Uzroci otkaza bubrega

1 -

Otkazivanje bubrega: Šta je otkazivanje bubrega?

Šta je otkazivanje bubrega?

Otkazivanje bubrega je stanje u kojem bubrezi više ne filtriraju krv neželjenog otpada u krvlju, kao što bi trebalo. Ovo se može dogoditi iz raznih razloga, a kreće se od manjeg pitanja koje se lako fiksira na životno pitanje koje zahteva dijalizu da radi bubrege.

Akutna insuficijencija bubrega

Postoje dva primarna tipa bubrežne insuficijencije, akutna i hronična.

Akutna insuficijencija bubrega je aktuelna i često nagli problem u kojem bubrezi ne rade isto kao i obično . U mnogim slučajevima, akutni problemi sa bubrezima koji se brzo tretiraju često potpuno rešavaju ili uzrokuju manje probleme uz povratak u normalnu funkciju. Za neke pacijente postoji problem kao što je dehidracija i problem se može tretirati s nečim što je jednostavno kao što pije više vode ili primaju IV fluide.

Termin akutni tehnički znači bolest manju od šest meseci, a hronični tipično znači dužine od šest meseci ili više.

Hronični otkaz bubrega

Hronična bubrežna insuficijencija, fokus ovog članka, poznata je i kao endalna bubrežna bolest ili ESRD. To je stanje u kojem bubrezi izgube sposobnost filtriranja otpada i viška vode iz krvotoka kako bi se pretvorili u urin. Kada bubrezi budu toliko oštećeni da ne mogu filtrirati dovoljno krvi da bi održali život, pacijent će zahtijevati dijalizu ili transplantaciju bubrega kako bi živeli.

Kada bubrezi ne uspiju, dijaliza - tretman u kome se krv filtrira i čisti kako bi obavio posao koji bubrezi ne mogu - se izvodi. Dok dijaliza može učiniti esencijalni rad bubrega, tretman je skup i dugotrajan, koji zahtijeva minimalno tri tretmana u trajanju od 3 sata nedeljno.

Hirurgija transplantacije bubrega je jedini "lek" za završnu bubrežnu bolest, jer će funkcionalna transplantacija bubrega ukloniti potrebu za dijalizom. Transplant predstavlja sopstvene izazove, ali pruža veliko poboljšanje u ukupnom zdravlju kada je operacija uspešna.

2 -

Dijabetes i otkazivanje bubrega

Dijabetes i otkazivanje bubrega

Nekontrolisani dijabetes je prvi uzrok otkazivanja bubrega u Sjedinjenim Državama, odgovoran za preko 30% pacijenata sa bolestima. Većina primalaca transplantacije bubrega ima ili dijabetes tipa 1 ili tipa 2 .

Vremenom, visok nivo glukoze u krvi uništava sposobnost bubrega da filtrira toksine i otpada iz krvi. Molekula glukoze je veća od molekula koje bubreg treba filtrirati. Mehanizam za filtriranje je oštećen, jer se glukoza prinosi u urinu, a samim tim i bubreg gubi sposobnost filtriranja malih molekula. Šteta se nastavlja sve dok nije toliko ozbiljna da se otpad počinje graditi u krvotoku.

Testovi krvi će obično pokazivati ​​i povećane nivoe kreatinina i BUN. Kada otpad počinje da se gradi, dijaliza ili transplantacija bubrega predstavlja sledeći korak za lečenje.

3 -

Visok krvni pritisak i otkazivanje bubrega

Visok krvni pritisak i otkazivanje bubrega

Hipertenzija ili visoki krvni pritisak uzrokuje ožiljku bubrežnih tkiva. Kako krvni pritisak raste, bubrezi pokušavaju da nadoknade rastući pritisak. Tkivo ožiljaka se akumulira tokom meseci i godina sve dok se ne smanji sposobnost bubrega da filtrira krv.

Levi nezdravljeni, visok krvni pritisak nastavlja da izaziva ožiljke u bubrezima sve dok ne uspiju i dijaliza ili presađivanje bubrega postane neophodno.

4 -

Hronične infekcije bubrega i otkazivanje bubrega

Hronične infekcije bubrega i otkazivanje bubrega

Hronična infekcija bubrega izaziva ožiljke bubrega, slično ožilju uzrokovanom visokim krvnim pritiskom i dijabetesom. Uz svaku infekciju, oštećenja se povećavaju, sve dok bubrezi ne izgube sposobnost da filtriraju male čestice iz krvotoka.

Što su češće i ozbiljnije infekcije, veća je verovatnoća da će bubrežna insuficijencija rezultirati. Infekcije urinarnog trakta koje se ignorišu mogu dovesti do bubrežnih infekcija koje se ističu dok se ne tretiraju antibiotici .

Ako su dovoljno ozbiljne infekcije ili ignorisane i nezdravljene, rezultat može biti potreba za dijalizom ili presađivanje bubrega.

