Kada vaš voljen ima srčanu grešku
Pronalaženje da vaš voljeni ima srčanu insuficijenciju može biti šok za oboje. Slučaj srca je ozbiljna bolest (izraz "srčani udar" sasvim sigurno zvuči strašno), koji ima potencijal da izazove neke vrlo neprijatne simptome i smanji očekivani životni vijek. U većini slučajeva to postaje hronični problem koji se obično može upravljati, ali to nikad ne nestaje.
Srčana insuficijencija predstavlja dijagnozu koja ima veliki uticaj na život osobe koja ga ima, ali i na život najbližih s kojima će živeti i brinuti za njega ili nju.
Koliko dobro ili kako loše neko radi s srčanim popuštanjem zavisi od nekoliko stvari, uključujući vrstu osnovnog srčanog problema koji dovodi do srčane insuficijencije, dobije najbolju medicinsku negu i emocionalnu i fizičku podršku koju voljeni kod kuće pružaju.
Biti negovatelj za osobu sa srčanom insuficijencijom može biti izazov, barem neka od vremena, ali to takođe može biti lično nagrađivano iskustvo kako za vas, tako i za ljude za kojeg se brinete. Međutim, najbolji rezultati se ne postižu kroz nepomičnu nesebičnost; Naprotiv, radićete svojoj voljenoj osobi i sebi veliku uslugu ako se pobrinite da se brinete o svojim potrebama.
Evo nekih saveta koji bi trebalo da vam pomognu da pomognete svojoj voljenoj osobi sa srčanim popuštanjem.
Šta očekivati
Svako sa srčanom insuficijencijom je drugačiji, tako da očekivanje određenog iskustva kod vašeg voljenog sa srčanom insuficijencijom možda ne ispada kako mislite.
Većina ljudi koji su dijagnostikovani srčanim popuštanjem - kada se stanje stabilizuje od strane doktora, i dokle god su religiozni u skladu sa svojim medicinskim režimom i optimizirajući svoj način života - obično mogu očekivati duži vremenski period u kojem mogu da idu životi prilično udobno.
Neki ljudi sa akutnom srčanom insuficijencijom mogu se čak potpuno oporaviti, ukoliko se srčana oboljenja u potpunosti udaljavaju u potpunosti. ( Stresna kardiomiopatija je jedno takvo stanje.)
Za neke, međutim, ako je stanje srca koje dovodi do srčane insuficijencije veoma napredovalo, ili ako se brzo napreduje uprkos medicinskoj negi, dolazi do mnogo teže kliničkog toka. Oni mogu imati kontinuirane ili često ponavljajuće simptome, i mogu doživeti periodične "epizode" teške srčane insuficijencije koje zahtevaju ponovljene hospitalizacije.
I mnogi ljudi sa srčanom insuficijencijom imaju klinički kurs koji se nalazi između ova dva ekstrema, sa dugim periodima osjećaja prilično dobro prožimanih povremenim epizodama pogoršavajućih simptoma koji zahtijevaju određeni nivo medicinske intervencije.
Kao negovatelj, razumni cilj bi bio da uradite ono što možete da biste pomogli svom voljenom da ostane stabilan kada je srčana insuficijencija pod dobrom kontrolom i da prepoznajete znake da se stvari mogu izvući iz kontrole, tako da bi rana medicinska intervencija mogla biti pozvani da stvari vrate na pravi put.
Iz tog razloga, biće dobra ideja da imate osnovno razumevanje o srčanim popuštanjima i njegovom tretmanu.
Razumevanje srčane greške
"Srčana insuficijencija" jednostavno znači da je neka vrsta osnovnih bolesti srca učinila srce nesposobnim da održi korak sa svim potrebama tela u svim okolnostima.
Skoro svaka vrsta kardiovaskularnih bolesti može na kraju uzrokovati srčanu insuficijenciju, uključujući (između ostalog) bolesti koronarnih arterija (CAD) , valvularne bolesti srca , infekcije , hipertenziju , hipertrofičnu kardiomiopatiju ili dijastolnu disfunkciju .
Razni osnovni uzroci mogu dovesti do različitih vrsta srčanih oboljenja. Na primjer, CAD, aortna regurgitacija , mitralna regurgitacija , virusne infekcije i nekoliko drugih stanja najčešće proizvode dilatiranu kardiomiopatiju - slabljenje srčanog mišića, što onemogućava da se efikasno ugovara.
