3 Lekovi koji prevazilaze terapiju koji podrivaju HIV terapiju

Smanjena apsorpcija povezana sa popularnim lekovima i suplementima

Interakcije lekova i lekova su uobičajene zabrinutosti i za ljude sa HIV-om i za lečenje lekara, naročito ako osoba vidi više specijalista za druga pitanja koja nisu povezana sa HIV-om. Dok apoteke često mogu prepoznati ove interakcije kada se recepti popunjavaju, postoji veliki broj zajedničkih proizvoda koji mogu lako leteti pod radarima farmaceuta i, ukoliko ih uzmu, značajno naruši efikasnost vaših antiretrovirusnih lijekova (ARVs).

Oni to mogu učiniti ili ometajući apsorpciju određenih ARV-ova, inhibiranje enzima potrebnih za metabolizaciju leka, ili izazivanje neželjenog povećanja ili smanjenja nivoa koncentracije lijekova ARV-a. Iznenađujuće je što neki od ovih proizvoda su svakodnevni predmeti bez recepta, dok su drugi lekovi koji se izdaju na recept ili lekovi bez recepta, koje ne biste dvaput razmišljali o ponašanju pod normalnim okolnostima.

Ako započinjete antiretrovirusnu terapiju , uvek budite sigurni da ćete savetovati svog doktora o svakom leku ili dodatku - uključujući biljne ili holističke suplemente - koje možete uzimati. Ako ste već na terapiji i uzimate bilo koji od sljedećih proizvoda koji su kontraindikovani prema vašem specifičnom ARV režimu, razgovarajte sa svojim lekarom. Zatim možete da razgovarate o tome kako da revidirate raspored doziranja lekova, zaustavite kontraindikovani proizvod ili promenite svoje ARV-e, ako je potrebno.

Antacidi tablete i suspenzije

Antacidi koji sadrže magnezijum i aluminijum (kao što su Maalox, Mylanta, Mleko od Magnezije, Tums) mogu neutralisati želudačke kiseline do te mere da ozbiljno ometaju apsorpciju određenih ARV.

Antacidi poput ovih imaju svoje neutralizirajuće osobine samo kratko vreme i mogu se primenjivati ​​dva do šest sati prije ili nakon doze.

ARV-ovi najugroženiji od ovih lekova uključuju:

Ostali lekovi za smanjenje kiseline, kao što su inhibitori protonske pumpe (npr. Nexium, Prilosec, Losec, Prevacid) imaju efekat dužeg dejstva i mogu smanjiti apsorpciju oba Reyataz (atazanavir) i Edurant (rilpivirin) za čak 78 procenata i 40 procenata, respektivno. Kao takva, upotreba inhibitora protonske pumpe je kontraindikovana za upotrebu sa ovim specifičnim ARV-ima, a posebna pažnja treba voditi prilikom upotrebe antagonista H2 receptora, kao što su Tagamet i Zantac.

Obratite se svom lekaru kako biste razgovarali o promeni doziranja i / ili lijekova ako koristite bilo koji od ovih lekova sa Reyataz ili Edurant.

St. John's Wort

Hypericum perforatum , poznat još popularnije u St John's Wort, je biljka cvetanja koju su neki verovali da imaju antiinflamatorne, antivirusne, antidepresive i antioksidativne osobine. Iako je jedna glavna meta-analiza sprovedena 2008. godine sugerisala da biljni lek ima koristi u lečenju velike depresije, njegove druge prijavljene osobine ostaje u sukobu sa malo konačnih dokaza koji podržavaju mnoge tvrdnje.

Kada se koristi u komplimentu na antiretrovirusnu terapiju, St. John's Wort može uticati na aktivnost enzima CYP450 3A4, koja funkcioniše putem oksidacionih molekula lekova tako da se mogu ukloniti iz tela. Ako se to dogodi, koncentracija lekova u serumu oba inhibitora HIV proteaze (PIs) i nenukleozidnih inhibitora reverzne transkriptaze (NNRTI) može se značajno smanjiti, ponekad čak 82 procenta. Kao takvo, St. John's Wort se ne bi trebao uzimati sa sledećim ARV:

Bijeli luk

Nekoliko verovatno je da luk ima osobine koja mogu ili sprečiti ili liječiti niz bolesti, od prehlade i visokog krvnog pritiska do koronarne bolesti srca i raka. Neki organi pripisuju ova svojstva hemikaliji sadržanom u beloj luknji nazvanom alicin.

Iako su studije pokazale potencijalne koristi od dodavanja česna - bilo u obliku praška, ekstrakta, kapsule ili tablete - mogu se pojaviti ozbiljna nedostatka kada se primenjuje sa lijekom Invirase (saquinavir) inhibitora proteaze. Ako ometaju CYP450 3A4 u crevima, dodaci za lignje mogu potencijalno smanjiti koncentraciju Invirase serumskog lekova za čak 54 procenta. Čak i nakon prekidanja upotrebe česna, studije su pokazale da se supresivni efekti mogu nastaviti danima, pa čak i nekoliko nedelja nakon toga.

Druge studije su sugerisale da beli luk može takođe uticati na bioraspoloživost drugih PI i NNRTI-ova, iako ne postoje specifične kontraindikacije za upotrebu i nema preporuka o tome koliko ili što su oblici luka (uključujući sirove) mogu biti odgovarajući ili neadekvatni. Kao takav, ako uzimate beli luk u bilo kom obliku kao dodatak za zdravlje, savetujemo vam da obavestite lekara koji leči.

> Izvori:

> Ministarstvo zdravlja i ljudskih usluga SAD-a (DHHS). "Smjernice za upotrebu antiretroviralnih sredstava kod odraslih i adolescenata inficiranih HIV-om". Vašington, DC; 19. januar 2015. godine.

> Linde, K .; Berner, M .; i Kriston, L. "Sv. Džonova kanta za glavnu depresiju". Cochrane Baza podataka o sistematskim pregledima . 8. oktobar 2008. godine; (4): CD000448. doi: 10.1002 / 14651858.CD000448.pub3.

> Piscitelli, S .; Burstein, A .; Welden, N .; et al. "Efekat dodataka belog luka na farmakokinetiku saquinavira." Kliničke zarazne bolesti; 34 (2): 234-238.