Posete i skeniranje posle lečenja karcinoma pluća
Šta vam treba znati o praćenju posle lečenja pluća? Koliko često trebate posjete klinici, krvni rad i skeniranje? Šta sledi?
Pratite i preživite
Razumevanje praćenja je samo jedan aspekt onoga što je sada skriveno "preživljavanje". Konačno je postalo prepoznato da se ljudi menjaju kao rezultat lečenja karcinoma. I baš kao što obično preporučujemo rehabilitaciju ako neko ima moždani udar ili čak zamenu koljena, važno je za one koji završe tretman pluća pluća da bi shvatili sljedeće korake u lečenju.
Ako ste stigli do ove faze tokom svog putovanja, verovatno ste iznenađeni nekim od vaših osećanja. Možda ste se predstavili kao ekstatični i slavili trenutak kada je tretman završen i pitate se zašto se uopće ne osećate tako. Zapravo, mnogi ljudi koji su u procesu preduzimanja koraka - ustvari veliki skok preko jame od aktivnog lečenja raka do praćenja i preživljavanja - osećaju se malo depresivno. Šta sad?
Plan preživljavanja
Praćenje nakon raka se retko razmatra tokom lečenja, ili čak na kraju lečenja. Briga o raku se menja i sada se preporučuje da svi imaju završeni plan preživljavanja. Sveobuhvatnost ovih se i dalje može promeniti, ali postoje resursi na mreži ako ih niste upoznati. Gde počinješ? Američko društvo za kliničku onkologiju nudi ASCO plani za negu preživjelih koje možete ispisati.
Takođe ćemo uskoro dijeliti još ovdje.
Nadgledanje klinike
Kada završite sa liječenjem, doktor će vam preporučiti da se vratite u određenim intervalima. Ovo će mnogo varirati u zavisnosti od vašeg određenog tipa karcinoma pluća, kao i odgovora i neželjenih efekata tokom lečenja. Ove naknadne postavke će postati manje učestale s vremenom, ali većina onih koji preživljavaju rak biće vidljiv od onkologa, najmanje godišnje, do kraja svog života.
Svrha ovih posjeta je tri puta:
Praćenje znakova ponovnog pojavljivanja - Skoro svako ko je imao karcinom pluća nosi rizik da se bolest ponovi. Vaš doktor će vam postaviti pitanja (uzeti istoriju) da uradite fizički pregled, a zatim probate laboratorijske testove i studije imidžinga da potražite bilo koji znak ponovnog raka pluća.
Proveriti drugi rak - Jednom kada imate karcinoma pluća vi ste u većem riziku da razvijete drugi primarni rak pluća . Pored toga, neki tretmani za karcinom pluća, uključujući hemoterapiju i radioterapiju, mogu povećati rizik od razvoja drugog nepovezanog karcinoma, kao što je limfom (nazvan sekundarni rak).
Proveriti trajne efekte kancera - Neželjeni efekti lečenja mogu da traju dugo nakon završetka lečenja karcinoma. Pored toga, neki kasni efekti ne počinju već godinama, ili čak decenijama nakon završetka terapije.
Održavanje lekova
Po završetku lečenja, nekim ljudima se daju lekovi za održavanje koji se uzimaju. To mogu biti lekovi da bi vaš rak bio stabilan ako i dalje imate dokaze o raku ili da biste smanjili rizik od ponovnog pojave. Važno je da ih uzimate u redovnom rasporedu i istovremeno svaki dan.
Skeniranje praćenja
Ako znate bilo koga ko je završio lečenje karcinoma, verovatno ste upoznati sa skeniranjem. Oni uzrokuju dovoljno anksioznosti da su dobili svoj izraz: skener .
Učestalost ovih skeniranja će se s vremenom smanjivati i variraće za sve, a CT skeniranje čestica često se vrši svaka tri meseca na tri godine, a onda najmanje godišnje. Nije poznato kada se to može razumno zaustaviti, niti da li su kratkotrajne CT skeniranje ili ne, nakon nekog vremena dovoljno. Ostali testovi kao što su bronhoskopija, ultrazvuk abdomena, CT i skeniranje mozga mogu se redovno zakazivati na neko vreme.
Sa skeniranjem, možete čuti o kontroverzi u nastavku s CT skeniranjem. Pitanje koje se tiče ovih skeniranja jeste da li ima koristi za preživljavanje ili ne. Da li će pronalazak ponovljenog raka pre prisustva bilo kakvih simptoma ili dovesti do dužeg preživljavanja ili boljeg kvaliteta života preživelih? Mnoga od ovih pitanja se sada bave u kliničkim studijama.
Ostanite zdravi
Kada ste u središtu lečenja karcinoma, fokus je pre svega na preživljavanje. Cilj jedenja je nabaviti kalorije i proteine, a ne jesti agresivnu antioksidativnu ishranu koja bi u teoriji mogla biti štetna, jer bi mogla "zaštititi" ćelije raka.
Kada završite sa liječenjem, dobro je vreme za rješavanje ovih problema. Jelo zdrava ishrana je važno, ali zbog zabave postoji i određena hrana koja može smanjiti rizik od drugog raka pluća ili hrane koja može pomoći u borbi protiv karcinoma pluća . Vježba je važna u smanjivanju rizika od ponovnog pojave, i iako se čini da je nesanica prvenstveno neprijatnost, ažurno adresiranje te osobe može čak poboljšati i vaš ishod.
