Gubice i regurgitacija kiseline su glavni simptomi gastroezofagealne refluksne bolesti (GERD), mada neki ljudi imaju GERD bez zgaga. Ostali simptomi uključuju bol u grudima i / ili stomaku, teškoće gutanja, suv kašalj, hripavost, mučnina, povraćanje, loš dihanje, piskanje i prekid sna.
Česti simptomi
Dok GERD ima neke simptome potpisa, vredi više pažnje da se bavi onim što može da izazove odrasle i decu različite starosti.
Odrasli i tinejdžeri
Hronična zgaga i gastroezofagealna refluksna bolest (GERD) se često smatraju poremećajima odraslih, ali postaju sve češće među tinejdžerima. To je delom zbog popularnosti brze hrane među ljudima ovog doba i njihovom sve većom težinom. Simptomi su isti kako za tinejdžere tako i za odrasle.
Bez obzira da li imate opekotine, ako imate GERD, verovatno ćete doživeti neke ili sve ove česte simptome, uključujući:
- Kisel refluks: Možda ćete osećati pulsni osjećaj u grudima i / ili stomaku i možda ćete probati želudačnu kiselinu u kombinaciji sa bilo kojom hranom koju ste upravo jeli, pogotovo na zadnjem delu grla. To je zato što ventil između stomaka i vašeg jednjaka - koji nosi hranu od usta do želuca - ne zatvara se pravilno, i omogućava vam da se sadržaj stomaka pomeri u pogrešnom pravcu i da se vrati usta.
- Bolečina u grudima ili trbuhu: ovo obično počinje iza vaše grudne koščice, ili grudne koščice, i može doći do grla i zračiti na leđa. Takođe možete osećati bol u gornjem ili srednjem dijelu abdomena. Bol se obično javlja kratko nakon jedenja i može trajati od nekoliko minuta do nekoliko sati. Važno je zapamtiti da se ponekad bol srčane infekcije može zbuniti s gnevnim bolešću GERD-a, i uvijek je važno tražiti medicinsku pomoć ako postoji bilo kakva sumnja u poreklo bolova u grudima.
- Hrupost: Irritacija uzrokovana refluksovanom stomačnom kiselinom u grlo može dovesti do hripavosti ili laringitisa, naročito ujutru.
- Teškoće gutanja : Pitanja gutanjem, poznata kao disfagija , javljaju se kada hrana ne prođe normalno od usta kroz ezofagus do stomaka. Možda postoji senzacija hrane koja se drži u grlu, pritisak u grudima ili spaljivanje nakon jedenja ili osećaj gušenja. Teškoće gutanja može biti znak različitih stanja, uključujući erozivni esophagitis i rak jednjaka , i uvijek ga treba ocjenjivati od strane liječnika.
- Perzistentni suhi kašalj: Ako je refluksovana stomačna kiselina aspirirana, ona može izazvati kašalj. Ovaj kašalj može izazvati bol u grlu.
- Loš dah: to može doći kada kiselina iz želuca dođe u grlo i usta.
- Mršavljenje: Možda ćete osećati da imate teškoća da dišete, a kada čujete dišu zvučni signal.
- Mučnina ili povraćanje: GERD može uzrokovati mučninu i / ili regurgitaciju, što može dovesti do zube koji se odvajaju od želuca kiselina.
- Teškoće spavanja: GERD može prekinuti spavanje ako su simptomi muški.
Mlađa djeca i stariji odrasli mogu drugačije doživjeti GERD.
Djeca
Gastroezofagealni refluks je čest kod dece i češće se pominje jednostavnije ime: pljuvanje.
Refluks se javlja tokom prva tri meseca starosti u više od polovine svih dojenčadi, a mnogi bebici prevazilaze stanje i ne zahtevaju lečenje. Pozvani na "srećne spitere", njihovi simptomi obično nestaju oko 6 meseci starosti i retko se pojavljuju već 18 meseci. Međutim, za mali broj beba, simptomi refluksa su ozbiljni i potrebna je liječenje i liječenje .
Budući da vaša beba ne može da vam kaže šta je u redu, važno je držati oko za simptome. Uobičajeni simptomi GERD-a su:
- Često pljuvanje ili povraćanje: To se može javiti tokom ili odmah nakon ishrane, ili u drugim vremenima.
