To je više od samo artritisa kičme
Ankilozni spondilitis (AS) je hronična inflamatorna bolest kičmenog zgloba i sakroiliak zglobova. Ljudi sa AS mogu takođe imati zapaljenje u drugim zglobovima poput ramena ili kolena.
Simptomi AS obično počinju u ranom odraslom dobu između 20 i 30 godina i ne utiču na sve na isti način. Drugim rečima, neki ljudi sa AS imaju mnogo blaže bolesti sa minimalnim utjecajem na njihov svakodnevni život, dok drugi imaju mnogo boljih simptoma.
Dok simptomi variraju po vrsti i težini, oni se razlikuju i prema polu. U studiji iz 2011. godine u Kliničkoj reumatologiji , bol u leđima prijavljen je kao glavni AS problem kod muškaraca i žena. Ali žene sa AS-om su imale bolove na vratu, kolenu ili kuku, dok su muškarci verovatno imali bolove stopala.
Nizak bol u leđima
Upalne bolove u leđima
Najčešći simptom AS je bol u leđima i krutost, što je uzrokovano upalom kičmenih zglobova (nazvanih pršljenova).
Zapaljen bol u leđima AS ima različite osobine. Ove funkcije pomažu lekarima da ga razlikuju od mehaničkih bolova u leđima , što je mnogo češće.
Zapaljen bol u leđima je:
- Hronična, traje tri meseca ili duže
- Počinje kada je osoba mlađa od 40 godina
- Dolazi polako tokom perioda od nekoliko nedelja do meseci
- Poboljšava se vežbanjem i ne poboljšava se sa odmora ili ležeći
- Gori noću (čak i budi se osoba)
- Poboljšava se sa nesteroidnim antiinflamatornim (NSAID)
Kvalitet bola u AS takođe može biti od pomoći u razlikovanju od mehaničkog bola u leđima. Na primjer, osoba sa AS-om obično opisuje bol u leđima kao dosadna i "svuda", umjesto da bude lokalizirana na jednom području.
Stabilnost leđa
Trajanje povratne krutosti može biti ključ u identifikovanju zapaljenog bola u leđima.
Tvrdoća stražnje strane u AS obično traje više od 30 minuta nakon buđenja ujutro, dok krutost otkucaja od osteoartritisa (ne-zapaljen oblik artritisa) traje manje od 30 minuta.
Proširenje bola
Bol u leđima u AS može postati sasvim onemogućen, i ima tendenciju da se proširi sa vremenom. Dakle, dok bol AS može započeti sa jedne strane leđa, ona se konačno pomera na obe strane, a potom kretanje kičme (čak iu vrat u nekim ljudima). Ovo može znatno ograničiti mobilnost, čineći svakodnevne zadatke kao što su nešto što se poklapaju sa podlošnom aktivnošću
Napredno AS
Kako ankilozni spondilitis postaje napredniji (i to se događa samo u podskupu ljudi), upala može izazvati nastanak nove kosti na kičmi. Ova nova formacija kostiju može dovesti do fuzije kičme, što dovodi do kretanja lica unazad (nazvana hiperkefoza). U teškim slučajevima, ovo može stvoriti trajni "hunchback" izgled.
Ostale teške komplikacije povezane sa leđima uključuju povećan rizik od preloma vretenca (sa ili bez povrede kičmene moždine) kod ljudi sa AS. Povreda kičmene moždine može dovesti do raznih neuroloških simptoma kao što su slabost, utrnutost ili čak paraliza. Teško neusklađenost kičme od AS može takođe uzrokovati kompresiju kičmene moždine, neurološki hitan slučaj.
Ostali simptomi
Bol u zglobovima
Pored slabog bola i krutosti u leđima, gornji bol u zadnjici je takođe uobičajen u AS. To ukazuje na učešće sakroiliakih zglobova (gde se kičma spaja na karlicu). Bol se takođe javlja u zglobovima izvan kičme poput ramena, bokova, kolena, laktova i gležnja.
Enthesitis
Još jedan simptom AS je zapaljenje entheses (nazvan enthesitis ), koje su područja tela gdje se tetiva ili ligament spaja sa kostima. Peta je najčešće mesto entesitisa. Tu se ubacuje tvornica (ligament koji spaja pete na kostima).
Peta je takodje gdje Ahilova tetiva (povezuje mišiće teleta sa kostima pete) ubacuje.
Sistemski simptomi
Osim upale u zglobovima i tkivima, osoba može doživeti simptome upale celog tela, poput slabosti, umora, blage groznice i smanjenog apetita.
Komplikacije organa
Ne-zglobne komplikacije mogu se javiti u AS kao što su srce, pluća ili retko bolest bubrega. Što se tiče komplikacija vezanih za srce u AS, zapaljenje aorte (arterija koja nosi krv u oksidaciji od srca) i regurgitacija aortnog ventila može uzrokovati srčanu insuficijenciju, koja može biti smrtonosna. Problemi sa plućima u AS mogu nastati zbog ograničenog pokreta grudnog koša i pokreta kičme.
Sprednji uveitis , koji se odnosi na zapaljenje obojenog dela oka, javlja se kod približno 26% ljudi sa AS, prema studiji iz 2015. godine u Anali reumatske bolesti . Uveitis obično uzrokuje bol u jednom oku, osetljivost na svetlost i zamućen vid. Verovatnije je da će se desiti kod onih koji su imali AS tokom dužeg vremena i koji testiraju pozitivno za humani leukocitni antigen (HLA) -B27. Istraživanje takođe pokazuje povećanu prevalenciju inflamatorne bolesti creva i psorijaze kod ljudi sa AS.
Reč od
Ankilozni spondilitis je doživotni oblik artritisa koji utiče na kičmi, sakroiliacne zglobove, periferne zglobove i potencijalno druge organe u telu poput oka, srca i pluća. Ali sa pravilnim znanjem i bliskim praćenjem i komunikacijom sa vama ili vašim zdravljem timom (čak i ako su vaši simptomi blage), možete optimizirati svoje AS zdravlje i minimizirati potencijalne komplikacije.
> Izvori:
> Roussou E, Sultana S. Spondiloartritis kod žena: razlike u pojavi bolesti, klinička prezentacija i aktivnost bubrežnih anksiloznih spondilitisa i funkcionalni indeksi (BASDAI i BASFI) između muškaraca i žena sa spondiloartritidima. Clin Rheumatol . 2011 Jan; 30 (1): 121-7.
> Sieper J et al. Novi kriterijumi za zapaljenski bol u leđima kod pacijenata sa hroničnim bolovima u leđima: pravi vježbanje pacijenata od strane stručnjaka iz Međunarodne organizacije za procjenu spondiloartritisa (ASAS). Ann Rheum Dis . 2009 Jun; 68 (6): 784-8.
> Udruženje Spondilitisa Amerike. Ankilozni spondilitis: Simptomi.
> Stolwijk C, van Tubergen A, Castillo-Ortiz JD, Boonen A. Prevalenca ekstartikularnih manifestacija kod pacijenata sa ankiloznim spondilitisom: sistematski pregled i meta-analiza. Ann Rheum Dis . 2015 Jan; 74 (1): 65-73.
> Taurog JD, Chhabra A, Colbert RA. Ankilozni spondilitis i aksijalni spondiloartritis. N Eng J Med . 2016. jun 30. 374 (26): 2563-74.