S druge strane, aortna stenoza, hipertrofična kardiomiopatija, hipertenzija i dijastolna disfunkcija mogu uzrokovati zgušnjavanje (hipertrofiju) ili "krutost" srčanog mišića koji sprečava da se glavne pumpe komore srca (komore) potpuno popunjavaju.
Ovi različiti tipovi srčanih oboljenja često se tretiraju različito. Stoga je važno da lekari precizno dijagnoze šta dovodi do srčane insuficijencije kako bi se prilagodila odgovarajućoj terapiji.
Korisno je da negovatelj ima osnovno razumevanje osnovnog stanja koji izaziva srčanu insuficijenciju, a tretman koji se propisuje usmjeren na liječenje uzročnog uzroka i samog srčanog udara.
Međutim, bez obzira na osnovu kardiološke dijagnoze, i da li vaš voljeni sa srčanom insuficijencijom ima slabe, dilatirane srčane mišiće ili čvrste, zgušnjene mišiće, postoje dve opšte vrste problema uzrokovanih srčanim oboljenjima koji imaju tendenciju stvaranja simptoma.
Prvo, srčana insuficijencija može dovesti do povratka krvi u srce, stvaranje zagušenja pluća i oticanje tkiva.
I drugo, količina krvi koja srce srce može da se smanji, što dovodi do toga da bubrezi prestane da funkcionišu normalno. Smanjena funkcija bubrega može dovesti do toga da bubrezi zadrže sol i vodu, što dovodi do ozbiljnijeg otoka (edema) u stopalima, nogama i stomaku.
Glavni simptomi srčane insuficijencije su vezani za zagušenje pluća, smanjenje količine krvi koje srce može pumiti i zadržavanje soli i vode. Ovi glavni simptomi su kratkotrajna disanje ( dispnea ), umor, slaba tolerancija vežbe i edem. Ozbiljnost ovih simptoma može se kretati od vrlo blagih do prilično teških - i mogu se menjati iz dana u dan. Održavanje pažljivog praćenja ozbiljnosti simptoma može biti od pomoći u otkrivanju važnih promjena u srčanim popuštanjima. Pročitajte više o simptomima srčane insuficijencije .
Kako možete pomoći
Postoji nekoliko važnih stvari koje negovatelj može učiniti da pomogne voljenom osobi sa srčanom insuficijencijom da izbjegne akutne epizode pogoršanja srčane insuficijencije i da poboljša svoj dugoročni ishod. Ovo uključuje
- pomažući osobi sa srčanim popuštanjem uspostaviti i održavati promjene u načinu života koje će im pomoći u njihovom srcu
- pomažući im da drže korak sa onim što je najčešće složen raspored lekova
- pomažući da se prate dnevna merenja i simptomi koji bi mogli ukazati da se srčana insuficijencija pogoršava
- prepoznaje kada je vreme za pozivanje doktora ili otići u bolnicu
Ako ste primarni negovatelj, trebali biste sebe smatrati dijelom zdravstvenog tima. To znači da treba da posetite doktore sa svojom voljenom kad god je to moguće, slušajte sva objašnjenja i postavite pitanja. Kao ključni član tima, važno je da učestvujete u ovoj kritičkoj razmjeni informacija.
Pomaganje sa promenama u životnom stilu
Optimizacija vašeg stila života je veoma važna za skoro sve osobe koje se nadaju da će izbjeći srčanu bolest. Za osobu sa srčanom insuficijencijom, pitanja života su još važnija. Dobri izbori u načinu života nisu "samo" preventivni za nekoga sa srčanom insuficijencijom - oni čine stvarnu terapiju srčane insuficijencije.
Naročito ako delite životni prostor sa osobom koja živi sa srčanom insuficijencijom, najbolji način pomoći s neophodnim promenama životnog stila je da sami usvojite te izmene i uključite ih u svakodnevnu rutinu za svakoga u domaćinstvu. Ove promene u načinu života trebaju uključivati dijetu, vežbanje i ne pušiti.
