Postoji nekoliko potencijalnih uzroka srčane insuficijencije, od kojih svi imaju zajedničku niti slabljenja srca. Slučaj srca može biti uzrokovan kardiovaskularnim problemima kao što su srčani udar, bolest koronarne arterije (oštećenje unutar krvnih sudova srca) i hipertenzija (visok krvni pritisak), kao i druge bolesti i stanja, kao što su dijabetes i gojaznost.
Faktori životnog stila, kao što su pušenje i nedostatak aktivnosti, igraju značajnu ulogu, pošto često često otklanjaju neke od ovih problema. Genetsko stanje, hipertrofična kardiomiopatija , takođe je prilično česta.
Napetost na srčanom mišiću tokom dužeg vremenskog perioda otežava efikasan protok krvi do te tačke da postoji nagomilavanje tečnosti u srcu i pluća, a na kraju i višak tečnosti u ekstremitetima. Simptomi kao što su kratkoća daha, zamor i edem (oticanje u rukama i stopalima) su rezultat oslabljene funkcije srca koja je karakteristična za srčanu insuficijenciju.
Kardiovaskularni
Od uzroka srčane insuficijencije, najznačajniji su pre srčanih stanja. Neke često se javljaju zajedno i mogu izazvati jedni druge. Na primjer, hipertenzija doprinosi bolesti koronarne arterije, što dovodi do srčanog udara.
Najčešće kardiovaskularne skrbi koje uzrokuju srčanu insuficijenciju su:
Hipertenzija: hipertenzija je vodeći uzrok muškaraca i žena. Dugotrajna hipertenzija doprinosi bolesti koronarne arterije, koja je vodeći uzrok srčanog udara (srodna oštećenja slabi srce, ponekad dovode do neuspjeha). Hipertenzija sama takođe doprinosi otkazivanju srca, jer, kada srce puca od visokog pritiska godinama, mišići mogu postati manje efikasni.
CAD (bolest koronarne arterije): koronarne arterije su krvni sudovi koji snabde srce hranom i krvlju koja sadrži kiseonik. CAD opisuje proces kojim unutrašnja koronarna arterija postaje uža, kruta i nepravilna. Ovi nezdravi krvni sudovi postaju skloni akumulaciji holesterola, ostataka i krvi. Na kraju, oni mogu postati opstruirani krvnim ugrušcima, izazivajući srčani udar.
MI (miokardni infarkt): miokardni infarkt je srčani udar. Ovo se dešava kada krvni zglob potpuno blokira jednu ili više koronarnih arterija, prekidajući protok krvi do dela srca. Jednom kada područja srčanog mišića budu lišeni krvi, oni možda više neće funkcionirati na isti način, postajući slabiji u dijelovima pogođenim srčanom infarktom. Ovo onemogućava funkcionisanje pumpe srca, što dovodi do srčane insuficijencije.
Slabši srčani mišići nagoveštavaju da se rastegnu i, kao rezultat, pumpe komore srca, najčešće leve komore , postaju dilatirane (uvećane). Dilatirana ventrikula ima veći volumen krvi, tako da se više krvi može izbaciti sa relativno slabim delovanjem srca.
Pored toga, pritisak unutar srca se povećava, što dovodi do toga da se tečnost podupire u plućima, stvarajući zagušenje pluća.
Srčane aritmije (nepravilan otkucaji srca), koje mogu biti opasne po život, takođe su česte kod ljudi sa dilatiranom kardiomiopatijom.
Stenoza aortnog ventila : aortna stenoza je suženje aortnog ventila, što značajno povećava pritisak i stres unutar leve komore srca. To dovodi do otkazivanja srca tokom vremena.
Dijastolna srčana insuficijencija: kod dijastolnog srčana insuficijencija , srčana funkcija se pogoršava jer srčni mišić postaje krut, ali ne deblji, kao iu drugim vrstama srčanog udara. Ova krutost sprečava srce da se opušta kako treba, što otežava da se adekvatno popuni krvlju između otkucaja srca.
