Antiinflamatorije: rizici i razmatranja
Kada imate sindrom fibromialgije (FMS) i sindrom hroničnog umora ( ME / CFS ), možete završiti uzimanje puno različitih lekova, uključujući i obične lekove za bol. Iako vam to može pomoći da se osećate i bolje funkcionišete, to može biti i opasno. Isplati za stvarno razumevanje droge koje su vam dostupne.
Nekoliko tipova lekova protiv bolova je dostupno preko šaltera (OTC), a veliki procenat od nas je na određenom mestu u našoj bolesti dobio lekove za liječenje lijekova.
Ovi lekovi imaju svoje opasnosti i moguće neželjene efekte, a neki mogu loše da interakciju sa drugim lekovima.
Jedan od najčešćih vrsta lekova protiv bolova je antiinflamatorni lek. Najčešće korišćena vrsta antiinflamatornih supstanci se zovu NSAIDs, koja označava nesteroidne antiinflamatorne lekove. Popularni NTCID-ovi uključuju:
- Advil, Motrin (ibuprofen)
- Aleve, Naprosyn (naproksen)
- Bayer, Bufferin, Excedrin (aspirin)
Ovi lekovi su takođe dostupni u preporukama. Samo NSAID-ovi koji se koriste na recept uključuju:
- Relafen (nabumeton)
- Feldene (piroksikam)
- Orudis (ketoprofen)
- Voltaren (diklofenak)
- Lodine (etodolak)
- Celebrex (celekoksib)
Većina nas je upoznata sa upotrebom NSAID-a kako bi smanjili bol izazvan zapaljenjem. Međutim, neki NSAID mogu ublažiti bol blokiranjem određenih enzima koji su deo odgovora vašeg tijela na bolne stimuluse. Nije jasno da li je ovaj mehanizam djelotvoran protiv neobičnih tipova bolova koji su povezani sa FMS-om .
Iz tog razloga, trend sa lekarima je da propiše manje NSAID i umesto toga propisuju lekove koji rade na centralnom nervnom sistemu, odakle se veruje da naš bol ostaje. To je prema istraživanju objavljenom u izdanju Evropskog časopisa za medicinu iz 2013. godine.
Neke studije pokazuju da zapaljenje igra ključnu ulogu u ME / CFS .
Da li je FMS zapaljen ? Uopšteno se smatra da nije, ali studija autora Ginevre Liptan, MD, sugeriše da to uključuje upalu fascije.
Bez obzira na specifične uloge upale u ovim uslovima, znamo da mnogi ljudi uzimaju NSAIDs za bolove vezane za FMS i ME / CFS, a neki sa tim bolestima uzimaju NSAIDe i za druge zdravstvene probleme koji uključuju upale.
NSAID rizici
Iako možete pronaći NSAID u većini domova i kupiti ih gotovo bilo gdje, oni i dalje dođu sa ozbiljnim rizicima.
Prema američkom časopisu medicine, više od 100.000 ljudi je hospitalizovano zbog NSAID-a svake godine u SAD. Uz to, 15-20.000 umre svake godine od problema povezanih sa NSAID-om, kao što su čirevi i gastrointestinalno krvarenje, a čak 60 procenata NSAID korisnici mogu razviti probavne neželjene efekte.
NSAID su takođe povezani sa povećanim rizikom od umiranja od srčanog udara ili moždanog udara. Ovi lekovi mogu dovesti do problema sa jetrom ili bubrezima.
Uzimanje dva NSAID-a je opasno - studija iz 2004. objavljena u Evropskom časopisu za kliničku farmakologiju pokazala je da povećava rizik od povrede jetre ili bubrega za 500-600 procenata u odnosu na upotrebu samo jednog NSAID-a.
Dugotrajna upotreba, kao što biste očekivali u hroničnom stanju, može povećati ove rizike.
Neki od problema koji proističu iz upotrebe NSAID-a mogu biti zbog stavova ljudi prema lijekovima bez lijeka. Oni mogu misliti da nisu važni ili opasni i stoga ne prijavljuju upotrebu svom lekaru ili farmaceutu. Od ključnog je značaja da ovi zdravstveni radnici znaju sve što uzimate, uključujući i lekove bez lijeka i dijetetske suplemente, tako da vam mogu pomoći da izbegnete ozbiljne probleme.
