Anatomija doprinosi, ali neki uzroci mogu biti reverzibilni
To je uobičajeno pitanje koje su postavili mnogi ljudi sa dijagnozom: Da li apneja za spavanje nestaje? Saznajte malo o osnovnim uzrocima apneje za spavanje, da li postoji potencijal za to da nestane, i koji faktori rizika mogu biti modifikovani koji mogu poboljšati prognozu.
Uzimajući u obzir uzroke apneja za spavanje
Opstruktivna apneja spavanja se javlja kada se neki deo disajnih puteva od vrha nosa do pluća sruši tokom spavanja i ometa disanje.
Kao takav, često je zbog anatomije osnovne osobe. Otklonjeni nosni septum ili uvećani turbinati u nosu mogu poremetiti protok vazduha. Meki nežni flis, velike krajnice ili adenoidi ili veliki jezik mogu blokirati prolaz na grlu.
Postava samog disajnog puta može biti opstrukcija. Hronična hrkanje vodi do vibracija disajnih puteva i oštećenja. Ovo može doprineti oticanju duž prolaza koji ga sužava još više. Vremenom, nervni receptori mogu postati manje odgovorni, a mišići možda neće moći zadržati dovoljan ton za podršku disajnih puteva. Povećanje telesne mase, naročito kada dovodi do velikog vrata , može pogoršati situaciju.
Spavanje na leđima može dozvoliti da se jezik povuče u dnu vazduha, što dalje doprinosi opstrukciji i apneji u spavanju. Upotreba alkohola , naročito za nekoliko sati pre spavanja, može učiniti i mišićima disajnih puteva još složljivijim.
Svi ovi različiti doprinosi moraju biti uzeti u obzir prilikom razmatranja da li apneja može da nestane.
Može li Sleep Apnea odlaziti?
U većini slučajeva, apneja za spavanje je hronično stanje koje ne nestaje. Anatomija ima tendenciju da ostane fiksna, naročito nakon završetka adolescencije. Dakle, deca sa apnejom u spavanju mogu zadržati nadu da se stanje uspešno i definitivno leči.
Odvajanje tonzila i adenoida sa tonilektomijom i adenoidektomijom može biti veoma korisno kod dece. Lečenje alergija i proširenje tvrdog nečesa sa ortodontskom terapijom nazvano brzo maksilarno širenje može biti korisno. Nakon završetka rasta, postoje i dodatne opcije liječenja.
Tinejdžeri koji su završili pubertet i druge odrasle osobe imali su hirurške opcije koje im mogu biti korisne. Najuspešnije je operacija napredovanja vilice . Ova procedura, takođe nazvana maksilo-mandibularni napredak, može biti visoko efikasna, rešavanje apneje za spavanje u više od 80% ljudi. Uključuje velike operacije u kojima su kosti vilice hirurški lomljene, pomerene napred, a zatim fiksirane na mestu, obično sa titanijumskim vijcima i pločama. Ovo menja profil lica. Oporavak obično traje nekoliko mjeseci.
Druge operacije se takođe mogu koristiti za promenu anatomije, ali uopšteno, ove procedure su manje efikasne. Ove opcije uključuju operaciju na mekanom neču, kao što je uvulopalatofaringoplastika (UPPP), kao i septoplastika za popravku devijatnog septuma. Osim toga, ablacija radiofrekvencija nosnih turbinata može da obezbedi određeno olakšanje zagušenju nazalne kosti i opstrukciji.
Ponekad se izvode i otklanjanje baze jezika i kretanje jezičkih sidara (nazvanog hipoidnog napretka).
Pored toga, postoje neki faktori rizika koji se mogu modifikovati sa drugim promenama koje ne zahtevaju operaciju.
Promena faktora rizika za Apnea za spavanje
Pored operacije, postoje i neke stvari koje se mogu menjati, što će ustvari smanjiti težinu ili čak prisustvo apneje za spavanje. Ako ste prekomerna težina ili gojazni, gubitak težine može biti ključni deo fiksiranja apneje za spavanje. Mast ili mastno tkivo mogu dovesti do disajnih puteva, doprinoseći sužavanju i riziku od kolapsa disajnih puteva. Gubitak težine može pozitivno uticati na ovaj rizik.
Mišićni ton koji postavlja disajne puteve može se poboljšati ciljanom vježbom. Studije su pokazale pozitivne efekte kružnih tehnika disanja koji su korišteni za igranje džigeridua, kao i vježbe jačanja jezika koje se zovu myofunkcionalna terapija .
Nažalost, većina mišića i ton se gubi sa starenjem, a bez suzbijanja ovih efekata, to neizbježno dovodi do pogoršanja apneje pri spavanju. Pored toga, žene koje prolaze kroz starost menopauze tokom kojih se gubitak zaštitnog efekta progesterona i estrogena može takođe doživeti postepeno pogoršanje apneje za spavanje sa starenjem.
Održavanje prolaznog nosača otvorenim tretiranjem alergija sa nazalnim steroidima takođe može biti od pomoći. Lekovi kao što su Nasonex , Flonase i Rhinocort mogu biti korisni u tom pogledu. Da bi se suprotstavili efektima gravitacije u srušenju disajnih puteva, pogotovo prilikom pomeranja jezika unazad, može vam pomoći spavanje na svojim stranama. Pored toga, podizanje glave kreveta na 30 do 45 stepeni tako što se podupire na knjige ili čak i na blokovima mokraće takođe može biti korisno.
Konačno, iako apnea u spavanju možda nije moguće izbjeći u većini slučajeva, dobra vijest je da ostaje efikasno liječenje: kontinuirani pozitivni pritisak disajnih puteva (CPAP) . Ovaj konstantni tok vazduha drži otvorenu duljinu i sprečava njegov kolaps. Slično kao par naočala, radi se samo kada se koristi, ali može biti vrlo efikasna za one koji to mogu tolerisati.
Ako imate dodatnih pitanja u vezi sa lečenjem opstruktivne apneje za spavanje, možete razgovarati sa svojim specijalistom za spavanje o opcijama lečenja koje su vam na raspolaganju. Srećom, na raspolaganju su mnoge mogućnosti liječenja, čak i ako je to uslov koji se ne mora nužno sama odmarati.
Izvor:
Kryger, MH et al . "Principi i praksa lekova za spavanje". Elsevier , 5. izdanje. 2011.