Lečenje bolova u leđima u leđima

Nizak bol u leđima:

Lečenje bolova u leđima leđa je izazovni problem koji će svako morati da upravlja u jednom trenutku svog života. Najčešće, bol u leđima se rešava jednostavnim tretmanima. Dostupan je niz opcija i nije pokazano da je pojedinačna terapija superiornija u lečenju tipičnih bolova u leđima. To su neki od standardnih tretmana koji se koriste za bol u leđima i kako se pokazalo da su efikasni.

Modifikacija aktivnosti:

Prvi korak u lečenju bolova u leđima je izbjegavanje pogoršanja leđa. Pacijenti treba da razumeju da je bol u leđima česta i najčešće se rešava vremenom. Često se preporučuje odmor u krevetu, ali je nedavno pronađeno da bi usporilo oporavak od bolova u leđima. Produženi odmor u krevetu zapravo može dovesti do trajnijeg bola u leđima, a studije su pokazale brži oporavak uz nežno fizičku aktivnost.

Često se preporučuje primena leda i toplote i obezbeđuju olakšanje simptoma tokom obavljanja ovih aktivnosti, ali nema poznate koristi izvan kratkotrajnog olakšavanja simptoma.

Anti-inflamatorne lekove:

Antiinflamatorni lekovi su najčešće preporučeni lekovi za bolove u leđima i pokazali su se kao jedan od najefikasnijih lekova. Nesteroidni antiinflamatorni lijekovi (ili NSAID) rade tako što oslobađaju bol i smanjuju upale .

Nijedan lek nije pokazao da je bolji od drugog, a mnogi pacijenti će naći onu koja najbolje radi za njih (neki preferiraju lekove jednom dnevno, drugi preferiraju lekove koji se mogu uzimati češće).

Sredstva za izbjegavanje bolova:

Lekovi za ublažavanje bolnih simptoma često pomažu sa simptomima koje NSAIDs ne oslobađaju.

Često, kombinovanje NSAIL-a sa acetaminomenom ili Tramadolom može pomoći da se dozvoli dovoljno olakšanje bola, bez potrebe za pribegavanjem narkoticnim bolovima . Lokalni lekovi , uključujući kapsaicin i lidokain, takođe mogu pružiti olakšanje, iako efekti ne traju nakon uklanjanja leka.

Ako to nije dovoljno, vaš lekar može razmotriti kratak tok narkotičnih bolova . Zbog svog zavisnosti, narkotici se generalno koriste samo ako drugi tretmani ne uspevaju da kontrolišu vaše simptome.

Mišićni relaksatori:

Mučni spaz je česta žalba, naročito u ranim fazama bola u leđima. Zapravo, za mnoge pacijente, mišićni spaz je najneobičniji aspekt bola u leđima. Relief sa lekovima za opuštanje mišića može biti od pomoći u ovim ranim fazama, ali ovi lekovi najčešće se koriste za kratko vreme. Lečenje mišića ima neželjene efekte koji uključuju pospanost i zavisnost.

Steroidne lekove:

Steroidni lijekovi djeluju efikasno na smanjenje upale i mogu se primjenjivati ​​usmeno ili injektirati oko kičme, takozvana epiduralna injekcija . Za najčešće tipove bola u leđima steroidni lijekovi nisu pokazali da su korisni.

Pacijenti koji imaju udubljeni nerv, koji uzrokuju simptome bolova u nogama, često se poboljšavaju steroidnim lijekovima, ali tipični bolovi u leđima obično ne zahtevaju steroidne lekove. Štaviše, mnogi lekari osjećaju potencijal za neželjene efekte steroidnim lijekovima, ne čini ih vrijednima.

Fizička terapija:

Fizikalna terapija i vežbe su pokazali da su najefikasniji u lečenju hroničnog bola u leđima. Vježba može imati koristi od poboljšanja položaja, fleksibilnosti i snage. Pored toga, ljudi koji vežbaju za lečenje bolova u leđima imaju poboljšano raspoloženje, manju potrebu za lekovima za bol i sprečavaju dekoncentriranje (gubitak snage).

Terapijski fizioterapeut može biti posebno od pomoći vodenjem vas u ovom procesu i pomoću određivanja vežbi koje se mogu tolerisati. Pored toga, iskusni terapeut može osigurati da obavite vježbe na odgovarajući način kako ne bi vas izložili daljim povredama.

Alternativne terapije:

Postoji niz alternativnih lečenja za bol u leđima koje mogu biti često i efikasnije od ovih tradicionalnih tretmana . Akupunktura je kineska medicinska terapija koja se koristi više od 2.000 godina. Tretmani masaže i kirurgije su takođe opcije lečenja bolova u leđima.

Mnogi ljudi smatraju da lekari nisu prijemčivi za alternativne tretmane , ali činjenica je da, baš kao što neki pacijenti pronađu olakšanje sa tradicionalnim lečenjem, mnogi pronalaze olakšanje sa alternativnim terapijama. Uvek podstičem pacijente sa bolovima u leđima da razgovaraju sa mnom o različitim opcijama lečenja kako bi pokušali da utvrdim šta radi za njih.

Operacija kičme:

Najčešće se bolovi u leđima poboljšavaju vremenom i tretmanima opisanim gore. Međutim, neki pacijenti na kraju trebaju operaciju da poboljšaju stanje. Postoji niz opcija za hirurški tretman problema sa leđima . Dok najčešće ovi koraci nisu potrebni, kod nekih pacijenata operacija kičme može biti korisna opcija lečenja .

Izvor:

Shen FH, et al. "Nirurško upravljanje akutnim i hroničnim bolovima u leđima" J. Am. Acad. Orthop. Surg., Avgust 2006; 14: 477 - 487.