Stanje povezano sa povećanim rizikom od srčane bolesti
Ljudi koji žive sa HIV-om obično imaju povišene nivoe holesterola i triglicerida , koji uzrokuje ne samo virus, već i sami lekovi namenjeni lečenju bolesti. Drugi faktori takođe mogu doprinijeti ovim uvjetima, poznatim, respektivno hiperholesterolemija i hipertrigliceridemija .
Šta je holesterol?
Holesterol definiše Američka organizacija za srce kao voskasta supstanca u krvotvornoj osobi osobe koja se dobija od jetre i određene hrane - posebno crvenog mesa i mlečnih proizvoda sa punim mastima.
Prekomerni holesterol može blokirati arterije u tijelu, koji sprečavaju adekvatan tok krvi od dosega vitalnih organa, uključuju srce i mozak. Ovo može povećati rizik od osobe od srčanog udara ili moždanog udara.
Postoje dve vrste holesterola:
- LDL holesterol : smatra se "lošim" holesterolom, visok LDL je povezan sa većim rizikom od srčanog udara i moždanog udara. Dijeta bogata zasićenim i trans maščobom crvenog mesa, prerađena hrana i grickalice-pomoć podiže LDL holesterol.
- HDL holesterol : često se naziva "dobar" holesterol, nizak HDL je povezan sa povećanim rizikom od srčanog udara ili moždanog udara. Genetika osobe, koja ima dijabetes tipa 2 , puši i ima sedentarni način života, smanjuje nivo HDL holesterola.
Ukupni holesterol se izračunava dodavanjem HDL + LDL + 20% nivoa triglicerida osobe. Općenito, poželjni ukupni nivo holesterola je manji od 200 miligrama po deciliteru (mg / dL).
Šta su trigliceridi?
Trigliceridi su uobičajene masnoće koje dolaze od hrane ili koje proizvodi telo iz razgradnje ugljenih hidrata. Kada osoba pojede obrok, dodatne kalorije koje se ne koriste za trenutnu energiju pretvaraju u trigliceride. Ova jedinjenja se zatim kreću kroz krvotok dok ne dođu do masnog tkiva, gdje se čuvaju za kasniju upotrebu.
Povišeni nivoi triglicerida su povezani sa povećanom šansom da imaju visok krvni pritisak i dijabetes tipa 2. Osim toga, ako osoba ima visok nivo triglicerida i visokog nivoa LDL ili nizak HDL, onda će on ili ona biti pod velikim rizikom od srčanog udara ili kapi.
Uglavnom, nivo normalnog triglicerida je definisan kao da ima manje od 150 miligrama po deciliteru (mg / dL), dok je visok nivo triglicerida definisan kao 500 mg / dL ili više.
Faktori koji povećavaju rizik od hipertrigliceridemije osobe uključuju:
- Gojaznost
- Fizička neaktivnost
- Prekomjeran unos alkohola
- Pušenje cigareta
- Dijete bogate ugljenim hidratima (kao što su šećerne grickalice, kolačići, hleb i krompir)
- Određeni medicinski uslovi poput dijabetesa tipa 2 ili hronične bolesti bubrega
- Određeni lijekovi (poput antiretrovirala, estrogena i kortikosteroida )
- Genetski sastav osobe
Holesterol i trigliceridi i njihova veza sa HIV-om
Sama HIV infekcija uzrokuje povećanje nivoa holesterola i triglicerida kod zaraženih osoba. Ovo stanje može dodatno pogoršati antiretrovirusni lijekovi HIV- a osobe, što može negativno uticati na nivo holesterola u osobi.
Lekovi za HIV koji su klasifikovani kao inhibitori proteaza (PI) su obično povezani sa hipertrigliceridemijom i hiperholesterolemijom.
Na taj način može doprinijeti i veliki broj nukleozidnih inhibitora reverzne transkriptaze (NRTI) - klase. Među njima:
- Ziagen (abakavir)
- Zerit (stavudin)
- Retrovir (zidovudin, AZT)
- Kaletra (lopinavir + ritonavir)
Menadžment visokog holesterola i triglicerida
Zbog uzročno-posledične povezanosti HIV-a i povišenog holesterola / triglicerida, ljudi sa HIV-om treba da prolaze kroz redovne testove krvi kako bi nadgledali nivo serumske krvi.
Promene u načinu života (uključujući vežbanje , ishranu s smanjenom količinom masti i prekid pušenja ) često mogu ublažiti mnoge bolesne efekte liječenja i infekcije. U mnogim slučajevima, korišćenje statinskih lekova i drugih lekova za smanjenje holesterola i triglicerida može se preporučiti ako nivoi pada na ono što se može smatrati zdravim, posebno kod starijih osoba ili onih sa metaboličkim sindromom.
Istraživanje istraživačkog odjela Kaiser Permanente pokazalo je da lijekovi za holesterol mogu dobro raditi među određenim osobama sa HIV-om koji su u riziku od kardiovaskularnih bolesti. Iako je rizik od bolesti veći zbog abnormalnosti lipida koji se javljaju kod određenih antiretroviralnih lijekova, čini se da lekovi protiv holesterola vrlo dobro kontrolišu visoke ili poremećene nivoe.
Pored tradicionalnih lekova za statin, pokazano je da je upotreba sredstava za regulaciju lipida, kao što je lopid (gemfibrozil) , bolje kontrolisati nivo holesterola i triglicerida kod ljudi koji žive sa HIV-om.
Izvori:
AIDSInfo. "Neželjeni efekti HIV lekova". Američka ministarska služba za zdravlje i ljudske usluge (DHHS); pristupljeno 25. septembra 2015. godine.
American Heart Association (AHA). "O holesterolu." Dalas, Teksas; pristupljeno 25. septembra 2015. godine.
Feeney, E. i Mallon, P. "HIV i HAART-pridružena dislipidemija." Otvori Cardiovasc Med J. 2011; 5: 49-63.
Kaiser Permanente. "Najveća studija upoređuje tretman holesterola kod pacijenata i pacijenata sa HIV-om bez HIV-a." ScienceDaily . Objavljeno 2. marta 2009.