Vrh u kontroverzu nadbubrežne patnje
Istraživanja sugerišu potencijalnu vezu između autoimune bolesti štitne žlezde, poput Hashimotinog tiroiditisa i Gravesove bolesti, i stanje koje uključuje nadbubrežne žlezde koje se nazivaju primarna adrenalna insuficijencija (Addisonova bolest).
Iako se primarna insuficijencija nadbubrežne žlezde smatra rijetkom bolešću, razumevanje veze sa autoimunim bolestima štitne žlijege je vredno, posebno za odabranu (ali malu) grupu ljudi.
Zapravo, jedna studija ukazuje na to da primarna insuficijencija nadlanice može biti krivac iza nekih ljudi upornih simptoma, uprkos lečenju bolesti štitne žlezde.
Anatomija nadbubrežne žlezde
Vaše nadbubrežne žlezde su dve male žlezde, one koje se nalaze na vrhu svakog od vaših bubrega.
Svaka nadbubrežna žlezda je podijeljena na spoljašnji korteks i unutrašnju medu. Korteks i medulla vaših nadbubrežnih žlezda proizvode različite hormone.
Adrenal Cortex
Vaš nadbubrežni korteks sastoji se od tri različita regiona, pri čemu svaki region proizvodi drugu grupu ili vrstu hormona. Hemijski, svi hormoni koje proizvodi vaš korteks smatra se steroidima.
- Mineralokortikoidi se izlučuju najdaljim regionom nadbubrežnog korteksa. Glavni mineralokortikoid je aldosteron, koji deluje da reguliše nivoe natrijuma i kalija u vašem telu, kao i vaš krvni pritisak.
- Glukokortikoidi se izlučuju srednjim regionom nadbubrežnog korteksa. Glavni glukokortikoid je kortizol, koji povećava nivo glukoze u krvi i pomaže ljudima da reaguju na stres.
- Treća grupa steroida iz kojih se skrivaju najudaljeniji region nadbubrežnog korteksa su androgeni hormoni (na primjer, testosteron i dehidroepiandrosteron, ili DHEA). Napominjemo da, pored nadbubrežnih žlezda, testise i jajnici proizvode i androgene za muškarce i žene, respektivno.
Adrenal Medulla
Vaša nadbubrežna medulla proizvodi dva hormona: epinefrin i norepinefrin. Ovi dve hormone "borbe ili letenja" oslobađaju se kao odgovor na stresne fizičke i emocionalne situacije, kao što su deprivacija sna, finansijske brige, pritisci na rad, porodični izazovi, argumenti, saobraćaj, bolest, operacija i loša ishrana.
Simptomi nedostatka primarne adrenalinske insuficijencije
Primarna insuficijencija nadlaktice dolazi kada nadbubrežne žlezde ne mogu proizvesti adekvatnu količinu hormona, uprkos normalnom ili povećanom nivou kortikotropina (ACTH). ACTH je hormon proizveden od strane vašeg hipofize (nalazi se u vašem mozgu) koji stimuliše nadbubrežne žlezde da oslobodi svoje hormone.
Neki simptomi primarne insuficijencije nadbubrežne adrenaline uključuju:
- Utaja
- Bol u mišićima
- Slabost
- Gubitak apetita sa gubitkom težine
- Gastrointestinalni simptomi kao što su mučnina, povraćanje i neudobnost abdomena
- Žudnja slane hrane
- Osećajući se u zaglavlju kada stoji
Primarna adrenalna insuficijencija i autimunska veza sa Ĺirojom
Prema studiji u Evropskom štitnom listu, oko 5 procenata osoba sa autoimunim bolestima štitne žlezde ima primarnu insulinsku insuficijenciju - mali procenat, ali visoki imajući u vidu koliko retka primarna adrenalna insuficijencija se smatra retkim.
Ovim zaključkom autori studije ukazuju na to da se ljudi koji i dalje osećaju određene simptome, kao što su umor, bolove u mišićima i gastrointestinalni problemi poput mučnine (uprkos tome što se leče za njihovu autoimuno bolest štitne žlezde), treba testirati na primarnu insuficijenciju nadlaktice.
Napomena o zamoravanju nadbubrežne žlezde
Važno je da se primarna insuficijencija nadbubrežne insuficijencije ne zbuni sa izrazom "nadogradnja nadlaktice" koji se koristi da opiše situaciju u kojoj laboratorijski podaci (poput krvnog kortizola i nivoa ACTH) ne podržavaju dijagnozu insuficijencije nadbubrežne žlezde, ali osoba još uvijek izvještava nadbubrežno povezani simptomi poput:
- Prekomerni zamor i iscrpljenost
- Neosvjesni spavanje (dobijate dovoljno sati spavanja, ali budite osećaj umorni)
- Osećaj preopterećen ili neuspješnim da se nosi sa stresom
- Žudnja slane hrane
- Teškoće koncentriranja, mozga magla
- Loša probava
Koncept nadogradnje nadbubrežne žlezde je veoma kontroverzan i trenutno ga ne prepoznaje bilo koje Endokrinalno društvo, što znači da se ne priznaje kao stvarno zdravstveno stanje.
Zapravo, prema velikoj reviziji u BMC endokrinim poremećajima, istraživači izveštavaju nakon temeljite analize da jednostavno nema naučnih dokaza da postoji nadogradnja nadbubrežne žlezde.
Čak i tako, jedno glavno društvo koje još uvek veruje nadmenjivanju nadlaktice je stvarni i nedovoljno dijagnostikovani medicinski problem je Američka akademija za anti aging medicinu. Ovo društvo nije prepoznato od strane Američkog odbora za medicinske specijalizacije ili Asocijacije američkih medicinskih fakulteta.
Reč od
Postoje dve poruke:
- Uzmite u obzir da ste testirani na primarnu insuficijenciju nadlaktice ako imate persistentne simptome kao što su umor, bolovi u mišićima i / ili problemi sa digestijom (nakon liječenja bolesti štitne žlijezde).
- Dok se kontroverzno nadutost nadbubreženja nadražuje, fokusirajte se na angažovanje u zdravim navikama kao što je videti doktora za redovne preglede, dovoljno spavati, izbegavati ili umanjiti unos kofeina i jediti hranljivu ishranu. Neki ljudi se opredjeljuju za nisko-glikemijsku ishranu (zbog svog antiinflamatornog efekta), ali prvo razgovarajte sa svojim liječnikom pre nego što počnete ovo.
> Izvori:
Cadegiani FA, Kater CE. Adrenalni zamor ne postoji: sistematski pregled. BMC Endocr Disord. 2016; 16 (1): 48.
Edwards, MD Lena, et. al. "Beyond Adrenal Fatigue: From Anecdotal to Medicine Based Medicine." Američka akademija za borbu protiv starenja. 2015.
> Melmed S, et. al. "Williamsov udžbenik endokrinologije 12. izdanje" Filadelfija, Pensilvanija: Elsevier Saunders; 2011
> Yamamoto T. Komorbidna latentna adrenalna insuficijencija sa autoimunim bolestima štitne žlezde. Eur Thyroid J. 2015 ruj, 4 (3): 201-06.