Zbog toga je količina krvi koja se pumpa sa svakim otkucajom srca relativno smanjena, što rezultira umorom i slabom tolerancijom vežbanja. Krv koja ne može da popuni srce "podrhtava" u pluća, stvarajući plućnu zagušenost . Dijastolna disfunkcija se javlja kod starijih osoba, posebno žena.
Dečji uslovi srca: Urođeni poremećaji srca u detinjstvu, kao što su anatomsko srce ili plućne defekte, anomalije ventila i abnormalnosti koje utiču na strukturu aorte, uzrokuju srčanu insuficijenciju. Mala deca mogu razviti srčanu insuficijenciju u roku od nekoliko godina ako se ovi uslovi ne tretiraju. Hirurška popravka ili transplantacija srca često se smatra terapijskom opcijom da ublaži višak napora na srčanom mišiću, pored uticaja primarnog defekta.
Sistemski
Iako je jasno da se vidi kako bolesti i uslovi koji se posebno odnose na srce dovode do otkazivanja srca, postoje i drugi uzroci koji mogu biti manje očigledni.
Dijabetes: Sama dijabetes ne direktno proizvodi srčanu insuficijenciju, već doprinosi uslovima koji rade, kao što su CAD i MI. Osobe sa dijabetesom takođe imaju visoku incidencu hipertenzije.
Hemoterapija: Određeni moćni lekovi koji se koriste u lečenju kancera, naročito Adriamycin (doxorubicin) , mogu izazvati srčanu toksičnost koja dovodi do srčane insuficijencije. Za razliku od mnogih drugih faktora rizika koji su navedeni ovde, koji traju dugo vremena da imaju ovaj efekat, hemoterapija može to učiniti brzo.
Porođaj: Postpartalna kardiomiopatija je vrsta srčane insuficijencije vezane za porođaj. Iako se ovo stanje obično rješava agresivnim lečenjem, on proizvodi dugotrajan visok rizik od razvoja srčane insuficijencije u budućnosti, posebno sa budućim trudnoćama.
Ozbiljni stres: Stresna kardiomiopatija , takođe nazvana "sindrom slomljenog srca", predstavlja oblik iznenadnog, teškog srčana insuficijencija izazvana ekstremnom emotivnom traumom. Iako se ovo stanje može vidjeti u bilo kom polu, to je mnogo češće kod žena i može biti povezano sa mikrovaskularnom anginom , uslovom koji je takođe mnogo češći kod žena.
Apneja za spavanje : Sleep apnea je stanje koje se karakteriše kratkim prekidima disanja tokom spavanja. Dok apneja za spavanje nije obično fatalna, dugotrajna nezdravljena apneja za spavanje doprinosi velikom broju ozbiljnih zdravstvenih stanja, poput srčane insuficijencije. Tačan mehanizam za ovu vezu nije potpuno jasan.
Genetski
Razumevanje genetskih podloga srčane insuficijencije raste. Nasledan uticaj na vašu tendenciju razvoja srčane insuficijencije je zabrinut, ali isto tako je i nasleđeno stanje koje je poznato kao genetski, nazvana hipertrofična kardiomiopatija. I, kako je pomenuto, dečije srčane uslove genetske prirode takođe mogu dovesti do srčane insuficijencije.
Genetska predispozicija : Identifikovano je oko 100 gena kao povezanih s srčanim popuštanjem, i postaje sve očiglednije da je srčana insuficijencija često nasledna. Međutim, veza između različitosti simptoma, prognoze bolesti i specifičnih gena nije dobro utvrđena.
Hipertrofična kardiomiopatija : Ovo genetsko stanje karakteriše zadebljanje srčanog mišića. Može početi da proizvodi simptome tokom detinjstva, adolescencije ili odrasle dobi. Čvrstoća oštećuju punjenje srca i mogu dovesti do epizoda ekstremnih nedostataka, naročito tokom vježbe. Zatezanje srčanog mišića takođe može izazvati opstrukciju u levoj komori, slično onoj vidovljenoj sa aortnom stenozom . Neki ljudi sa hipertrofičnom kardiomiopatijom imaju povećan rizik od iznenadne smrti.
