Ako ste prethodno proverili svoj holesterol, verovatno ste primetili puno različitih tipova holesterola koji su navedeni na vašem laboratorijskom rezultatu. LDL, VLDL, HDL - šta sve to znače? Sve ove vrste holesterola mogu se sastojati od sličnih delova, ali njihove funkcije u telu su različite. Uzimanje povišenih ili spuštenih nivoa nekih od ovih oblika holesterola može povećati rizik od razvoja srčanih bolesti.
Holesterol i trigliceridi su masne molekule. Zbog svojstva od masti, nisu u mogućnosti da lako kruže u krvotoku. Da bi holesterol i trigliceridi putovali u krvi, oni su često nosili proteini koji čine holesterol i trigliceride rastvorljivije u krvi. Ovaj lipidni i proteinski kompleks se naziva lipoprotein. Kada se trigliceridi i holesterol uklone iz ovog kompleksa lipoproteina, a vi imate protein samo, proteinsku komponentu naziva se apolipoprotein. Različiti tipovi apolipoproteina su povezani sa različitim lipoproteinima.
Postoji pet različitih tipova lipoproteina u krvi, a oni se obično klasifikuju prema njihovoj gustini. Glavne vrste lipoproteina koje se analiziraju u lipidnom panelu uključuju:
- Lipoproteini veoma niske gustine (VLDL). Ovi lipoproteini čine uglavnom trigliceridi, neki molekuli holesterola i manje proteina. Što više lipota sadrži lipoprotein, ona ima manje gustine. U ovom slučaju, VLDL je manje gusta od većine lipoproteina zbog svog visokog lipidnog sastava. VLDL se pravi u jetri i odgovoran je za davanje triglicerida ćelijama u telu, što je neophodno za ćelijske procese. Kako se trigliceridi isporučuju u ćelije, VLDL se sastoji od manje masti i više proteina, ostavljajući holesterol na molekulu. Kako se ovaj proces odvija, VLDL će na kraju postati molekul LDL.
- Lipoproteini niske gustine (LDL). LDL se sastoji od više holesterola od triglicerida i proteina. Zbog toga što sadrži manje lipida i više proteina u odnosu na VLDL, njegova gustina je veća. LDL je odgovoran za nošenje holesterola ćelijama kojima je potrebno. Povišeni LDL nivoi su povezani sa povećanim rizikom od kardiovaskularnih oboljenja. Određeni oblici LDL - posebno mali, gusti LDL (sdLDL) i oksidovani LDL (oxLDL) - bili su povezani sa promovisanjem formiranja ateroskleroze deponovanjem masti na zidove arterija u telu. Pošto su povećani nivoi LDL povezani sa razvojem kardiovaskularnih bolesti, LDL je poznat i kao "loš" holesterol.
- Lipoprotein visoke gustine (HDL). U poređenju sa LDL, HDL se sastoji od manje holesterola i više proteina, čineći ove lipoproteine gustim. HDL se pravi u jetri iu crevima. Odgovoran je za nošenje holesterola iz ćelija nazad u jetru. Zbog toga, HDL se takođe smatra "dobrim" holesterolom.
Postoje i drugi lipoproteini koji takođe funkcionišu u transportu masti na ćelije, ali se uopšte ne meri u rutinskom lipidnom panelu. To uključuje:
- Chylomicrons. Ovi lipoproteini su najmanje gusti od svih lipoproteina. Ovi molekuli su prvenstveno sastavljeni od triglicerida i male količine proteina. Hilomikroni su odgovorni za transport lipida iz creva u ćelije u organizmu.
- Liposukcionalni intenzitet gustine (IDL). Ovi lipoproteini su manje gusti od LDL molekula, ali su guste od VLDL čestica. Pošto su trigliceridi na VLDL-u razbijeni po ćelijama kojima je to potrebno, čestica postaje gusta zbog promene odnosa lipida i proteina. Rezultat toga je da se VLDL pretvori u IDL. Kako se trigliceridi i holesterol isporučuju u više ćelija u organizmu, IDL će postepeno biti pretvoren u LDL.
> Izvori:
> Baron RB. Lipidni poremećaji. U: Papadakis MA, McPhee SJ, Rabow MW. eds. Trenutna medicinska dijagnoza i lečenje 2015 . Njujork, Njujork: McGraw-Hill; 2014.
> Rader DJ, Hobbs HH. Poremećaji metabolizma lipoproteina. U: Kasper D, Fauci A, Hauser S, Longo D, Jameson J, Loscalzo J. eds. Harrisonovi principi interne medicine, 19e. Njujork, Njujork: McGraw-Hill; 2015.