Preporučena vakcinacija za odrasle osobe sa HIV-om

Za odrasle osobe koje žive sa HIV-om preporučuju se brojne ključne vakcinacije. Iako su preporuke slične onima za neinficirane osobe, HIV može ponekad smanjiti efikasnost određenih vakcina, naročito kod onih sa kompromitovanim imunološkim sistemima i, kao takve, može zahtevati prilagođavanje doza ili druge razmatranje.

Kao pravilo, ljudi sa HIV-om ne treba imunizirati živim atenuiranim vakcinama.

To su vakcine koje koriste oslabljenu formu živog virusa koji izaziva bolesti radi imunološkog odgovora. Zabrinutost je da čak i oslabljeni virus potencijalno može prouzrokovati bolesti kod onih sa ozbiljno osiromašenom imunološkom odbranom.

Nasuprot tome, vakcine koje koriste inaktivirani (ili "ubijeni") virus ne predstavljaju opasnost za imunološki kompromitovane osobe. Postoje izuzeci, naravno, ali čak i kod ljudi sa robusnim imunološkim odgovorom, obično se predlaže da ubijene vakcine protiv virusa budu izabrane preko opcija koje se ubacuju u živo. Na primjer, snimci gripa su prihvatljivi za osobe sa HIV-om (pošto se koristi ubijeni oblik virusa); sprejevi za nos kao što je FluMist nisu (pošto isporučuju živi oslabljeni virus).

Važno je napomenuti da, dok se neke imunizacije preporučuju za sve odrasle osobe koje žive sa HIV-om, druge se preporučuju samo za one koji se smatraju visokim rizikom za određene bolesti - bilo zbog putovanja, starosti ili povećane stope infekcije u ugroženim populacijama.

Kao što je slučaj sa laboratorijskim testovima i svim drugim oblicima medicinskog informisanja, preporučuje se da čuvate kopiju vaših evidencija o vakcinaciji na sigurnom mjestu.

Preporučena vakcina za odrasle osobe sa HIV-om, 18 godina starosti ili starijim

Tip vakcine Doziranje Preporuka

Hepatitis A (HAV)

Dve dozne serije dati u periodu od jednog ili 1,5 godine

Preporučuje se za zdravstvene radnike, muškarce koji imaju seks sa muškarcima (MSM) , injekcionim korisnicima droga (LDU), osobama sa hroničnim hemofiličkim oboljenjem jetre i pojedincima koji putuju u dijelove svijeta sa višim stopama HAV-a (najmanje dvije do četiri nedelje prije odlazak).

Hepatitis B (HBV)

Dva, tri, ili četiri dozne serije u periodu od četiri do šest mjeseci

Preporučuje se za sve odrasle osobe sa HIV-om, osim ako postoje dokazi o imunitetu (ranijoj infekciji) ili aktivnoj infekciji. Testiranje krvi treba obaviti nakon imunizacije kako bi se proverilo da li je odgovor HBV antitela adekvatan. U suprotnom, možda će biti potrebno dodatne snimke.

Hepatitis A / B kombinovana vakcina (Twinrix)

Tri-dozne serije tokom šestomesečnog perioda ili četiri doze tokom jedne godine

Može se koristiti kod onih koji zahtevaju HAV i HBV imunizaciju.

Haemophilus Influenzae Tip B (HiB)

Jedan pucanj

Može se razmotriti za imunološki kompromitovane osobe sa većim rizikom za ovu infekciju bakterijskih infekcija (uključujući i bakterijski meningitis). Razgovarajte sa svojim doktorom ili zdravstvenim radnikom.

Human papillomavirus (HPV)

Tri-dozne serije tokom šestomesečnog perioda

Preporučeno za mlade muškarce do 21 godine, mlade žene do 26 godina, muškarci koji imaju seks sa muškarcima (MSM), osobe sa kompromitovanim imunološkim sistemima do 26 godina ako nisu bili potpuno vakcinisani kada su bili mlađi. Ne preporučuje se tokom trudnoće.

Influenza

Jedna doza godišnje

Preporučuje se za sve odrasle osobe sa HIV-om, iako treba primjenjivati ​​samo vakcine protiv injekcije. Izbjegavajte vakcine protiv gripe na nosu.

Mahunarke, zaušnice i rubele (MMR)

Jedan ili dva pucanja

Preporučuje se za odrasle sa CD4 brojem preko 200 ćelija / mL. Nije potrebno za osobe rođene prije 1957. godine.

Preporučeno za studente ili ljude koji putuju u delove svijeta koji su povećali stopu ove bakterijske bolesti (uključujući meningokokni meningitis). Može se ponoviti za pet godina ako i dalje postoji rizik od infekcije.

Pneumokokni (bakterijska pneumonija)

Jedan ili dva pucanja

Preporučuje se za sve odrasle osobe sa HIV-om ubrzo nakon dijagnoze HIV-a, ukoliko se ne dođe do vakcinacije u roku od pet godina. Ako se daje vakcinacija kada je broj CD4 osobe ispod 200 ćelija / mL, ponovo se vakciniše kada je broj CD4 preko 200 ćelija / mL. Ponovite jednom nakon pet godina.

Tetanus i difterijski toksoid (Td)

Jedan pucanj

Ponovite svakih 10 godina.

Tetanus, difterija i Pertusis (Tdap)

Jedan pucanj

Preporučuje se za sve odrasle osobe starosne dobi od 64 godine ili mlađe i treba ih dati umjesto sljedećeg Td boostera. Može se dati čim dve godine nakon poslednjeg Td booster za zdravstvene radnike i ljude u bliskom kontaktu sa bebama mlađim od 12 meseci.

Varicella (pasulj)

Dve doze serije tokom četiri do osam nedelja

Preporučuje se za odrasle sa CD4 brojem preko 200 ćelija / mL. Nije potrebno za osobu rođenu prije 1980. godine. Nije preporučljiva tokom trudnoće. Kao živa atenuirana vakcina, ne bi trebalo da se koristi kod ljudi sa CD4 brojem ispod 200 ćelija / ml.

> Izvori:

> Ministarstvo zdravlja i ljudskih usluga SAD-a (DHHS). "Preporučene imunizacije za pozitivne odrasle osobe sa HIV-om". Vašington, DC; 1. jula 2014.

> Američki centri za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC). "Najčešće postavljana pitanja o hepatitisu za zdravstvene radnike". Atlanta, Georgia; 8. jula 2014.

> Američki centri za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC). "Prevencija i kontrola Haemophilus influenzae tipa b Bolesti: Preporuke Savjetodavnog odbora za prakse imunizacije (ACIP)." Mortalitet i Morbidity Weekly Report (MMWR). 28. februar 2014. godine; 63 (RR01): 1-14.

> Američki centri za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC). "HPV vakcine". Atlanta, Georgia; 8. jula 2014.

> Američki centri za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC). "Ažurirane preporuke za upotrebu vakcinisanih meningokoknih vakcina Savjetodavni odbor za prakse imunizacije (ACIP), 2010." Mortalitet i Morbidity Weekly Report (MMWR). 28. januar 2011; 60 (03): 72-76.