Sredstva za prekid od osiguranja do Medicaida
Pušenje je faktor koji se može spriječiti i predstavlja najveći broj izgubljenih godina života među osobama sa HIV-om u razvijenijem svijetu. Zapravo, 42 posto ljudi koji danas žive sa HIV-om klasifikuju se kao trenutni pušači, doslovno dvostruko od nacionalnog proseka.
Ove statistike ukazuju na potrebu za efikasnijim intervencijama, pri čemu se osobe sa novim dijagnostifikovanim HIV-om aktivno pregledaju za korištenje duvana i obezbjeđuju alate za prekid na osnovu složenih društvenih, ekonomskih, psiholoških i medicinskih potreba zajednice HIV-a.
Integracija prestanka pušenja u HIV Care
Još od osamdesetih, istraživanje je pokazalo efikasnost integriranja savjetovanja za prekid pušenja u primarnu negu o HIV-u . Nažalost, implementacija je zaostajala, a manje od 50 procenata pružalaca usluga za negu HIV-a pružaju svojim pacijentima intervencije ili preporuke za prekid pušenja, prema podacima američkog Ministarstva veteranskih poslova.
Međutim, u proteklih nekoliko godina uloženi su napori da se poboljša integracija među pružaocima usluga, čije ključne preporuke uključuju:
- Pruža pacijentima informacije o rizicima od HIV-a i pušenja , uključujući takve komorbidnosti kao kardiovaskularne bolesti, karcinom pluća i hroničnu opstruktivnu bolest pluća (COPD).
- Administracija dva leka za odsustvo pušenja u kombinaciji sa redovnim savjetovanjem i praćenjem.
- Pozivanje pacijenata na specijaliste (npr. Davaoci mentalnog zdravlja, programe zloupotrebe supstanci, socijalni radnici, grupe podrške ), po potrebi.
- Aktivno prepisivanje lekova za prekid pušenja nakon ponovnog ponovnog snimanja. Studije su pokazale da pušači pokušavaju da napuste pet do sedam puta u proseku pre nego što uspiju. Čini se da je tekuće praćenje i podrška ključna za identifikaciju (i adresiranje) relapsa pušača.
U međuvremenu, drugi timovi istražuju načine daljeg poboljšanja integrisanog modela.
U jednoj studiji koja je sprovedena na Univerzitetu u Teksasu, istraživači su pokazali da je terapija zamene nikotina (NRT), kada se koristi zajedno sa čestim savetovanjem za ćelijsko telefoniranje, poboljšala stope apstinencije ljudi sa HIV-om skoro 400 procenata na tradicionalni, nepodržani NRT.
Opcije za opuštanje pušenja Prema Zakonu o pristupačnoj zaštiti
Prema Zakonu o pristupačnoj zaštiti (ACA) , privatno osiguranje stvoreno nakon 23. marta 2010. godine mora sadržati odredbu besplatnih preventivnih zdravstvenih usluga, uključujući skrining upotrebom duvana za odrasle i intervencije za prekid pušenja za korisnike duvana. Slično tome, proširenje koristi Medicaid sada omogućava tretman za odsustvo pušenja za sve odrasle osobe (pri čemu su koristi u nekim državama bile ograničene samo na trudnice).
Razdvajanje pokrivenosti od strane provajdera je sljedeće:
- Medicaid - Proširenje tretmana za prekid pušenja za sve odrasle u svim američkim državama, stupiti na snagu 1. januara 2013. godine. ACA dodatno povećava podobnost za Medicaid svim odraslima sa niskim prihodima.
- Medicare - Nicotin sprej za nos, nikotin inhalator, bupropion i vareniklin, kao i individualno savjetovanje, za dva pokušaja napuštanja godišnje. Zatvaranje Medicare Part D "rupe za krofne" takođe čini lekove mnogo pristupačnijim za troškove izvan džepa.
- Državne razmjene zdravstvenog osiguranja - zahtijeva sve planove za pokrivanje osnovnih zdravstvenih koristi, uključujući prekid pušenja (iako se naknade mogu razlikovati od plana i / ili provajdera).
- Osiguranje koje sponzoriše poslodavac - Zahteva pokrivenost svih preventivnih usluga s ocjenom "A" ili "B" od strane Operativne grupe za preventivne usluge SAD, uključujući prekid pušenja (iako se naknade mogu varirati u zavisnosti od plana i / ili provajdera).
Da biste saznali više o podobnosti ili pristupu za lečenje, kontaktirajte 1-800-QUIT-NOW (1-800-784-8669) kako biste se direktno povezali sa osobnom hotlajn linijom u vašoj državi. Nacionalni institut za kancer takođe nudi instant messenger LiveHelp hotline (samo na engleskom) od 08:00 do 20:00 EST.
Izvori:
Američki centri za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC). "Pušenje cigareta među odraslima - Sjedinjene Države, 2011." Izveštaj o morbiditetu i mortalitetu (MMWR). 9. novembar 2012; 61 (44): 889-994.
Mdodo, R .; Frazier, E .; Mattson, C .; et al. "Pušenje cigareta među HIV + odraslima u zbrinjavanju: projekat medicinskog monitoringa, SAD, 2009." 20. konferencija o retrovirusima i oportunističkim infekcijama (CROI 2013). Atlanta, Georgia; Mart 3-6, 2013: Sažetak 775.
Hughes, J. "Novi tretmani za prekid pušenja." CA: Journal of Cancer for Clinicians. Maj-jun 2000; 50 (3): 143-145.
Vidrine, D .; Arduino, R .; Lazev, A .; et al. "Randomizirano suđenje proaktivnoj ćelijskoj intervenciji za pušače koji žive sa HIV / AIDS-om". AIDS. 9. januara 2006. godine; 20 (2): 253-260.
Američko udruženje pluća. " Pomaganje pušačima - liječenje duvana : šta se pokriva?" Vašington, DC; 2012.