- Razdražljivost prilikom hranjenja: Ova razdražljivost obuhvata mucenje, plač, vrištanje i provokativnost, koja može trajati različito vreme. Može da proistekne iz senzacije i bola u jednjaku kada se mleko ili formula i želudacna kiselina refluksuju u jednjak.
- Odbijanje hrane ili jedenje malih količina: Srodna iritacija ezofagusa može uzrokovati odojčad da odbije da jede, jer se može dogoditi bol kada proguta.
- Zaglavljivanje leđa tokom ishrane: Kada bebe doživljavaju bol u stomaku ili neudobnost, često će ugasiti leđa ili napraviti noge.
- "Mokri" burri: Sa ovim, mala količina tečnosti se regurgitira dok on ili ona puca.
- Česte štikle: štikle mogu da se pokrenu stimulacijom nerva pronađenih u gornjem delu želuca ili donjem delu ezofaga. Vagusni nerv , koji ide iz mozga u abdomen, može postati iritiran. Ova iritacija može doći iz sadržaja želuca koji ulaze u ezofagus.
- Često kašljanje: Česta kašalj može se desiti ako je refluksovana želuca kisela aspirirana, iritira disajne puteve ili kada želuca kiselina iritira grlo.
- Loše navike spavanja sa čestim buđenjem: Kada dojenče spava i glava nije podignuta, to omogućava da sadržaj stomaka pritisne na donji ehofagni sfinkter (LES) i može prouzrokovati neadekvatno otvaranje. Kada se sadržaj želuca refluksuje u jednjaku, može izazvati kašalj i osećaj gušenja, što zauzvrat može otežati spavanje.
Deca
Gastroezofagealni refluks (GER) često počinje u povoju, ali samo mali broj novorođenčadi i dalje ima refluks kao starija djeca.
Sledeći simptomi mogu se javiti ako vaše dijete doživljava refluks kiselina, a ocjenjivanje od strane liječnika je savjetovano ako postoji:
- Bol u abdomenu iznad tegla
- Bol u prsima
- Senzacija sagorevanja u jednjaku
- Extreme pickiness o hrani ili odbijaju hranu
- Jedeći samo nekoliko ugriza uprkos gladi
- Gaganje ili gušenje
- Slabo povećanje telesne mase ili gubitak mase
- Zadah
- Stalno muči nos
- Često grlo grlo
- Sinusne infekcije
- Respiratorni problemi kao što su bronhitis, piskanje ili astma
- Noćni kašalj
- Naginjanje suvog kašlja
- Rukavost
- Loš san, često buđenje
- Česte infekcije uha i / ili zagušenja uha
- Prevelik salivacija ili sliv
- Netolerantni pritisak na stomak
Stariji
Stariji pacijenti ne smeju povezivati svoje simptome zgušnjavanjem ili GERD-om jer se njihovi simptomi mogu razlikovati od onoga što se smatra normalnim simptomima bolesti. Obično, kada razmišljamo o simptomima GERD-a, mislimo na zgrušavanje. Kod starijih ljudi, simptomi se često pojavljuju u ustima, grlu ili pluća.
Simptomi koji se mogu javiti u grlu uključuju:
- Rukavost
- Suh kašalj
- Osećaš se kao da je grlo u grlu ili hrana zaglavljena u grlu
- Problem gutanja (disfagija)
- Hronična bol u grlu
- Respiratorni simptomi, kao što su kašalj i piskanje
Stariji pacijenti sa nekim hroničnim stanjima imaju veći rizik od razvoja GERD-a. Oni mogu uzimati lekove koji izazivaju LES da se opusti, što može dovesti do refluksa kiseline. Stariji pacijent takođe ima tendenciju smanjenja proizvodnje pljuvačke. Pljuvačka može pomoći u kiseloj refluksu jer je pljuća alkalna, tako da može pomoći neutralizaciji kiseline. Pljuska takođe može osloboditi gorušu kopanjem esophagusa i smanjivanjem efekata kiselina refluksiranog u ezofagus tako što ga opere nazad do stomaka.
Retki simptomi
Veoma mali broj dojenčadi će doživeti sledeće manje česte simptome, uključujući:
- Teškoće gutanja: bolom izazvanu refluksiranom stomačnom kiselinom u jednjaku može otežati progutanje dojenčadi. Opstrukcija u jednjaku može takođe prouzrokovati ovo, tako da lekar mora procijeniti bilo kakve znake težine gutanja.
- Često grlo grlo: Kada se sadržaj stomaka vrati u grlo, to može izazvati iritaciju i bol u grlu.
