31 lekova za lekove sada su dostupne za lečenje HIV infekcije
Antiretrovirusni lekovi su organizovani u pet klasa zasnovanih na stadijumu životnog ciklusa HIV-a koji oni inhibiraju. Danas postoji 27 pojedinačnih agenasa (nazvanih molekula lijekova) i 12 fiksnih doziranih kombinacija (FDC) lekova koji se sastoje od dva ili više molekula. Sedam FDC-ova, zapravo, mogu se koristiti kao jednokratna terapija jednom dnevno, obezbeđujući veću primenu lečenja i jednostavnu upotrebu.
Antiretrovirusna terapija se obično propisuje koristeći tri različita molekula lekova, strategiju koja je popularno poznata kao HAART (visoko aktivna antiretroviralna terapija). Od svog uvođenja 1996. godine, HAART se značajno razvio i danas nudi manje neželjenih efekata i veću efikasnost lečenja nego ikada ranije.
Zapravo, standardna terapija sa tri terapije uskoro može biti stvar prošlosti sa terapijama sa dva leka, kao što je Juluca (dolutegravir + rilpivirin) koji je sada odobren za upotrebu kao potpuna terapija HIV-a.
7. februara 2018. godine, najnoviji molekul HIV-a, biktegravir, odobren je za upotrebu od strane američke administracije za hranu i lekove kao sastojka lekova FDC, Biktarvy.
Klase droge | Naziv marke | Generic Name | Doziranje odraslih | Dijetetske napomene |
Ulazni inhibitori | Fuzeon | enfuvirtid, T-20 | 90mg (1 mL) ubrizgavamo dva puta dnevno | Ništa |
Selzentry, Celsentri | maraviroc | Jedna 150 mg tableta dva puta dnevno, jedna tableta od 300 mg dva puta dnevno, ili dve tablete od 300 mg dvaput dnevno, u zavisnosti od režima leka | Ništa | |
Farmakokinetički poboljšači (aka za zagađivanje HIV-a) | Norvir | ritonavir | Tehnički, inhibitor proteaze, Norvir se koristi skoro isključivo kako bi "pojačao" nivo serumskih lekova drugih inhibitora proteaza (PI); lekarima treba konsultovati sa punom informacijom o propisivanju kada se ko-administriraju sa PI | Uzimano sa ili bez hrane |
Tybost | cobicistat | 150 mg uzimane jednom dnevno; tehnički CYP3A inhibitor, Tybost se koristi za "podsticanje" serumskih nivoa lekova određenog broja inhibitora proteaza (PI) | Uzimano s hranom | |
Inhibitori integrase | Isentress | raltegravir | Jedna 400 mg tableta uzeta dva puta dnevno | Uzimano sa ili bez hrane |
Tivicay | dolutegravir | Jedna 50 mg tableta dnevno za nezdravljene pacijente; jedna 50mg tableta dva puta dnevno za lečenje pacijenata sa otpornošću na Isentress | Uzimano sa ili bez hrane | |
Vitekta | elvitegravir | 85 mg ili 150 mg tablete uzimane jednom ili dva puta dnevno, zajedno sa Norvirom i drugim proteaznim inhibitorom; pogledajte tabelu doziranja za određene doze | Uzimano s hranom | |
Nukleozidni i nukleotidni inhibitori reverzne transkriptaze (NRTIs / NtRTIs) | Emtriva | emtricitabine | Jedna 100 mg tableta uzeta jednom dnevno, ili jedna 150 mg tableta uzeta dva puta dnevno | Uzimano sa ili bez hrane |
Epivir | lamivudin | Jedna 300mg tableta uzeta jednom dnevno, ili jedna 150mg tableta uzeta dva puta dnevno | Uzimano sa ili bez hrane | |
Retrovir | AZT, zidovudin | Jedna 300mg tableta uzeta dva puta dnevno | Hrana može olakšati bol u stomaku | |
Videx EC | didanosine, ddI | Jedna 400mg kapsula uzeta jednom dnevno; ili jedna 200mg kapsula uzeta jednom dnevno za pacijente ispod 60kg (60kg) | Uzeti na prazan želudac | |
Viread | tenofovir | Jedna 300 mg tableta uzeta jednom dnevno | Uzimano sa ili bez hrane | |
Zerit | stavudine | Jedna 40mg kapsula uzeta je 12 sati za pacijente od 133 lb (60kg) i više; ili jedna 30mg kapsula uzeta 12 sati za pacijente ispod 60kg (60kg) | Uzimano sa ili bez hrane | |
Ziagen | abakavir | Dva tableta od 300 mg uzeta jednom dnevno, ili jedna tableta od 300 mg uzeta dva puta dnevno | Uzimano sa ili bez hrane | |
Nenukleozidne inhibitore reverzne transkriptaze (NNRTIs) | Edurant | rilpivirin | Jedna 25 mg tableta uzeta jednom dnevno | Uz obrok |
Intelencija | etravirin | Jedna 200 mg tableta uzeta dva puta dnevno | Uz obrok | |
Rescriptor | delavirdine | Dva tableta od 200 mg uzeta su tri puta dnevno | Uzimano sa ili bez hrane | |
Sustiva | efavirenz | Jedna 600 mg tableta uzeta jednom dnevno | Preporučujemo prazan želudac | |
