Kako donijeti odluku o prestanku života
Čujete se o vijestima, verovatno znate nekoga kome se morao suočiti, ili se možda suočiti s tim. Odluka kada da se povuče životna podrška ili da li je uopće početi je lepljiva, zbunjena zbunjujućim uslovima i snažnim emocijama. Značajan slučaj u medijima bio je Terry Schiavo 2005. godine. Njen slučaj se bavio da li njen suprug može odlučiti da prekine svoju veštačku ishranu .
To je izazvalo nacionalnu debatu. Iako je njen slučaj bio veoma izražen u vestima, to nije jedini slučaj u SAD-u. Ljudi su suočeni sa odlukom da se svaki dan zadržavaju ili povlače životnu podršku.
Životno održivi tretman, takođe poznat kao životna podrška, je bilo koji tretman koji ima za cilj produžiti život bez lečenja ili promene osnovnog zdravstvenog stanja . To može uključiti mehaničku ventilaciju , veštačku ishranu ili hidrataciju, bubrežnu dijalizu , hemoterapiju i antibiotike.
Kvalitet i količina života
Napredak u medicini i tehnologiji pomaže ljudima da žive duže. Napredak u medicinskoj tehnologiji ne samo da pomaže ljudima da žive duže, već i pomažu u produženju života ljudi koji nisu mogli sami da održe život. Ovo pokreće debatu o kvalitetu i količini života. Etička pitanja uključuju:
- Da li pomažemo ljudima da žive duže na teret njihove udobnosti i dostojanstva?
- Ako ne koristimo veštačka sredstva za život, da li im uskraćujemo šansu da duže živimo ili da se potpuno oporavimo?
- Šta ako se desi čudo dok su u životnoj podršci i izlečeni?
- Šta ako ih skinemo sa životne podrške i pronaljuju lek nedugo nakon smrti?
Ko može donijeti odluke o životnoj podršci?
Kodeks medicinske etike Američkog medicinskog udruženja navodi da "nadležni odrasli pacijent može unapred formulisati i pružiti validnu saglasnost na zadržavanje i povlačenje sistema za održavanje života u slučaju da povreda ili bolest čini tu osobu nesposobnom donositi takvu odluku. " Ova odluka se obično donosi u vidu napredne direktive o zdravstvu ili živoj volji.
U istom dokumentu, pacijent može odrediti surogat za donošenje odluke ako nisu u mogućnosti. Ako se ne usvoji napredna direktiva i ne odredi surogat, izbor prema tome da li će zadržati ili povući životnu podršku potpada na sledeće roditelje, u skladu sa državnim zakonom.
Kako donijeti odluku
Ako nađete sebe ili nekoga koga volite da se suočite sa ovom odlukom, najvažnija stvar koju možete učiniti je procena vaših sopstvenih ciljeva i poznatih želja, ako ih ima, od pacijenta. Sakupljajte sve informacije o vrstama životnih mera koje pacijent traži, uključujući prednosti i rizike svakog od njih. Pregledajte pacijentovu direktivu Advanced Healthcare Care, Living Will, ili Preferred Intensity of Care ako su u domu za starateljstvo. Ako ste određeni zdravstveni zaštitnik, nadam se da ste imali razgovor o želji pacijenta.
Ako ne postoji pravni dokument za koga se pozivate i niste imali razgovore o održivom tretmanu sa pacijentom, odluka je teže donijeti. Obično preporučujem prikupljanje svih bliskih rođaka i možda veoma bliskih prijatelja kako bi razgovarali o tome šta bi pacijent želio. Svaka osoba će imati svoja jedinstvena iskustva sa pacijentom da bi se izvukla.
Najbolje je da se svi srodnici pacijenta slažu da li će zadržati ili povući životnu podršku. Ako se ne može donijeti jednoglasna odluka, možda će biti korisno pokušati posredovanje. Socijalni radnik ili kapelan često može pomoći u posredovanju u teškim situacijama poput ovih. Odluka će u krajnjoj liniji pasti na odredjeni ili zamjenski surogat, ali ako svi voljeni pacijenti mogu učestvovati u procesu donošenja odluka, to može pomoći u uspostavljanju bliskih odnosa i sprečavanju nezadovoljstva (i tužbi).
Nakon donošenja Odluke
Izbor da se zadrži ili povuče životna podrška je teško napraviti.
Preporučio bih da dobijem neku emotivnu podršku tokom i posebno nakon donošenja odluke. Donošenje informirane odluke, uzimajući u obzir prednosti, rizike i ono što osećate pacijentom koji bi želeo za sebe, može i dalje izazvati osećaj krivice i nesigurnosti. Razgovarajte sa profesionalnim savetnikom, članom sveštenstva, ili čak dobrom prijateljicom da biste otkrili ta osećanja na otvorenom i počeli da se bavite njima. Proverite kod vaše lokalne hospice agencije da pronađete grupe za podršku ljudi koji su išli ili prolaze kroz istu stvar. I na kraju, dajte sebi pauzu. Možete doneti samo odluku koju smatrate najboljom u to doba.