- Respiratorni problemi kao što su astma, pneumonija, bronhitis ili piskanje: Nekoliko studija sugerišu značajnu vezu između GERD-a i astme . GERD može uticati na astmu kada se refluksovana kiselina iz stomaka aspirira u pluća i može otežati disanje i uzrokovati da vaša beba diše i kašlje. Ova refluksovana kiselina može izazvati druge vrste iritacije u plućima, što dovodi do povećanih kvota pluća i bronhitisa.
- Prekomerno sloljevanje: to se obično javlja iz nepravilnog, neefikasnog ili retka gutanja. Ako je iritacija prisutna u grčevom grlu zbog refluksirane želudačne kiseline, on / ona može biti teško često progutati, i time će pogubiti više.
- Hrup glas: iritacija uzrokovana refluksovanom stomačnom kiselinom u grlu može dovesti do hrupnosti.
- Gubitak težine ili loše povećanje telesne težine: Ovo može doći kada vaša beba regurgira previše svog mleka ili formule, što dovodi do toga da on ili ona ne dobiju dovoljno kalorija.
- Česte infekcije uha ili sinusa: Ovaj simptom, u kombinaciji sa ostalima, može pomoći vašem lekaru da dijagnoze GERD.
Komplikacije
Komplikacije zbog refluksa hronične kiseline su neuobičajene kod dece i tinejdžera, pošto su mnogi od njih povezani sa dugotrajnim simptomima. Međutim, i dalje je važno biti upoznat sa komplikacijama kao podsetnik zašto lečenje GERD-a prevazilazi kontrolu simptoma. Bez obzira na starost, ako imate opekotine dva ili više puta nedeljno, obratite pažnju. Ovaj konstantni kretanje sadržaja stomaka koji sadrže kiseline, koji putuju unazad u vaš jednjak, može iritirati podlogu, a ako se ne leči, mogu se pojaviti komplikacije u bilo koje doba.
Barretov esophagus
Barretov ezofag je stanje u kojem je jednjak, mišićna cev koja nosi hranu i pljuvaču od usta do stomaka, tako da se neke od njenih linija zamenjuju vrstom tkiva sličnog onom koji se obično nalazi u crevima. Ova komplikacija kiselog refluksa nema nikakvih definisanih simptoma, samo uobičajene GERD simptome .
Ljudi sa Barretovima imaju 30 do 125 puta veću vjerovatnoću da razviju ezofagalni rak u poređenju sa onima koji ih nemaju, ali manje od 1 procenat bolesnika u Barrett-ovom bolesniku razvija ovaj rak. Ipak, i dalje je važno ako ste dijagnosticirani sa Barretovim jednjakom da imate redovne skrininge - obično gornji endoskopski ispit i biopsiju - za precancerozne i kancerozne ćelije.
Kada se radi o lečenju Barretovog jednjaka , uzimajući uobičajene korake za smanjenje simptoma GERD-a, kao što su način života, ishrana i lekovi, pomoći će da olakšaju neugodnost. Što se tiče obrtanja bolesti, trenutno ne postoje lekovi za to.
Rak na jednjaku
GERD je jedan od faktora rizika za razvoj raka ezofagea . Tumor tumora u ezofagiji počinje rasti u podrumu jednjaka i, ako raste dovoljno da probije ezofagusni zid, može se širiti na druge dijelove vašeg tela koristeći limfni sistem kao njegov transport.
Teško i / ili bolno gutanje, hripavost i neobjašnjiv gubitak težine su simptomi ezofagealnog karcinoma . Ukoliko doživljavate neku od ovih u kombinaciji sa vašim refluksom kiselina, razgovarajte sa svojim gastroenterologom. Postoje različite mogućnosti lečenja za raka ezofagea .
Erozivni esophagitis
Kada je vaš ezofagus upaljen i otečen, zove se esophagitis. Kisel refluks je najverovatniji uzrok, iako infekcija takođe može biti krivca. Simptomi esophagitis uključuju bol prilikom gutanja i pulsirajućeg senzacija u jednjaku.
Lečenje esophagitis zavisi od uzroka. Lekovi kao što su inhibitori protonske pumpe i blokatori H2 mogu se propisati ako je esophagitis komplikacija refluksa kiseline. Antibiotici se mogu propisati ako je uzrok esophagitis infekcija.