NSAID neželjeni efekti i interakcije
Osim gore navedenih rizika, NSAIDs mogu uzrokovati nekoliko neželjenih efekata. Najčešće su:
- Mučnina
- Povraćanje
- Dijareja
- Zapesti
- Smanjuje se apetit
- Rash
- Vrtoglavica
- Glavobolja
- Pospanost
Neki od ovih neželjenih efekata (probavni problemi, vrtoglavica, glavobolja, pospanost) su takođe uobičajeni simptomi FMS i ME / CFS. Kada započnete uzimanje novog NSAID-a, važno je uočiti bilo kakve promjene u simptomima koje mogu biti zbog lijeka.
NSAIDs mogu negativno delovati sa nekoliko drugih lekova, pa obavezno razgovarajte sa svojim doktorom i farmaceutom o svim vašim lekovima.
Zbog toga što NSAID smanjuju sposobnost krvne trovine, može biti opasno kombinirati ih sa antikoagulansima (razrješivačima krvi) kao što je Coumadin (varfarin).
Ako se lečite zbog hipertenzije (visok krvni pritisak), potrebno je znati da NSAID-ovi mogu učiniti da su vaši lekovi manje efikasni.
Smanjenje rizika
Prema FDA-u, da biste zaštitili svoje zdravlje, koristite NSAID-ove tačno onoliko koliko je propisano, uz najnižu moguću dozu, i za što kraće vreme koliko možete.
Kada je vaš bol hronican, te poslednje preporuke je teško pratiti. Obavezno prijavite bilo kakav porast neželjenih efekata svom lekaru. Vaš lekar će možda želeti da prati markere za zdravlje jetre ako uzimate NSAID-ove dugoročne.
Pušenje cigareta i pijenje alkohola mogu povećati rizik od ulceracija vezanih za NSAID ili problema sa krvarenjem, koji mogu izazvati štrajk bez upozorenja i mogu vas ubiti. Budite sigurni da vaš lekar zna o pušenju i upotrebi alkohola.
Reč od
Vi i vaš lekar treba da odlučite da li su NSAID-ovi odgovarajući za vas, na osnovu vaših dijagnoza, simptoma, ukupnog zdravlja i životnog stila. Važno je napomenuti da jedan NSAID može bolje raditi za vas od drugih, tako da može eksperimentisati sa različitim lekovima kako bi se postigli najbolji rezultati.
Ako ne mislite da su NSAID efikasni u smanjivanju bolova, razgovarajte sa svojim doktorom o mogućim alternativama i izmerite rizik od koristi.
Izvori:
Carruthers BM, et. al. Časopis interne medicine. 2011 okt; 270 (4): 327-38. doi: 10.1111 / j.1365-2796.2011.02428.x. Mijalgični encefalomielitis: Kriterijumi međunarodnog konsenzusa.
Clinard F, et. al. Evropski časopis kliničke farmakologije. 2004 Jun; 60 (4): 279-83. Asocijacija između istovremene upotrebe nekoliko sistemskih NSAID-a i prevelikog rizika od neželjene reakcije na lekove. Studija slučaja / slučaja iz baze podataka francuske farmakovigilance.
Kovač SH, et. al. Artritis i reumatizam. 15. februar 2008. 59 (2): 227-33. Asocijacija zdravstvenog kvaliteta života sa dvostrukom upotrebom lekova koji ne sadrže receptor i ne-steroidne anti-inflamatorne lekove bez recepta.
Liptan GL. Časopis karoserije i terapije kretanja. 2010 Jan; 14 (1): 3-12. Fasija: nedostajuća veza u našem razumevanju patologije fibromialgije.
Wolfe F, et al. Evropski časopis o boli. 2013 Apr; 17 (4): 581-6. Uzdužni obrasci analgetika i upotrebe srednjih glava i povezana efikasnost u fibromialgiji.