Da li je dugoročna upotreba NSAID-ova bezbedna?
Ako imate hronični bol, verovatno ste se okrenuli na NSAID-ove za bolešću bola najmanje jednom u neko vreme. Ali da li je dugoročna upotreba NSAIL-a sigurna? A koji su potencijalni neželjeni efekti? Evo šta biste trebali znati o NSAID-u za hronični bol.
Šta su NSAID-ovi?
Nesteroidni antiinflamatorni lekovi ili NSAID su lekovi za bolove često korišćeni za lečenje bolova u mišićima i zglobovima, mada se u nekim slučajevima mogu koristiti za nervne bolove.
NSAIDs spadaju pod nazivom ne-opioidnih analgetika ili lekova za narkotične bolove. Tipično, korišćenje NSAIL-a za hroničnim bolom je najefikasnije kada je bol blag ili umjeren.
Za razliku od opioida , mnogi NSAID se mogu kupiti preko brojača. Ibuprofen i naproksen, oba NSAIDs, mogu se lako naći u prodavnicama lekova i pogodnosti. NSAIDs za hronične bolove na receptu su takođe dostupni ako je bol bolji. U ovim slučajevima, NSAIL se takođe mogu kombinovati sa opioidima radi boljih kontrola bolova.
Kako NSAIDs oslobađa bol
NSAIDs smanjuju bol na dva načina. Prvo, oni menjaju osećaj bola blokiranjem određenih enzima koji učestvuju u odgovoru na bol. Drugo, oni rade na smanjenju otoka koji je često povezan sa određenim vrstama bola. Neki NSAID-ovi, međutim, efikasni su samo u smanjenju otoka kada se uzimaju u većim dozama.
Većina NSAID-ova uzima se usta, a jačina se razlikuje u zavisnosti od vrste leka i korišćene doze.
Kada uzimate NSAIDs za hronični bol, možete uzeti kratkotrajnu verziju u kombinaciji sa lekovima za dugotrajno dejstvo na bolešću, kao što je opioid ili adjuvantni analgetik ( antikonvulzant ili antidepresiv). Ovo je naročito tačno ako imate bol i proboj . Međutim, dugotrajni NSAID za hronični bol može biti dovoljan da kontroliše vaše simptome.
Vrste NSAID-a za hroničnu bol
Neki od najčešće dostupnih NSAID-ova za hronične bolove uključuju aspirin , ibuprofen, naproksen i ketoprofen. Ovi lekovi za bol se prodaju u različitim vrstama bez recepta i mogu se kombinovati sa drugim sastojcima, kao što su kofein ili acetaminophen.
Na raspolaganju su i verzije NSAID-a na receptu. Neki od najčešće korišćenih receptora NSAIDs za hronični bol uključuju meloksikam i celekoksib. Gotovo svi NSAID-ovi, i recept i preko šaltera, uzimaju se oralno.
Da li su NSAIDs sigurni za hroničnu bol?
Kada se NSAID redovno koriste tokom dužeg vremenskog perioda, kao što je slučaj sa hroničnim bolom, potencijal za neželjene efekte se povećava. Dokazi sugerišu da se potencijal za komplikacije povezane sa NSAID povećava kada starate. Neki učestalniji neželjeni efekti uključuju:
- Iritacija želuca i čirevi
- Gastrointestinalni (GI) krvarenje
- Povećan potencijal za modrice
- Pogoršanje simptoma astme
- Povećan rizik od moždanog udara, srčanog udara i krvnih ugrušaka
Ako planirate da budete na NSAID-u za dugotrajne hronične bolove, vaš lekar može promeniti dozu. On ili ona vam mogu pružiti i druge lekove na recept, koji isključuju potencijal za razvoj bilo kog od gore navedenih stanja.
Mogućnost komplikacija NSAID može se povećati ako:
- Dim
- Redovno pijete alkohol
- Da li su viši
- Imate istoriju bolesti srca
- Imati visok krvni pritisak
- Da li su ikada imali probleme sa GI?
- Bolesti bubrega ili jetre
Svi NSAIDs, i recept i preko šaltera, sada su oznake za upozorenje sporta zahvaljujući odluci Udruženja za hranu i lekove. Uprkos upozorenjima, upotreba NSAID-a ostaje jedan od najpopularnijih načina za ublažavanje bolova.
Izvori:
American Chronic Pain Association. APCA lekovi i hronična bol: Dopuna 2007.
Američki koledž gastroenterologije. Opasnosti od aspirina i NSAIDs.
Merck priručnici Online medicinska biblioteka. Bol: Lečenje.
Američka administracija za hranu i lekove. COX-2 selektivna (uključuje Bextra, Celebrex i Vioxx) i neselektivne ne-steroidne antiinflamatorne lekove (NSAID).