Vaš vodič za GERD

Gastroezofagealna refluksna bolest, ili GERD, se javlja kada se donji ehofagoški sfinkter (LES) ne zatvara ispravno, a sadržaj stomaka curenje ili refluks u ezofagus. LES je prsten mišića na dnu ezofaga koji deluje kao ventil između jednjaka i želuca. Ezofagus nosi hranu od usta do stomaka.

1 -

Šta je GERD?
Stockbyte / Stockbyte / Getty Images

Kada refluksovana stomačna kiselina dodirne oblogu jednjaka, to izaziva sagorevanje s grmljavinom u grudima ili grlu zvanim zgago. Tečnost se čak može probati u leđa u ustima, a to se naziva kiselom probavom . Povremena zgaga je česta, ali ne znači nužno da ima GERD. Izgorevanja, koja se javlja više od dva puta nedeljno, može se smatrati GERD-om, i na kraju može dovesti do ozbiljnijih zdravstvenih problema.

Svako, uključujući i bebe, djecu i trudnice, može imati GERD.

2 -

Šta uzrokuje GERD

Niko ne zna zašto ljudi dobijaju GERD. Hiratalna kila može doprineti. Hiatalna hernija se javlja kada je gornji deo želuca iznad dijafragme, mišićnog zida koji odvaja stomak iz grudi. Dijafragma pomaže LES-u da zadrži kiselinu iz jednjaka. Kada je hiatalna kila prisutna, lakše je da kiselina dođe. Na ovaj način hiatalna kila može izazvati refluks. Hiatalna kila može se desiti kod ljudi svih starosnih dobi; mnogi inače zdravi ljudi preko 50 imaju malu.

Ostali faktori koji mogu doprinijeti GERD-u

Hrana može biti povezana sa refluksnim događajima, uključujući:

3 -

Simptomi GERD

Simptomi GERD uključuju:

4 -

Dijagnostikovanje GERD

Sledeći testovi se rutinski prave prilikom pokušaja dijagnoze GERD.

Radiografogram za gutanje barium-a koristi x zrake kako bi pomogao u prepoznavanju abnormalnosti poput hiatalne kile i teške zapaljenosti jednjaka. Sa ovim testom pijete rastvor i snimite rendgenske snimke. Blaga iritacija se neće pojaviti na ovom testu, iako će se smanjiti ezofagus - zvani striktura - čirevi, hiatalna kila i drugi problemi.

Gornja endoskopija se izvodi u bolnici ili u ordinaciji. Doktor će vam prskati grlo da bi ga uronio i klizite niz tanka, fleksibilna plastična cev zvana endoskop. Mala kamera u endoskopu omogućava doktoru da vidi površinu jednjaka i da potraži abnormalnosti. Ako ste imali umerene do teške simptome i ova procedura otkriva povredu ezofagusa, obično nijedan drugi test nije potreban za potvrdu GERD-a.

U ambulantnom ispitivanju pH nadgledanja lekar stavlja malu epruvetu u jednjak, koji će ostati tamo 24 sata. Dok koristite svoje normalne aktivnosti, on meri kada i koliko kiseline dolazi u vaš jednjak. Ovaj test je koristan kod ljudi s GERD simptomima, ali nema oštećenja jednjaka. Postupak je takođe od pomoći u otkrivanju da li respiratorni simptomi, uključujući piskanje i kašalj, pokreću refluks.

5 -

Lečenje GERD

Promene načina života za kontrolu GERD

Lekovi Vaš lekar može vam preporučiti antacide bez recepta, koje možete kupiti bez recepta ili lekove koji zaustavljaju proizvodnju kiseline ili pomažu mišićima koji ispraznu stomak.

Antacidi , kao što su Mylanta i Tums , obično su prvi lekovi preporučeni za ublažavanje zgaga i drugih blagih GERD simptoma.

H2 blokatori , kao što su Tagamet HB (cimetidin), Pepcid AC (famotidin), Axid AR (nizatidine) i Zantac 75 (ranitidin), ometaju proizvodnju kiseline. Oni su dostupni u jačini recepture i preko brojača. Oni su efikasni za oko polovine onih koji imaju GERD simptome.

Inhibitori protonske pumpe uključuju Prilosec (omeprazol), Prevacid ( lansoprazol ), Protonix (pantoprazol), Aciphex (rabeprazol) i Nexium (esomeprazol), koji su dostupni na recept. Inhibitori protonske pumpe su efikasniji od H2 blokatora i pokazano je da ublažavaju simptome kod većine osoba koje imaju GERD.

6 -

Ako su simptomi istrajni

Ako se simptomi ne poboljšaju promjenom stila života i lijekovima, vaš doktor može smatrati operaciju. Hirurgija je opcija kada promene u medicini i životnom stilu ne rade. Hirurgija može biti i razumna alternativa životu droga i neugodnosti.

Fundoplacija , obično specifična varijacija nazvana Nissen fundoplication, je standardni hirurški tretman za GERD. Gornji deo želuca se omota oko LES-a kako bi ojačao sfinkter i sprečio refluks kiselina i popravio hiatalnu kilu.