Vaša voljena osoba će morati da razgovara o optimalnoj ishrani sa doktorom koji im pomaže da upravljaju srčanim oboljenjima, ali većina osoba sa srčanim popuštanjem treba da bude na ishrani u mediteranskom stilu, sa puno voća i povrća, i zdravih masti (kao što je maslinovo ulje) umjesto zasićenih masti, dok izbjegava većinu pakovanih, prerađenih namirnica (posebno peciva). Ova vrsta ishrane je uglavnom dobra za skoro svako.
Ljudi sa srčanom insuficijencijom, međutim, moraju biti posebno oprezni zbog restrikcije soli , s obzirom da previše soli pogoršava njihov edem i dispneu. Skinite solsera od stola i isecite na soli tokom kuvanja. Opet, izbjegavanje prerade hrane je od presudne važnosti za održavanje ishrane sa malo soli.
Pušenje je veoma štetno za kardiovaskularni sistem, i svaki put kada neko upali, oni izazivaju akutne promene u oblogi njihovih krvnih sudova. Za osobu sa srčanom insuficijencijom, nastavak pušenja vjerovatno će povećati učestalost epizoda srčane insuficijencije i smanjiti očekivani životni vijek. Pomozite svom voljnom da prestanu sa pušenjem , ako je on ili ona pušač. Ako ste sami pušač, vaš odlazak će biti od velike pomoći u pomoći vašoj voljenoj osobi da odustane.
Imajte na umu da će osobe sa srčanom insuficijencijom često lakše umoriti nego što biste očekivali. Planirajte svoje aktivnosti sa ovom osobom shodno tome. Dozvolite dodatno vrijeme za stvari koje trebate učiniti i zamijenite period aktivnosti s vremenom odmora. Pokušajte toliko truda da ne možete izraziti nestrpljenje kada stvari idu sporije nego što biste želeli.
Istovremeno, vježba je važna za osobu sa srčanom insuficijencijom. Tako ohrabruju svaku količinu vežbanja koju voli svoj sposoban za izvođenje bez prekomernog zamora ili dispnea. Vi i vaš voljeni treba da pitate doktora da li bi program rehabilitacije vežbi bio od pomoći u pokretanju započinjanja.
Pomoći lekovima
Ljudi sa srčanim oboljenjima obično uzimaju mnogo lekova, a od ključnog je značaja da prate pilule koje uzimaju. Obično je najbolje da negovateljima dozvoli da osoba sa srčanom insuficijencijom bude primarni menadžer sopstvenih lijekova - ali često je dobra ideja da dupli provjerite. Korišćenje tableta za pilule ili grafikona olakšava svima da znaju šta je snimljeno i šta je propusteno.
Posebno je korisno za osobu sa srčanim popuštanjem i negovateljima kako dobro razumjeti šta su sve te pilule i koje korake treba preduzeti ako se iz nekog razloga ne dozvoli doza određenog leka. Razumijevanje režima lečenja je jedan od najvažnijih razloga zašto je negovatelj da učestvuje u poseti lekara kad god je to moguće.
Praćenje simptoma - Kada pozvati pomoć
Za ljude koji imaju srčanu insuficijenciju, simptomi imaju tendenciju voska i otapanja tokom vremena, a neki su bolji od drugih. Posle nekog vremena, većina negovatelja postaje udobna prepoznajući tipičan "ne-tako dobar dan", i jednostavno će imati svoje voljene da to malo olakšaju u tim lošim danima.
Ali ponekad, jednostavno je lakše za dan ili više nije dovoljno. Ponekad će biti važno za osobu sa srčanom insuficijencijom da vidi svog doktora, ili čak i da ode u hitnu pomoć. Za negovatelja, znanje kada treba pozvati pomoć ponekad će biti prigušeno, ali u nekim slučajevima to će biti presuda. Ali pošto je srce vaše volje sa kojim se bavite, ako ima bilo kakvih pitanja o tome da li da pozovete (u ordinaciju lekara ili 911), onda to učinite.
Dobra je ideja da pratite simptome svoje voljene svakog dana i da prijavite ozbiljnost tih simptoma na grafikonu ili dnevniku. Korisno je pratiti nivo njihove dispnea, njihov stepen zamora i snažnosti, i količinu otoka koje imaju u nogama ili članka. Pitajte ih kako su spavali svakog jutra. Da li su se osjećali bez daha kada su položili noć? Jesu li se probudili noću osjećajući se bez daha? Obratite pažnju kako se oni pojavljuju dok se kreću ili kako govore. Snimanje ovih stvari svakodnevno će vam pomoći da uočite trendove tokom vremena.
