaj uslov uključuje imunološku disregulaciju.

Centralni nervni sistem ima svoj imuni sistem, odvojen od ostatka tela, a studija pokazuje visok nivo imunoloških molekula zvanih hemokini.

Studija iz 2010. godine koju je predložila Genevra Liptan, ukazuje na to da može biti fascija - tanak sloj vezivnog tkiva koji okružuje većinu unutrašnjih struktura - upaljen u fibromialgiju. Istraživač zaključuje da fascialna disfunkcija i upala mogu biti ono što dovodi do centralne senzibilizacije , za koju se vjeruje da je ključna karakteristika bolesti.

Centralna senzibilizacija se javlja kada centralni nervni sistem postane hiper-stimulisan i previše reaguje na unos, uključujući bol i druge stvari koje detektuju vaša čula, kao što su svetlost, buka i mirisi .

Smatra se da je bar delimično uzrokovan konstantnim signalima bola koji bombardiraju mozak i kičmenu moždinu.

Studija 2012 u Neuroimmunomodulaciji istraživala je ulogu mogućeg sistemskog inflamatornog i stresnog odziva kod fibromialgije. Istraživači su otkrili da je postojala zapaljena država koja se činila vezana za abnormalni odgovor na stres. Nisu mogli da utvrdi da li zapaljenje dovodi do disfunkcije stresa ili obrnuto.

U 2013. godini španski istraživači na čelu sa MD Cordero objavili su hipotezu da upale u fibromialgiju mogu biti rezultat disfunkcije mitohondrije (delovi vaših ćelija koji razgrađuju hranljive materije za stvaranje energije.) Još jedna studija iz 2010. godine iz Španije, objavljena u Kliničkoj reumatologiji , pokazali su povišene nivoe mastocita - koji oslobađaju inflamatorne hemikalije kao odgovor na različite izazove - u koži ljudi sa fibromialgijom.

Lečenje inflamacije u fibromialgiji

Kako su primarni tretmani za zapaljenje steroida i NSAIL-a već pokazali da su neefikasni protiv bolova fibromialgije, koje opcije imamo za smanjivanje naše upale i, nadam se, kao rezultat toga, naš bol?

Studija iz 2017. godine je predložila da lek koji se naziva naltrekson (LDN) sa niskom dozom može pomoći smanjenju određenih zapaljenskih markera, što izgleda da pomaže u ublažavanju bolova i drugih simptoma.

Studija liptana iz 2010. godine o fascialnom upalu sugeriše da ručne terapije koje se bave fascijom mogu biti efikasne. To uključuje i miofasijsko oslobađanje ( vrstu masaže ) i manipulaciju dubokim tkivima pod imenom Rolfing. Međutim, do sada je istraživanje o ovim tretmanima ograničeno. Takođe, u zavisnosti od simptoma, neki ljudi sa ovim uslovom možda neće moći da tolerišu određene vrste masaža.

Studija iz 2012. objavljena u Skandinaviji sugeriše da vodena vežba može poboljšati ravnotežu citokina kod fibromialgije, a time i niže nivoe i bolove upale. (Pre nego što započnete bilo kakvu vežbu, važno je naučiti o pravilnom načinu vežbanja sa fibromialgijom .)

Neki ljudi sa fibromialgijom kažu da imaju sreću sa suplementima za koje se veruje da spuštaju zapaljenje. Anti-inflamatorni suplementi uključuju:

Još nemamo istraživanja o anti-inflamatornoj ishrani za fibromialgiju, ali mnogi lekari ga preporučuju za inflamatorne uslove. Zato što nisu svi zapaljivi pokretači isti, ljudi često počinju sa strogo ograničenom ishranom, a zatim dodaju natrag u jednu vrstu hrane istovremeno kako bi utvrdili koja je hrana problematična.

Reč od

Kako saznajemo više o ulozi upale u fibromialgiji, verovatno ćemo otkriti nove ciljeve za drogu i druge tretmane, a to bi moglo dovesti do boljih opcija liječenja niz put.

Ne znamo koliko je još velika uloga upale, ili je to uzrok ili posledica stanja. Ovo su više pitanja na koja se može odgovoriti pošto se ove linije istraživanja i dalje istražuju.

Izvori :,

Backryd E, Tanum L, Lind AL, Larsson A, Gordh T. Journal of research on pain. > 2017 Mar 3; 10: 515-525. doi: 10.2147 / JPR.S128508. Dokazi kako sistemskog zapaljenja, tako i neuroinflamacije kod pacijenata sa fibromialgijom, kao što je procijenio multiplex proteinski panel koji se primjenjuje na cerebrospinalnu tečnost i plazmu.

Blanco I, et al. Klinička reumatologija. 2010 Dec; 29 (12): 1403-12. Abnormalna prekomerna ekspresija mastocita u biopsijama kože bolesnika sa fibromialgijom.

Bote ME, et al. Neuroimunomodulacija. 2012; 19 (6): 343-51. Inflamatorna / stresna povratna disregulacija kod žena sa fibromialgijom.

> Cordero MD, i sar. Antioxidanti i redoks signali. 2013 Mart 1; 18 (7): 800-7. Da li je zapaljenje mitohondrijalni dysfunction-zavisni događaj u fibromialgiji?

> Liptan, GL. Časopis karoserije i terapije kretanja. 2010 Jan; 14 (1): 3-12. Fasija: nedostajuća veza u našem razumevanju patologije fibromialgije.