Simptomi uključuju kratku disanje, abnormalnosti otkucaja srca, iznenadnu nesvesticu, pa čak i iznenadnu smrt. Hirurški tretmani kao što su pejsmejkeri i procedure za otvaranje prolaza srčanih ventila mogu osloboditi neki pritisak i zagušenje na srcu, poboljšavajući šanse za dugoročni opstanak.
Lifestyle
U principu, faktori životnog stila doprinose nekim srčanim uslovima koji prethodi i uzrokuju srčanu insuficijenciju, a ne direktno do samog srčane insuficijencije.
Gojaznost: Odrasli i mladi odrasli koji su gojazni imaju povećan rizik od razvoja srčane insuficijencije. Ovo je delimično zahvaljujući činjenici da srce mora naporno raditi kako bi snabdevalo telu dovoljnom krvlju kada ste prekomjerne težine. Gojaznost je takođe faktor rizika za dijabetes, hipertenziju i CAD, što sve dovodi do srčane insuficijencije.
Pušenje i upotreba droge : Uopšteno, dobro je poznato da je pušenje jedan od faktora rizika za MI, i to je bar delimično zbog činjenice da navika doprinosi CAD-u. Lekovi, kao što je metamfetamin, takođe su povezani s srčanim popuštanjem.
Sedentarni način života : Pokazano je da produžena neaktivnost, koja se obično opisuje kao da se redovno sjedi u dugim vremenskim intervalima, povećava šanse za otkazivanje srca. Više svakodnevnih kretanja i redovnih vežbi, koje su definisane kao četiri do pet sesija nedeljno, povezano je sa manjom incidencom srčane insuficijencije.
Kardiološka i respiratorna fitnes : Ovo opisuje sposobnost srca i pluća da funkcionišu efikasno. Možete razviti svoju kardijalnu sposobnost redovnim učestvovanjem u aktivnostima koje povećavaju vašu srčanu frekvenciju, što vremenom ojačava vaše srčane mišiće, omogućavajući im pumpanje sa većom snagom. Možete poboljšati svoju respiratornu sposobnost tako što ćete redovno učestvovati u aktivnostima koje izazivaju brže dah, koji obučava vaša pluća da efikasnije uzimaju kiseonik u svoje telo.
> Izvori:
> Czepluch FS, Wollnik B, Hasenfuß G. Genetičke determinante srčane insuficijencije: činjenice i brojevi. ESC Srce Fail. 2018 19. februara doi: 10.1002 / ehf2.12267. [Epub ispred štampanja]
> Dipchand AI Trenutno stanje pedijatrijske transplantacije srca. Ann Cardiothorac Surg. 2018 Jan; 7 (1): 31-55. doi: 10.21037 / acs.2018.01.07.
> Nayor M, Vasan RS. Sprečavanje srčane insuficijencije: uloga fizičke aktivnosti. Curr Opin Cardiol. 2015 Sep; 30 (5): 543-50. doi: 10.1097 / HCO.0000000000000206.
> Richards JR, Harms BN, Kelly A, Turnipseed SD. Korišćenje metamfetamina i srčana insuficijencija: Prevalenca, faktori rizika i prediktori. Am J Emerg Med. 2018 Jan 3. pii: S0735-6757 (18) 30001-9. doi: 10.1016 / j.ajem.2018.01.001. [Epub ispred štampanja]
> Timmermans I, Denollet J, Pedersen SS, Meine M, Versteeg H. Pacijent-prijavljeni uzroci srčane insuficijencije u velikom evropskom uzorku. Int J Kardiol. 2018 1. maja; 258: 179-184. doi: 10.1016 / j.ijcard.2018.01.113. Epub 2018 Feb 6.