Ova procedura fundoplication se može uraditi koristeći laparoskop i zahteva samo male rezove u abdomenu . Za izvođenje fundoplication, hirurzi koriste male instrumente koji drže malu kameru. Laparoskopska fundoplacija se bezbedno i efikasno koristi kod ljudi svih uzrasta, pa čak i beba. Kada se izvode od strane iskusnih hirurga, postupak se pokazuje kao dobar kao standardna fundoplacija. Štaviše, ljudi mogu napustiti bolnicu za 1-3 dana i vratiti se na posao za 2 do 3 nedelje.

U 2000. godini, američka administracija za hranu i lekove (FDA) odobrila je dva endoskopska uređaja za lečenje hroničnih zgaga. Sistem Bard EndoCinch postavlja šavove u LES-u kako bi stvorio male nagode koji pomažu u jačanju mišića. Sistem Stretta koristi elektrode za stvaranje sitnih rezova na LES-u. Kada se rezovi zarastaju, ožiljno tkivo pomaže u pooštravanju mišića. Dugotrajni efekti ove dve procedure nisu poznati.

7 -

Komplikacije dugotrajnog GERD-a

Dugotrajna zgaga, naročito ako se ne tretira na odgovarajući način, može dovesti do komplikacija. Ove komplikacije uključuju:

Postoje, međutim, šest koraka koje možete preduzeti što može drastično smanjiti vaše šanse da razvijete jednu od ovih komplikacija.

Za detaljne informacije o ovim preventivnim koracima, pročitajte 6 koraka za sprečavanje komplikacija vezanih za gorušu

8 -

Dobra hrana / loša hrana

Morate znati koja je hrana sigurna i izbjegavajte hranu koja može izazvati zgrušavanje. Morate znati kako pripremiti hranu kako bi izbegli sastojak koji izaziva opekotine.

Sigurna hrana za opekotine od opekotina
Hrana navedena u ovoj tabeli je najčešća hrana koja je obično prilično sigurna za bolesnike dojke da jedu.

Hrana je u redu
Hrana navedena u ovoj tabeli je hrana za koju možda možete da uživate povremeno, umereno.

Hrana za izbegavanje
Hrana navedena u ovoj tabeli je najčešća hrana koja može izazvati zgrušavanje.

Recepti Za opekotine od opekotina
Ovi recepti koji će pomoći pacijentima da izgube hranu pripremaju hranu koja će pomoći u dobrom varenju. To nije samo hrana koju izaberete koja vam pomaže kod zgrušavanja. Takođe je važno kako se hrana pripremi. Kategorije recepata uključuju:


Plan obroka za ošamućice

Nedeljni meniji - indeks
Ove karte su organizovane od nedelje do subote. To su samo sugestije, a ne jedina hrana koju možete jesti. Možete dodati ili oduzeti hranu prema vašim željama i šta može ili ne mora biti izazov vašeg zgrušavanja.

9 -

Živeti sa GERD-om

Jedite 6 malih obroka umesto 3 velike obroke.
Ovo sprečava prevelikost stomaka i smanjuje pritisak na želucu.

Nemojte jesti ili piti ništa najmanje 2 sata pre odlaska u krevet.
Ležanje uz pun stomak povećava šanse za refluksovanu hranu.

Izbjegavajte hranu koja može izazvati zgrušavanje.
Postoji nekoliko vrsta hrane i pića koje mogu izazvati zgrušavanje, bilo povećanjem proizvodnje kiseline i želudačnog pritiska ili spuštanjem donjeg sfinktera mišića.

Izbegavajte alkohol.
Alkohol povećava proizvodnju želudačke kiseline. Alkohol takođe opušta donji ehofagni sfinkter (LES), koji dozvoljava refluks kiselina.

Koristite antacid.
Antacidi će vrlo brzo raditi na zgagi. Vaš lekar može predložiti da uzmete H2 blokator, koji radi do 12 sati. Budući da traje sat vremena ili više za početak rada, vaš doktor može predložiti uzimanje H2 blokatora u kombinaciji sa antacidom. Ako ne nađete olakšanje od ovih, vaš lekar može propisati inhibitore protonske pumpe.

Spavanje sa glavom i ramenima podignuto.
Sa glavom koja je viša od želuca, gravitacija pomaže u smanjenju ovog pritiska i zadržava sadržaj stomaka tamo gde pripadaju - u stomaku.

Ne pušite.
Pušenje stimuliše proizvodnju želudačke kiseline.

Opusti se.
Iako stres nije direktno vezan za zgrušavanje, poznato je da to može dovesti do ponašanja koje mogu izazvati opekotine. Pratite ove savete za opuštanje kako biste ublažili stres.

10 -

Informativni resursi

Informativne veze:

Pomoć u ishrani:
Ove informacije su namenjene hroničnim bolesnicima. Takođe je dobra ideja da o tome razgovarate i sa svojim doktorom.