Simptomi, tretmani i život sa Parkinsonovom bolesti
Šta je Parkinsonova bolest i koji su simptomi? Kako je postavljena dijagnoza i koji su tretmani dostupni? Šta biste trebali znati o svakodnevnom životu sa bolestima?
Pregled
Parkinsonova bolest je poremećaj mozga nazvan po britanskom lekaru Jamesu Parkinsonu, koji je prvi put precizno opisao svoje simptome 1817. godine. Njegova tri glavna simptoma su tremor (tresenje koje obično počinje u jednoj ruci), krutost u prtljažniku ili udovima i sporost pokret.
To je progresivan poremećaj, što znači da se obično pogoršava tokom godina. Ali se pojavljuju novi tretmani za PD koji obećavaju da će smanjiti simptome bolesti koji su onesposobljeni.
Prevalenca
Parkinsonova bolest (PD) utiče na oko milion ljudi u Sjedinjenim Državama i Kanadi. Malo je verovatnije da muškarci dobiju PD nego žene.
Uzroci
U pedesetim godinama smo saznali da je PD povezan sa nedostatkom hemikalija dopamina u centrima kretanja u mozgu, iako saznajemo da je uzrok Parkinsonove bolesti kompleksniji i uključuje procese koji nisu povezani sa dopaminom (non-dopaminergični procesi) takođe.
Iako znamo faktore rizika koji povećavaju rizik od razvoja bolesti, tačno nije poznato kako ovi faktori rade zajedno da bi izazvali bolest.
Faktori rizika
Iako skoro svako može dobiti Parkinsonovo bolest, neki ljudi su u većem riziku od razvoja bolesti. Faktori rizika ne znače da će neko dobiti Parkinsonovo bolest, samo da je u većem riziku.
Važno je napomenuti da je najčešće Parkinsonova bolest multifaktorno poreklom, što znači da je verovatno da nekoliko različitih faktora rade zajedno da bi se napravile promjene mozga odgovorne za PD. Faktori rizika za Parkinsonovo bolest uključuju:
- Starost - Parkinsonova bolest je češća (sa 75 procenata ljudi koji se razvijaju bolest nakon 60 godina starosti) do 80 godina starosti, kada ponovo postaje manje često
- Seks - Muškarci su malo verovatnije razvijati Parkinsonovo bolest od žena
- Trka - Veća je vjerovatnoća da će Kavkazi razviti PD nego afričke Amerikance
- Genetika - Imati porodičnu istoriju PD-a povećava rizik, a jedan gen posebno je povezan sa Parkinsonovom bolesti
- Izloženost nekim toksičnim hemikalijama
- Nelegalna upotreba droga (naročito upotreba stimulansa koji utiču na dopamin u mozgu)
- Ljudi koji su imali traumatske povrede mozga
Simptomi
Pošto dopamin obično kontroliše aktivnost mišića, Parkinsonova bolest prvenstveno utiče na kretanje. Ipak, postoje i drugi ne-motorni simptomi, kao što su problemi sa raspoloženjem, spavanjem, razmišljanjem i govorom.
Klasični motorni simptomi Parkinsonove bolesti uključuju:
- Sporosti kretanja - Termin bradikinezije se koristi za opis tih sporo pokreta
- Opuštanje tresora - Ovi odmorni tremori se takođe zovu " drhtanje pilule" jer imaju izgled osobe koja se rukuje pilulom u rukama
- Rigidnost
Poslednjih godina otkriveno je da su prvi simptomi Parkinsonove bolesti često nemotorni simptomi i da se mogu pojaviti do pet godina pre nego što se pojave poremećaji kretanja Parkinsonove bolesti.