Esophageal Strictures
Komplikacija prolongiranog refluksa kiseline može biti stezanje jednjaka ili postepeno sužavanje jednjaka, što može dovesti do poteškoća u gutanju. Jedan od uzroka stresa jednjaka može biti ožiljno tkivo koje se razvija u jednjaku. Kada je obloga jednjaka oštećena - na primjer, kada se refluks kiseline javlja tokom dužeg vremenskog perioda, može doći do ožiljaka. Ostali uzroci strojeva mogu uključiti infekcije i progutati korozivne supstance.
Respiratorni problemi
Jer GERD može uzrokovati da udišemo stomačnu kiselinu u pluća koja može potom iritirati pluća i grlo, može doći do respiratornih problema. Neke od njih su i simptomi i komplikacije i uključuju:
- Astma, bilo koja nova ili pogoršana ako već imate
- Zagušenje grudnog koša
- Suh kašalj
- Fluid u plućima
- Laringitis ili hripavost
- Upala grla
- Pneumonija
- Pušenje
Noćni refluks
Kada se simptomi gastroezofagealne refluksne bolesti (GERD) javljaju noću, oni mogu biti štetniji nego ako se javljaju tokom dana. Veče može postaviti pozornicu za sledeće, što može izazvati probleme u noćnim vremenima:
- Spavanje u leđnom položaju: Ležanje ravno u krevetu omogućuje lakšu prolaznost želudačke kiseline u vaš ezofagus i ostaje tamo duži vremenski period nego kada ste u uspravnom položaju. Čak i podizanje glave i ramena od šest do osam inča pomoći će održavanju želudačke kiseline u kojoj pripada.
- Nemogućnost piti ili progutati svaki put kada se javlja refluksna kiselina: Kada imate GERD i budite se tokom epizode refluksa kiselina , često ćete isprati usta ili progutati neku tečnost. Pomaže i gutanje pljuvačke. Kada spavate, kada je refluksovana kiselina u vašem ezofagusu ili grlu, niste uvek svjesni toga, pa ne preduzimate korake za ispiranje kiseline.
- Povećani rizik od gušenja na refluksovanom sadržaju želuca: Ako je refluksovana kiselina u grlu i usta, možete ga udahnuti u pluća. Jednom kada je u plužima, može izazvati kašalj i gušenje na ovom aspiriranom materijalu. Kiselina takođe može uzrokovati istu štetu na plućima koja mogu uzrokovati kada se refluksuje u vaš ezofagus.
Kada videti doktora
Ako imate česte i / ili teške zgrušavanje, zakazite sastanak sa svojim lekarom. Ako uzimate lekove bez recepta za zguzbu, kao što su Prevacid, Zantac ili Prilosec, više od dva puta nedeljno, trebalo bi da razgovarate sa svojim lekarom.
Bez obzira na godine, odmah se obratite lekaru ako doživite bilo koji od ovih simptoma:
- Povraćanje velikih količina
- Persistentna, snažna ili projektilna povraćanja
- Povraćanje je zeleno ili žuto, sadrži krv ili izgleda kao osnova za kafu
- Teškoće disanja nakon povraćanja
- Bol u grlu ili usta kada jedete
- Teškoće gutanja ili bolno gutanje
Djeca
Ako vaša beba ima bilo koji od navedenih simptoma, odmah treba da ga pregleda lekar. Ostali znaci da je vreme da posetite lekara uključuju:
- Ne jede i gubi težinu ili raste loše
- Plakanje za tri ili više sati u toku dana
- Znaci dehidracije, uključujući suhe pelene
> Izvori:
> Kay M, Tolia V. Zajednički gastrointestinalni problemi kod pedijatrijskih pacijenata. Američki koledž gastroenterologije.
> Klinika Mayo. Gastroezofagealna refluksna bolest (GERD). Osoblje klinike Mayo. Ažurirano 9. marta 2018.
> Nacionalni institut za dijabetes i bolesti digestije i bubrega. Acid Reflux (GER & GERD) u dojenčadima. Američko odeljenje za zdravlje i ljudske službe.
> Nacionalni institut za dijabetes i bolesti digestije i bubrega. Simptomi i uzroci GER & GERD. Američko odeljenje za zdravlje i ljudske službe. Ažurirano novembar 2014.
> Vandenplas Y, Hauser B. Ažurirani pregled o gastro-ezofagijskom refluksu u pedijatriji. Ekspertski pregled u gastroenterologiji i hepatologiji . 2015; 9 (12): 1511-21. doi: 10.1586 / 17474124.2015.1093932.