Suočavanje sa fizičkim efektima raka
Iako nije dovoljno često obrađeno, mnogi se bore sa kasnim efektima lečenja karcinoma pluća . Zapravo, većina ljudi radi. Jedna studija pokazala je da je 10 godina nakon dijagnoze 80 procenata preživelih od raka i dalje imalo fizičke neželjene efekte lečenja karcinoma dovoljno značajnih da utiču na njihov kvalitet života. Postoji nekoliko dugoročnih neželjenih efekata hemoterapije, kao i dugoročni neželjeni efekti radioterapije . Pored toga, mnogi se bore sa bolovima u grudima nakon operacije karcinoma pluća koji se naziva sindrom posttorokotomije. Razgovarajte sa svojim doktorom o simptomima koje doživljavate. Najčešći za ljude sa rakom pluća su:
- Bol (naročito posttorakotomni bol)
- Utaja
- Kratkoća daha
- Kašljanje
Pulmonalna rehabilitacija ("terapija pluća") je relativno nova oblast, ali studije sugerišu da ovo može pomoći ljudima da se suoče sa dugotrajnim problemima disanja vezanim za rak pluća.
Suočavanje sa emocionalnim efektima raka
Telo i um idu ruku pod ruku, tako da nije iznenađenje da većina ljudi doživljava neke trajne emocionalne ožiljke nakon lečenja karcinoma. Ovo može biti ozbiljno - kao kod posttraumatskog stresnog poremećaja kod pacijenata sa rakom - ili manje teško, kao kod poremećaja prilagođavanja i blage depresije. Rak menja ljude i možda ćete utvrditi da se vaš odgovor na situacije razlikuje od onog što bi bio prije raka. Na primjer, otkriveno je da preživjeli od raka imaju tendenciju da pristupe nekim problemima koji ne rakuju u svom životu izbjegavanjem - nadajući se da će se sve što se desiti samo otići. Ima smisla. Nakon raka, male stvari zapravo postaju mala stvar, ipak se bave promenama koje ometaju vašu sposobnost da živite u potpunosti nakon što je rak dobra ideja.
Suočavanje sa emocionalnim udarnim talasima raka ne znači da morate da vidite terapeuta - iako studije sa preživelima raka dojke ukazuju da bi ovo čak moglo poboljšati dugoročni opstanak. Postoji mnogo načina na koji ljudi mogu da se suoče sa emocionalnim posledicama raka pluća. Možda želite da se pridružite grupi podrške . Ili možda počnite da objavljate svoj put ka raku . Drugi ljudi smatraju da terapija umom / telom za pacijente sa karcinom može napraviti ogromnu razliku u emotivnom i fizičkom lečenju nakon raka.
Povezivanje sa drugima u zajednici pluća pluća
Čak i ako ste izbegli grupe za podršku tokom lečenja, a naročito ako želite da nastavite sa svojim životom, aktiviranje na neki način u većoj zajednici raka pluća je jedna od najboljih stvari koje možete učiniti sami sebi. To može pomoći na više načina:
- Za obrazovanje - Ako ste upravo završili lečenje, verovatno ste veoma svesni koliko su se dramatično promenili tretmani za rak pluća - i koliko brzo. U periodu od 2011. do 2015. godine bilo je više novih tretmana odobrenih za karcinom pluća nego u 4 decenije prije 2011. Kao što svakodnevno dobijamo znanja o tretmanima, učimo više o ponovljenom ponašanju. Učestvovanje u zajednici za karcinom pluća vam omogućava priliku da čujete o ovim napretcima - ponekad i pre nego što onkolog vašeg zajednice radi.
- Za podršku - jednostavno imati priliku da razgovarate sa drugima koji su "bili tamo" je neprocenjivo.
- Da se vratite - ste stekli sva ta znanja, sada šta ćete s tim raditi? Vraćanje nazad ne znači da morate trošiti ogromno vremena - zapravo, nakon karcinoma pluća, verovatno imate puno posla u životu. Uzmite trenutak da proverite neke od opcija. Možda biste mogli da razgovarate sa nekim ko ima sličan tip raka pluća koji je upravo dijagnostikovan? Na to postoji i druga strana. Znamo, nažalost, da se rak pluća ponekad vraća. Ako se to ikada desi, sada imate zajednicu ljudi koji su to isto tako i živeli, na vašim prstima.
Izvori:
Američko društvo kliničke onkologije. Cancer.Net. Rak pluća - ne-mala ćelija: nega nakon nege. 08/2015. http://www.cancer.net/cancer-types/lung-cancer-non-small-cell/follow-care
Fukui, T., Okasaka, T., Kawaguchi, K. i dr. Uslovno preživljavanje posle hirurške intervencije kod pacijenata sa malokalibarskim rakom pluća. Anali torakalne hirurgije . 2016 22. februar (Epub ispred otiska).
Gurcerol, D., Scherpereel, A., Debeugny, S., Porte, H., Cortot, A. i J. Lafitte. Relevantnost obimnog praćenja posle hirurgije za rak plućnog pluća nonsmalnog ćelija. Evropski dnevnik za disanje . 2013. 42 (5): 1357-64.
Lowery, A., Krebs, P., Coups, E. et al. Uticaj opterećenja na simptome u post-hirurškim prestanakima raka pluća pluća ne-malih ćelija. Podrška u raku . 2014. 22 (1): 173-80.
Poghosyan, H., Sheldon, L., Leveille, S. i M. Cooley. Kvalitet života u vezi sa zdravljem posle hirurškog lečenja kod pacijenata sa malim ćelijskim rakom pluća: sistematski pregled. Rak pluća . 2013. 81 (1): 11-26.
Srikantharajah, D., Ghuman, A., Nagendran, M. i M. Maruthappu. Da li je kompjuterska tomografija pratila pacijente nakon Lobektomije za rak plućnog pluća nemalnog ćelija od koristi u uslovima opstanka? . Interaktivna kardiovaskularna i torakalna hirurgija . 2012. 15 (5): 893-8.