Tuberkuloza (TB) je zarazna bolest vazduha uzrokovana Mycobacterium tuberculosis , bakterijom koja raste i deli unutar ćelija. Infekcija, koja počinje u plućima, uzrokuje nodule poznate pod nazivom tubercles. Vremenom, bolest se može širiti i na druge organe, uključujući bubrege, mozak i kičmu. Antibiotici se koriste za tuberkulozu, iako tretman nije uvek jednostavan ili efikasan.
TB nije nešto što je tipično vakcinisano u Sjedinjenim Državama i može biti fatalno ako se ne leče.
Kratka istorija
TB je bio oko deset hiljada godina. Često se naziva "potrošnja" zbog dramatičnog gubitka težine koju može izazvati. Pre 1940-ih, kada je antibiotik streptomicin postao dostupan, nije bilo mnogo toga što se moglo uraditi za bolest. Smatra se da su svež vazduh, dobra ishrana i sunčeva energija bili korisni, ali nisu uvek radili. U nekim slučajevima, lekari su pokušali da uklone obolele pluća. Od 17. do 19. vijeka vjeruje se da je jedan od pet osoba umro od tuberkuloze.
Još uvek vodeći ubica širom svijeta, tuberkuloza je manje prisutna u Sjedinjenim Državama nego što je to nekada bilo, mada se u posljednjih nekoliko godina povećavaju zaraze. Prema Centrima za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC), u SAD je prijavljeno 9.272 slučajeva tuberkuloze u 2016. godini.
Ponovno pojavljivanje TB u Sjedinjenim Američkim Državama delimično se pripisuje putovanju u i iz zemalja u kojima je TB endemična, kao i povezivanje sa epidemijom HIV-a.
Simptomi
Kada se zdrava osoba inficira sa TB, ćelije njihovih imunog sistema obično će srušiti infekciju i dovesti do toga da TB bakterija prelazi u neaktivnu formu koja ne izaziva simptome i nije zarazna; ovo je poznato kao latentna TB infekcija.
Moguće je živeti sa latentnom tuberkulozom bez ikada razvijanja aktivnog oblika bolesti.
Međutim, ako je imunološki sistem oslabljen, infekcija može postati aktivna, uzrokujući simptome i zaraznu bolest. Oko 3 do 5 procenata ljudi razvija aktivnu TB u roku od godinu dana od dobijanja pozitivnog rezultata sa testom kože na tuberkulozu.
Simptom potpisa aktivne TB je loš kašalj koji proizvodi krvavu flegmu i može trajati tri ili više sedmica. Ostali simptomi uključuju bol u grudima, zamor, gubitak apetita, gubitak telesne mase, groznica, mrzlica i noćno znojenje.
Uzroci
Tuberkuloza je bolest u vazduhu, koja se pre svega prenosi kapljicama koje se puste u vazduh nakon kašlja, pljuvanja ili kihanja. Rizik od infekcije je najveći za one koji dugo vremena provode u zatvorenim okruženjima - kao što su avioni, autobusi ili mali životni prostor - sa zaraženim osobama.
TB je ozbiljan zdravstveni problem u mnogim zemljama, posebno u razvoju. Zove se "bolest siromaštva", jer je ona preovlađujuća na mestima sa izazovnim socioekonomskim uslovima koji dovode do gužve života, neuhranjenosti i još mnogo toga. Dok je tuberkuloza manje prisutna u Sjedinjenim Državama, ona ostaje problem u bolnicama, zatvorima i skloništima za beskućnike, gde preovladavaju preopterećeni uslovi.
Osobe sa oslabljenim imunološkim sistemima su posebno ugrožene za TB. To uključuje djecu, starije osobe, osobe sa imunološkom kompromitujućom bolešću ili uslovima (poput HIV-a), onima koji uzimaju imunosupresivne lekove (kao na primjer u liječenju autoimune bolesti ili nakon transplantacije organa), kao i kod osoba koje prolaze kroz lečenje karcinoma.
Dijagnoza
Ako sumnjate da imate aktivnu TBC, pozovite svog zdravstvenog radnika da organizuje test TB . Najčešće korišćena je test kože Mantoux-a koji se vrši ubrizgavanjem malih količina TB bakterija ispod kože na podlaktici. Ako imate imunološku reakciju, otok će rezultirati na mestu injekcije u roku od dva do tri dana.
Ponekad se test kože može dati previše brzo nakon izlaganja bakterijama (pre osam do deset nedelja) za imunološki odgovor koji se razvija. Ako testirate pozitivno, vi ćete biti podvrgnuti daljem testiranju, uključujući rendgensku grupu i bakterijsku kulturu ili mikroskopsko ispitivanje potopljenog sputuma (flegma).
Postoje i testovi krvi koji se koriste za dijagnozu tuberkuloze, poznatih kao interferon gama analiza (IGRAs), mada se ne koriste često.
Tretman
Tuberkuloza se leči antibiotikom . Tretman se obično sastoji od šest do osam sedmica kombinacije četiri lijeka, a zatim dva druga lijeka, u trajanju od šest do devet mjeseci. Tačan kurs koji vam je propisan zavisi od vašeg slučaja i celokupnog zdravlja.
Veoma je važno pratiti uputstva lekara za lečenje tuberkulozom, čak i nakon prestanka simptoma. Puni kurs antibiotika je neophodan da bi se ubile sve TB bakterije. Nedostatak kompletnog kursa može dovesti do neefikasnog lečenja, dužeg trajanja bolesti i tuberkuloze koji je otporan na antibiotike, a opcije lečenja za koje su manje efikasne i imaju više neželjenih efekata od lekova prve linije.
Sprečavanje prenosa
Ako dobijete pozitivnu dijagnozu aktivne tuberkuloze, bićete upućeni da ne pohađate posao ili školu dok lekar ne utvrdi da ste više zarazni (obično oko dve do tri nedelje nakon početka lečenja, ali to može trajati do šest nedelja). Do tada držite svoju udaljenost od ljudi sa kojima imate redovnog kontakta. Ne zaboravite da kašlite u tkivo i odbacite je u zatvorenoj torbi.
U mnogim slučajevima, pacijenti sa aktivnim tuberkulozom se procenjuju i leče u posebnim bolničkim prostorijama za izolaciju koji su pod pritiskom da bi se ograničila izloženost drugim. Nakon puštanja iz bolnice, službenici za javno zdravlje će vam pružiti uputstva za povratak na posao ili školu. Ljudi sa kojima ste imali kontakt trebali bi biti testirani na infekciju.
Reč od
Dok je dijagnostikovan aktivnom tuberkulozom može biti zastrašujući, prognoza je dobra. Većina slučajeva TB se može lečiti i lečiti dok god pratite uputstva lekara i uzimate lekove tačno kako je propisano.
> Izvori:
> Centri za kontrolu bolesti. Odjeljenje za eliminaciju tuberkuloze. Tuberkuloza (TB). https://www.cdc.gov/tb/?404;https://www.cdc.gov:443/tb/default
> Mims CA, i sar. Medicinska mikrobiologija. 1993. Mosby-Year Book Europe Limited. London.
> Salyers AA i Whitt DD. Bakterijska patogeneza: Molekularni pristup. 1994. Američko društvo za mikrobiologiju. Washington, DC
> Svjetska zdravstvena organizacija. Tuberkuloza. http://www.who.int/tb/en/