Merenje njihove težine svakodnevno (približno u isto vreme, nošenje oko iste količine odjeće, i sa praznim bešikom) je korisno. Čuvanje tečnosti se obično pojavljuje kao dobitak u težini (često, u vremenskom periodu dana), pre nego što vi ili vaš voljeni imate mogućnost da primete bilo kakav višak edema ili dispnea.
Postoje dva opća vremena kada tražite medicinsku pomoć za vašu voljenu osobu. Prvo pozovite 911 ako doživljavaju znatno pogoršanje dispnea, bol ili grudnjaka u grudima , tešku omotenost , sinkopu ili bilo koji drugi simptom koji je posebno alarmantan ili akutan. Nikada ne biste trebali da se oklevate kada pozovete 911 nepotrebno. Ako ste zabrinuti ili zabrinuti, pozovite.
Drugo, pozovite doktora ako primetite trend tokom vremena koji izgleda zabrinjavajući. Ovo može uključivati stabilno povećanje telesne težine u toku 2 ili 3 dana, postepeno pogoršanje dispnea, povećanje edema nogu ili samo više umora ili umora nego što mislite da je tipično. Sve ovo mogu biti znakovi da se srčana insuficijencija vašeg voljenog lica postepeno pogoršava i da se može pojaviti akutna epizoda iza ugla. Ukoliko je obavešten o promeni, lekar će obično moći da okrene stvari privremeno prilagođavajući lekove.
Briga se o sebi
Nećete biti efikasni negovatelj ako se ne pobrinete za svoje potrebe. Ako se razboliš, frustriran ili izgoreo, niko ne pobije.
Započnite procjenom vašeg vlastitog sistema podrške. Koji su članovi porodice i prijatelji sposobni i spremni da uđu? Identifikujte ih i dozvolite im da pomognu.
Briga o nekom osobama sa srčanom insuficijencijom ne bi trebalo biti toliko intenzivna da se brine o nekome ko je imao (na primjer) ozbiljan udar ili demenciju. Dakle, ne dozvolite da to postane sveobuhvatno. Većina ljudi sa stabilnim srčanim popuštanjem može popraviti jednostavan obrok, nabaviti poštu, otići u kupatilo ili čak i sami sebi osvježiti veš. Generalno ih treba ohrabriti da obavljaju takve aktivnosti. I obično ih ne treba 24/7. Dakle, kada vaša dnevna procena ne pokazuje alarmantne simptome ili znakove, možete se uklapati u neko "vreme".
Uzmite dnevne pauze i nekoga proklučite za dan jednom nedeljno ili tako, ako je moguće. Nastavite sa sopstvenim interesima, svojim hobijima i vašom društvenom mrežom, kao sredstvo za otklanjanje stresa. Dovoljno spavajte, uzmite vježbu i jedite dobru dijetu. Održavanje sopstvenog zdravlja, uključujući i vaše fizičko i mentalno zdravlje, je od ključnog značaja ako ćete biti efikasni negovatelj.
Reč od
Slučaj srca je izazov za sve - za osobu sa srčanom insuficijencijom, za liječnika i za negu. Efikasni negovatelj će razumjeti osnove srčane insuficijencije, koje znake paziti i šta očekivati, i kada treba pozvati pomoć. Možda je najvažnije, najefektivniji negovatelji su oni koji vode računa o održavanju sopstvenog zdravlja i blagostanja.
> Izvori:
> Ponikowski P, Voors AA, Anker SD, i sar. 2016 ESC Smjernice za dijagnozu i lečenje akutnog i hroničnog nedostatka srca: Radna grupa za dijagnozu i liječenje akutnog i hroničnog srčanog neuspjeha Evropskog udruženja za kardiologiju (ESC) razvijen uz poseban doprinos asocijaciji srčane insuficijencije (HFA ) ESC-a. Eur Heart J 2016; 37: 2129.
> Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B, i dr. 2013 ACCF / AHA smernica za upravljanje srčanim insuficijencijama: Izvršni pregled: Izveštaj Američkog Fonda za kardiologiju / Američka radna grupa za praćenje smernica. Tiraž 2013; 128: 1810.