Viramune XR | nevirapine | Indukciona doza jedne 200 mg tablete Viramune dnevno 14 dana, zatim jedna 100mg Viramune XR tableta dnevno | Uzimano sa ili bez hrane | |
Proteaze inhibitori (PIs) | Aptivus | tipranavir | Dva 250mg kapsula uzeta sa 200mg Norvira dva puta dnevno | Najbolje uzeti uz obrok |
Crixivan | indinavir | Dva 400mg kapsula uzeta ili sa 100mg ili 200mg Norvira dva puta dnevno (poželjno), ili sa dve 400mg kapsule uzetih svakih 8 sati | Uz Norvir, uzimajte sa ili bez hrane; bez Norviraa, uzeti na prazan stomak | |
Invirase | sakvinavir | Dva 500 mg tableta uzeta sa 100 mg Norvira dva puta dnevno | Najbolje je uzeti sa hranom ili u roku od 2 sata od jela | |
Kaletra | 200 mg lopinavir + 50 mg Norvir (Napomena - lopinavir je dostupan samo kao deo Kaletre) | Dva tableta dva puta dnevno; četiri tableta jednom dnevno je prihvatljivo za nezdravljene pacijente ili pacijente sa manje od 3 mutacije povezane sa otpornošću na lopinavir | Uzimano sa ili bez hrane | |
Lexiva, Telzir | fosamprenavir | Dve tablete od 700 mg uzeti dvaput dnevno; ili dve tablete od 700 mg uz 100 mg 100 mg Norvira jednom dnevno; ili jednu 700 mg tablete uzetih sa 100 mg Norvira dva puta dnevno za pacijente sa prethodnim PI neuspjehom | Uzimano sa ili bez hrane | |
Prezista | darunavir | Jedna 800 mg tableta (ili dve tablete od 400 mg) uzete sa 100 mg Norvira jednom dnevno; ili jednu 600 mg tablete uzetih sa 100 mg Norvira dva puta dnevno za pacijente sa poznatim nivoima otpornosti na prezistu | Uzimano s hranom | |
Reyataz | atazanavir | Dva 200mg kapsula uzeta jednom dnevno, ili jedna 300mg (ili dve 150mg) kapsule uzete uz 100mg Norvir-a jednom dnevno | Uz lagani obrok | |
Viracept | nelfinavir | Dva 625 mg tableta uzeta dva puta dnevno ili pet tableta 250 mg uzeta dvaput dnevno ili tri tablete 250 mg uzete tri puta dnevno | Uz obrok ili lagano uživanje | |
Fiksna kombinacija doza (FDC) | Combivir | 300mg Retrovir + 150mg Epivir | Jedna tableta uzeta dva puta dnevno | Hrana može olakšati bol u stomaku |
Epzicom | 600mg Ziagen + 300mg Epivir | Jedna tableta uzeta jednom dnevno | Uzimano sa ili bez hrane | |
Evotaz | 300mg Reyataz + 150mg Tybost | Jedna tableta uzeta jednom dnevno | Uzimano s hranom | |
Prezcobix | 800mg Prezista + 150mg Tybost | Jedna tableta uzeta jednom dnevno | Uzimano s hranom | |
Truvada | 300mg Viread + 200mg Emtriva | Jedna tableta uzeta jednom dnevno | Uzimano sa ili bez hrane | |
All-in-One kombinacije fiksnih doza (FDC) | Atripla | 600mg Sustiva + 300mg Viread + 200mg Emtriva | Jedna tableta uzeta jednom dnevno; nijedan drugi antiretrovirusni agent nije potreban | Najbolje na praznom stomaku |
Biktarvy | 50mg bektegravir + 200mg Viread + 25mg tenofovir alafenamida | Jedna tableta uzeta jednom dnevno; nijedan drugi antiretrovirusni agent nije potreban | Uzimano sa ili bez hrane | |
Complera | 25mg Edurant + 300mg Viread + 200mg Emtriva | Jedna tableta uzeta jednom dnevno; nijedan drugi antiretrovirusni agent nije potreban | Najbolje uzeti sa hranom | |
Genvoya | 150mg Vitekta + 150mg Tybost + 10mg tenofovir alafenamid + 200mg Emtriva | Jedna tableta uzeta jednom dnevno; nije potrebno drugo antiretroviralno sredstvo | Uzimano s hranom | |
Juluca | 50mg Tivicay + 25mg Edurant | Jedna tableta uzeta jednom dnevno | Uzimano s hranom | |
Odefsey | 25mg Edurant + 25mg tenofovir alafenamid + 200mg Emtriva | Jedna tableta uzeta jednom dnevno; nijedan drugi antiretrovirusni agent nije potreban | Uzimano s hranom | |
Stribild | 150mg Vitekta + 150mg Tybost + 300mg Viread + 200mg Emtriva | Jedna tableta uzeta jednom dnevno; nijedan drugi antiretrovirusni agent nije potreban | Uzimano s hranom | |
Triumeq | 600mg Ziagen + 300mg Epivir + 50mg Tivicay | Jedna tableta jednom dnevno; nijedan drugi antiretrovirusni agent nije potreban | Uzimano sa ili bez hrane | |
Trizivir | 300mg Ziagen + 300mg Retrovir + 150mg Epivir | Jedna tableta uzeta dvaput dnevno; mogu se propisati sami ili u kombinaciji sa drugim antiretroviralnim agensima | Najbolje uzeti sa hranom |
Izvor:
> Ministarstvo zdravlja i ljudskih usluga SAD. "FDA- odobrene HIV lekove" AIDSInfo. Vašington, DC; ažurirano 28. februara 2018.