5 -

Policistička bolest bubrega i otkazivanje bubrega

Policistička bolest bubrega

Postoje dve vrste polikističke bolesti bubrega (PKD) . Prvi, Autosomalni Dominantni PKD (ADPKD), je vrlo uobičajena nasledna bolest - dijete ima 50% šanse da nasledi bolest ako ga ili roditelj nosi. Jedan od 500 novorođenčadi ima ADPKD, što dovodi do rasta cista na bubrezima i dovodi do otkazivanja bubrega u 50% slučajeva.

Autosomalna recesivna PKD (ARPKD) je manje česta, ali je daleko teži oblik bolesti. Oba roditelja moraju biti nosilac ove bolesti, a njihova djeca imaju 25% šansi da imaju ARPKD. Oko 1 od 20.000 novorođenčadi ima bolest.

U ovom obliku bolesti, ciste raste unutar bubrega, uzrokujući tako ozbiljnu štetu koju mnogi pacijenti umru u prvom mesecu života.

Za one koji opstanu, jedna trećina će zahtijevati dijalizu do 10. godine. Da bi se još pogoršalo, djeca sa ARPKD-om također imaju povezana oboljenja jetre koja također mogu uzrokovati probleme koji ugrožavaju život.

6 -

Tumori bubrega i otkazivanje bubrega

Tumori bubrega i otkazivanje bubrega

Rast tumora u bubregu, bilo kancerogenom ili benignom, može izazvati ogromnu štetu strukturama bubrega. Tipični odrasli bubreg meri oko 10 centimetara za 5 centimetara, a tumori unutar bubrega mogu dostići 10 centimetara u prečniku ili veći pre nego što pacijent oseti najmanji efekat.

Do trenutka kada se pronađe tumor, čak i ako nije rakoran, bubreg možda više ne funkcioniše. U nekim slučajevima, oštećenja su toliko ozbiljna da se bubreg mora ukloniti kako bi se sprečilo oštećenje drugih organa, uključujući i srce. Ako preostali bubreg takođe ne funkcioniše dobro, može se tražiti dijaliza ili presađivanje bubrega.

7 -

Kongenalni problemi bubrega i otkazivanje bubrega

Kongenalni problemi bubrega i transplantacija bubrega

Urođena abnormalnost bubrega predstavlja problem kod bubrega koji je prisutan pri rođenju. Abnormalnosti variraju od abnormalnih struktura, blokiranog proticaja urina, neobičnog položaja bubrega koji otežava funkciju, ili čak rođen samo sa jednim bubregom. Ako je problem dovoljno jak, može doći do otkaza bubrega.

8 -

Stomak bubrega i otkazivanje bubrega

Bubrezi kamenca i bubrega

Bubrežni kamenčići, problemi sa ureterima (cevi koje dozvoljavaju izlučivanje urina iz bubrega i u bešiku), i drugi uslovi mogu sprečiti odvod iz urina bubrega. Tipično, problem počinje u bubregu, ali u nekim retkim slučajevima bešike se ne mogu isprazniti, a urin se vraća u uretere, a zatim u bubrege.

Kada je blokada ozbiljna, bubrega se ošteti jer se urin nastavlja, ali ne može izliti iz bubrega. Ovo stanje može biti izuzetno bolno i može dovesti do operacije kako bi se oslobodio stvaranje urina.

Ako problem ostane neobrađen, bubreg možda više ne funkcioniše i možda čak i treba biti hirurški uklonjen. U većini slučajeva, neoštećeni bubreg će moći kompenzirati; Međutim, ako je i drugi bubreg oštećen, možda je potrebna dijaliza ili presađivanje bubrega.

9 -

Faktori rizika za otkazivanje bubrega

Otkazivanje bubrega: ko je u opasnosti?

Studije su više puta pokazale da su afroamerikanci najverovatnije potrebni lečenje bubrega, nakon čega slede Native Amerikanci, zatim azijski / pacifički ostrvci. Najmanji je vjerovatnoći da će belančevine imati bubrežne bolesti u krajnjoj fazi, a stopa bolesti je četiri puta niža od crnaca.

Razlika u stopama bolesti se pripisuje nekoliko stvari, uključujući višu stopu dijabetesa u nekim rasama, pristup zdravstvenoj zaštiti, spremnost za kontrolu bolesti kao što je visok krvni pritisak i sposobnost da se priuštaju esencijalni lijekovi.

Muškarci su malo verovatnije imati bubrežnu insuficijenciju nego žene - oko 55% pacijenata je muško. Stopa bolesti je najviša između 45 i 64 godina starosti, kada je dijabetes i druge bolesti imali decenije da oštećuju bubrege.

_Izvori:

_{Bolesti koje dovode do transplantacije. Transplant Living. 2008. http://www.transplantliving.org/beforethetransplant/diseases/default.aspx}

_{Statistika, Sistem bubrežnih podataka u Sjedinjenim Državama. 2007. http://www.usrds.org/2007/ref/A_incidence_07.pdf}