Ovi najraniji nemotorni simptomi Parkinsonove bolesti uključuju:
- Gubitak osećaja mirisa (tečajna disfunkcija)
- Zapesti
- Problemi sa spavanjem uključujući jedan tip abnormalnosti spavanja poznat kao poremećaj ponašanja REM spavanja. Ovaj poremećaj sna uključuje ljude sa PD koji su u suštini izigravali svoje snove; udarajuci ili udaraju sebe ili partnera u krevetu kao odgovor na ono što se događa u njihovim snovima
Pored problema sa spavanjem, drugi nemotorni simptomi Parkinsonove bolesti mogu uključivati:
- Utaja
- Poremećaji raspoloženja - Do polovine osoba sa PD razvijaju glavnu depresiju, a 30 do 40 odsto pati od poremećaja anksioznosti
- Kognitivne disfunkcije i problemi sa memorijom
Govorni problemi sa Parkinsonovom bolešću su mnogobrojni, ali su veoma značajni u društvenom smislu, jer kada se kombinuju sa " maskiranim licima " Parkinsonove bolesti, može biti teško razumjeti šta neko sa PD govori. Ostali uobičajeni simptomi uključuju vizualne poremećaje , probleme u urinima i seksualnu disfunkciju.
Dijagnoza
Ne postoje nedvosmisleni testovi za dijagnostikovanje Parkinsonove bolesti . Nema testa krvi ili skeniranja mozga koji mogu konačno odrediti da li neko ima Parkinsonovo bolest ili ne, a dijagnostikuje se na osnovu istorije simptoma i nakon pažljivog i detaljnog neurološkog pregleda. Ako su vaši motorni simptomi (tremori, krutost i spori pokreti) postali bolji nakon suđenja za lijekovima levodopa , onda je verovatnije da imate PD.
Tretmani
Trenutno nema lijeka za PD, ali postoje i vrlo efikasni tretmani. Osim toga, klinička ispitivanja aktivno gledaju na novi tretman, a novi pristupi postaju dostupni svake godine.
Opcije lečenja za Parkinsonove bolesti obično uključuju kombinaciju različitih modaliteta. Lekovi za Parkinsonovo bolesti uključuju terapiju zamjene dopamina i agoniste dopamina, pored drugih lekova koji rade na različit način. Duboka moždana stimulacija se sve više posmatra u posljednjih nekoliko godina i ima svoju listu prednosti i slabosti.
Važno je razmotriti terapiju simptoma koji se odnose na Parkinsonovo bolest, jer neke od njih mogu biti vrlo uznemirujuće. Na primer, mnogi ljudi sa bolestima žele da razmotre opcije liječenja depresije. Pored toga, alternativni tretmani , mada ne mogu da obrate proces bolesti, mogu pomoći ljudima da se nose sa mnogim problemima vezanim za bolest.
Kopiranje
Moguće je živeti aktivan život sa PD. Ako iskoristite najbolje opcije liječenja za vas, održite režim vežbe što bolje možete, a kreirati i koristiti mrežu podrške povećat ćete svoju sposobnost da ostanete nezavisni i da živite prilično normalni život. Sećaš se da nisi tvoja bolest. Saznajte koliko god možete o PD i dozvolite sebi da prihvatite pomoć drugih kada vam zatreba.
Ako ste nedavno dijagnostikovali PD, pogledajte ove prve korake za ljude kojima je dijagnostikovan Parkinsonova bolest .
Ako se vaš dijete dijagnostikuje
Ako je vašoj voljeni nedavno dijagnostikovana Parkinsonova bolest, ne moramo da kažemo da je PD porodična bolest. PD može imati ogroman uticaj na odnose . To je rekao, ako vi i vaš voljeni radite zajedno i održavate otvorenu komunikaciju, dijagnoza PD može biti vrijeme da se porodice približe zajedno i da rade kao tim u suočavanju sa svakodnevnim frustracijama bolesti.
Izvori:
Kasper, Denis, Anthony Fauci, Stephen Hauser, Dan Longo i J. Jameson. Harrisonovi principi interne medicine. New York: McGraw-Hill Education, 2015. Štampa.
Američka nacionalna biblioteka medicine. Medline Plus. Ažurirano 13.10.16. https://medlineplus.gov/parkinsonsdisease.html