Aksijalni spondiloartritis je vrsta hroničnog zapaljenog artritisa koji uključuje kičme i / ili sakroiliakove zglobove. Zajedno, glava, kavez i kičma se zovu "aksijalni skelet". Aksijalni spondiloartritis je jedan oblik spondiloartritisa ili spondiloartropatije, što je porodica reumatoidnih stanja gde je zapaljenje kičmenog i sakroilijskog zgloba ključna karakteristika.
Ovi uslovi su povezani zato što dele mnoge iste simptome, uključujući (kao što je spomenuto) upale u kičmi, karlice i drugim zglobovima, kao i creva, oči, vezovi i tetive. Iako bolesti u "porodici" imaju ključnu osobinu upale, svako - sa jednim izuzetkom o kojem se govori u nastavku - ima svoju jedinstvenu razliku.
Vaš lekar će vas verovatno dijagnozirati u jedan od "članova porodice" na osnovu određenih stvari, od kojih najmanja ne predstavlja zapaljenje u određenoj oblasti tela, kao što su vaše oči, štitnici, creva ili leđa. Dijagnostikovanje uključuje fizički pregled, razgovor o vašim simptomima, i / ili snimanje i laboratorijske testove.
Ako imate aksijalnu spondiloartropatiju, možda ćete možda i imati sakroiliitis. Ako je sakroiliitis prisutan na vašem rendgenskom snimku, vaš lekar će vam verovatno dijagnozirati ankilozni spondilitis ili AS.
Radiografski i ne-radiografski
Uz ove linije, istraživači su predložili dve vrste aksijalne spondiloartropatije - tip u kojem se pojavljuju artritične promjene na rendgenskom / CT skeneru i tipu gdje to ne postoji.
Kada su promjene na rendgenskom i CT skeniranju očigledne, to se naziva radiografska aksijalna spondiloartropatija (akronim AxSpA.) I kada nikakve promjene nisu vidljive, naziva se ne-radiografska aksijalna spondiloartropatija (akronim nr-axSpA.)
Skoro svi ljudi sa dijagnostikovanim ankilozirajućim spondilitisom uklapaju se u kategoriju AxSpA, kao što je gore navedeno.
Ljudi sa reaktivnim, enteropatskim, psoriatskim i drugim mogu pasti u bilo koju kategoriju.
Studija iz 2015. godine objavljena u RMD Open u poređenju sa ankilozirajućim spondilitisom i ne-radiografskim aksijalnim spondiloartritisom nalazila je mnogo sličnosti između ova dva srodna stanja. Ali istraživači su takođe pronašli tri glavne razlike - u pokretljivosti i funkciji protiv ograničenja, stepenu zapaljenja, i da li su mužjaci ili žene više predisponirane.
Generalno, mužjaci imaju veći rizik od ankilozirajućeg spondilitisa (što je radiografska varijanta o kojoj se ovde govorimo, tj. AxSpA.) Ali u ovoj studiji i drugim radom poslednjih godina, istraživači su otkrili da više ženki pokazuju znake ne-radiografski aksijalni spondiloartritis (nr-AxSpA) sorta.
Ovo može biti zbog toga što se MRI počinje koristiti na ne-radiografskim slučajevima. Postoji velika razlika između onoga što je radiografija - koja je, kao što je već pomenuto, rendgen ili CT sken - može otkriti o aksijalnom spondiloartritisu i koja ne-radiografska merenja, koja se tipično obavljaju pomoću MRI-ova, mogu otkriti. Iako MR ne može dati sve informacije o aksijalnom spondiloartritisu, ona oslobađa novo svjetlo - uključujući rani razvoj inflamacije, nešto što radiografija ne može pružiti.
Jedna od velikih "a-ha-ova" koja je rezultirala upotrebom MRI-a za otkrivanje znaka upale je da, u suprotnosti sa onim što je ranije mislilo, sakroiliitis (a moguće i srodno stanje ankilozirajućeg spondilitisa) može jednako uticati na muškarce i žene . To je rekao, porota je i dalje van. Većina istraživača će vam reći da je potrebno više studija prije nego što potvrdi ovu novu činjenicu o ankilozirajućem spondilitisu visokorizičnih grupa.
Nediferencirani spondiloartritis
Ako imate aksijalni spondilitis bez sakroiliitisa, možda ćete biti dijagnostikovani sa aksijalnim nediferenciranim spondiloartritisom. Neki ljudi sa ovim uslovima na kraju razvijaju sakroiliitis i tada mogu dijagnostikovati AS.
Drugi ne rade, ali njihov aksijalni nediferencirani spondiloartritis nije samo blag oblik AS. To je bolest svu svoju, a bol može biti i sjajna.
Inače, nespecifični spondiloartritis je kategorija ljudi sa nekim tipom hroničnog zapaljenog artritisa, ako ne imaju i posebnu osobinu, kao što je ranije rečeno.
Genetski poreklo
Aksijalni spondiloartritis je povezan sa prisustvom gena poznatog kao HLA-B27. Dostupan je genetski test za HLA-B27. Pored ankilozirajućeg spondilitisa, dve druge vrste zapaljenog artritisa povezani sa prisustvom HLA-B27 su psoriatični artritis i enteropatski artritis.
> Izvori:
> Aksijalni artritis. Odjeljenje za radiologiju Univerziteta u Vašingtonu. http://rad.washington.edu/about-us/academic-sections/musculoskeletal-radiology/teaching-materials/online-musculoskeletal-radiology-book/axial-artritis/
> Baraliakos, X., Braun, J. Ne-radiografski aksijalni spondiloartritis i ankilozni spondilitis: kakve su sličnosti i razlike? RMD Open. 2015. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4632143/
> Kilic, E., Kilic, G., Akgul, O., Ozgocmen, S. Diskriminativna validnost rezultata ankiloznog spondilitisa (ASDAS) kod pacijenata sa ne-radiografskim aksijalnim spondiloartritisom i ankiloznim spondilitisom: kohortna studija. Rheumatol Int. Jun 2015. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25366469
> Kiltz U., Baraliakos X., Karakostas P., Igelmann M., Kalthoff L., Klink C., Krause D., Schmitz-Bortz E., Flörecke M., Bollow M., Braun J. Da li pacijenti sa ne- -radiografski aksijalni spondiloartritis se razlikuje od pacijenata sa ankiloznim spondilitisom? Arthritis Care Res septembar 2012. i https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22505331
> van Tubergen A., Weber U. Dijagnoza i klasifikacija u spondiloartritisu: identifikacija kameleona. Nat Rev Rheumatol. Mart 2012. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22450552