Emerging Treatment pokazuje obećanje
Pregled
Naltrekson je lek koji u normalnoj dozi od 50 do 100 mg blokira efekte opioida. Međutim, pri veoma niskim dozama, neki istraživači veruju da lek može biti korisan za osobe sa fibromialgijom i sindromom hroničnog umora ; autoimune / inflamatorne bolesti uključujući multiplu sklerozu , kompleksni regionalni bolni sindrom, i Crohnovu bolest; i druge bolesti povezane sa imunom, poput HIV / AIDS-a .
Nizak dozni naltrekson (LDN) je jeftin lijek koji je već na tržištu, što je izazvalo uzbuđenje u vezi sa njegovom mogućom upotrebom. Istraživanje se polako kreće, verovatno zato što nema velikog finansijskog podsticaja.
Kako funkcioniše LDN?
Istraživači još uvek ne razumeju precizan mehanizam delovanja drogu. Neki istraživači teoretizuju da LDN blokira određene receptore u nervnom sistemu koji uzrokuju simptome fibromialgije i sindroma hroničnog umora.
Neki dokazi sugerišu da LDN funkcioniše kao antiinflamatorna u centralnom i perifernom nervnom sistemu, verovatno ograničavajući aktivnost specijalizovanih ćelija zvanih mikroglije.
Istraživanja takođe sugerišu da LDN može pomoći u normalizaciji imunog sistema, što može biti razlog zašto izgleda da pomaže ljudima sa autoimunitetom i drugim imunološkim sistemima.
Saznajte više o zapaljenosti i autoimunosti u fibromialgiji i sindromu hroničnog umora:
Za Fibromialgiju
Serija studija Stanford Univerziteta pokazala je pozitivne rezultate - čak i za 30 procenata smanjenja simptoma u odnosu na placebo. Istraživači kažu da su rezultati najbolji kod ljudi sa većom stopom sedimentacije, što ukazuje na zapaljen odgovor u telu.
(Velika brzina može ukazivati na preklapanje stanja, jer nije tipično povišeno kod fibromialgije.)
Rezultati takođe ukazuju na to da se lek dobro podnosi.
Međutim, sve ove studije bile su male i potrebno je uraditi više posla pre nego što saznamo koliko je siguran i efikasan LDN za ovo stanje.
LDN nije odobrena FDA za fibromialgiju, ali je ponekad propisana na off-labelu.
Za sindrom hronične zamorosti
Do sada LDN nije proučavan za sindrom hroničnog umora. Međutim, neki lekari i pacijenti kažu da ga uspešno koriste.
Sa nedavnim dokazima koji ukazuju na mogućnost neuroinflamacije u sindromu hroničnog umora i mogućem uticaju LDN-a na zapaljenje u nervnom sistemu, možda možemo videti zašto je ovo efikasan tretman za neke.
Kao i kod fibromialgije, LDN se ponekad propisuje kao off-label za sindrom hroničnog umora.
Doziranje
Za upotrebu u liječenju fibromialgije ili sindroma hroničnog umora, naltrekson se generalno daje u dozama od 4,5 mg ili manje. Tipično, počnite sa 1.5 mg, radite do 3 mg, a zatim povećajte na 4.5.
Efekti koji se pripisuju ovoj maloj dozi nisu vidljivi u većim dozama.
Nuspojave
Dok LDN izgleda dobro podnosi, poznati neželjeni efekti naltreksona uključuju:
- vrtoglavica i sinkopa (nesvestica)
- glavobolja
- nesanica
- anksioznost i nervoza
- zaspanost i umor
- mučnina, povraćanje, dijareja, bol u stomaku / grčenje, smanjeni apetit
- bola na mestu ubrizgavanja i otok
- bol u zglobovima
- prekomerna kontrakcija mišića
- infekcija gornjeg respiratornog trakta
- Upala grla
U stanfordskim studijama, sporedni efekti su prijavljeni kao retki, blagi i prolazni.
Ljudi sa bolestima bubrega ili jetre mogu biti potrebni posebni testovi ili doze za bezbedno uzimanje LDN. Ovaj lek može biti štetan za nerođenu bebu. Još ne znamo da li prelazi u majčino mleko.
LDN i Opioid Painkillers
U velikim dozama, naltrekson se koristi za oduzimanje ljudi od opijatnih (narkoticnih) lekova protiv bolova kao što su Vicodin (hydrocodone acetaminophen) i OxyContin (oxycodone) jer blokira njihov uticaj na mozak.
Efekat upotrebe opijata u malim dozama još uvek nije poznat, ali se smatra lošom idejom da se ove lekove kombinuju. Obavezno razgovarajte sa svojim doktorom o tome koliko dugo trebate biti opioidi pre pokretanja LDN-a.
Da li je ispravno za vas?
Ako ste zainteresovani za pokušaj LDN-a, razgovarajte sa svojim doktorom o mogućim i protivim. Dok neki lekari propisuju LDN za ljude sa ovim bolestima i mnoge druge, to se i dalje smatra lečenjem, tako da vaš doktor možda nije voljan da to uzme u obzir.
Izvori:
Ablin JN, Buskila D. Stručno mišljenje o novonastalim lekovima. 2010 Sep; 15 (3): 521-33. Emerging therapies for fibromyalgia: ažuriranje.
Plesner KB, Vaegter HB, Handberg G. Ugeskrift for laeger. 2015 Okt 9; 177 (43): V03150248. Nizak dozni naltrekson za lečenje bolova. [Sažetak referenca. Članak na danskom.]
Mlađi J, Mackey S. Pain medicine. 2009 maj-jun; 10 (4): 663-72. "Simptomi fibromialgije smanjuju niska doza Naltreksona: Pilotska studija."
Mlađi J, et al. Artritis i reumatizam. 2013 Feb; 65 (2): 529-38. Nizak dozni naltrekson za lečenje fibromialgije: nalaz malih, randomizovanih, dvostruko slepih, s placebom kontrolisanih, protivbalansiranih, unakrsnih ispitivanja kojima se procenjuju dnevne bolove.
Mlađi J, Parkitni L, McLain D. Klinička reumatologija. 2014 Apr; 33 (4): 451-9. Upotreba naltreksona sa niskom dozom (LDN) kao novog antiinflamatornog tretmana hroničnog bola.