Uređaji za stimulaciju kičmene moždine
Od centralnog korda do korena nerva koji se odvaja od nje, vaš kičmeni stup je sjajan sa visoko osjetljivim nervnim tkivom. Ovo tkivo zaduženo je prenošenje poruka o senzaciji i kretanju u vaš mozak, i kao ključni igrač u svim aspektima vašeg zdravlja, nalazi se u potpunosti unutar kičmene kolone.
Kada stvari rade kako treba, struktura kičmenog stuba omogućava nesmetan prolaz kičmene moždine, koji se spušta niz centar kolone, a koreni nerva koji, razdvojeni od kabla, izlaze iz bočnih strana kičmeni stub kroz rupe koji se zove foramina.
Međutim, starosne i / ili povrede povezane sa povredama mogu promijeniti topologiju struktura koje čine kičmeni stub. Konkretno, nova kost se može postaviti kao odgovor na artritičke procese. Još jedna stvar koja može da se desi je povreda diska hernija.
Bez obzira da li govorimo o ekstrudiranju herniranog materijala diska ili kosti, ova tkiva ne bi trebalo da budu tamo. Jednom kada stignu, mogu "ugroziti" prostore koji se normalno izdvajaju za živce. Uplićivanje generalno rezultira nekim kontaktom između živaca ili kabla i nove kosti ili drugog tkiva koji je nedavno ušao u to područje. I taj kontakt, koji teži da bude iritant za živce, može izazvati bol ili druge simptome.
Često se bol može upravljati konzervativnom brigom; Drugim rečima, fizikalna terapija, lekovi i eventualno injekcija mogu biti dovoljni da vas vrate na raniji kvalitet života.
Ali za neke, bol se nastavlja do tačke kada se operacija vrši.
I posle operacije, mali procenat bolesnika sa leđnom hirurgijom i dalje ima bol.
Ako jedna ili više operacija unazad nije uspela da oslobodi vaš bol, možda ćete biti preusmereni na upravljanje bolovima .
Obecavajuci tretman bola za bolove nerva kao sto je tip uzrokovan herniranim diskom i / ili kicmaticnim artritisom je stimulacija kicma.
Evo kako to funkcioniše:
Prekidanje signala bola na mozak
Stimulacija kičmene moždine uvodi električne impulse na pogođene živce; ovo je učinjeno kako bi se spriječilo prenošenje signala bolova u mozak, čime se maskirale senzacije.
Prvi korak je obično da se probne. Tokom operativne operacije, kao i stalne, ako je to put kojim se odlučite, hirurg ubacuje olovo (izolovane žice) ili putem igle ili reza na kožu. Na kraju olova je elektroda koja proizvodi električne impulse.
U ovom trenutku u postupku, datićete svom lekaru povratne informacije o postavljanju elektrode. Ovo je, naravno, zasnovano na tome gde dobijate najbolje bolove.
Sama naprava neće biti implantirana na probni rad, koji traje nedelju dana. Umesto toga, nosićete uređaj spolja, verovatno na pojasu. Tokom te nedelje dobijate priliku da utvrdite da li je terapija ispravna za vas.
Ako vam posle tog perioda od 7 dana oslobađanje od suđenja bude prihvatljivo za vas, vi i vaš lekar ćete onda odlučiti da nastavite sa trajnom implantacijom. Pored elektroda / elektroda, uređaji za stimulaciju kičmene moždine se implantiraju u trajnom postupku, bilo u zadnjici ili u abdomenu.
Moći ćete da kontrolišete "zapreminu" tako reći, pomoću spoljnog uređaja koji funkcioniše malo kao antena za električne impulse.
Procedure Rizici
Rizici povezani sa implantiranim stimulatorom kičmene moždine uključuju infekciju, ožiljno tkivo , otkazivanje opreme i / ili oštećenje, curenje kičmene tečnosti i druge stvari. Uvek je dobro biti upoznat sa potencijalnim opasnostima, čak i ako je rizik mali, pa pre nego što date saglasnost, obavezno pitajte svog doktora da u potpunosti objasni šta može biti u krivu sa ovim postupkom.
Kada je u pitanju rizik od infekcije, što je glavna briga za ljude koji planiraju operaciju leđa, dobra vijest je da je ona u stvari niska, sa 2 do 3 posto, prema studiji iz 2017. objavljena u časopisu Neuromodulacija.
Da li stimulacija spinalnog mozga stvarno oslobađa bolečine u leđima?
Što se tiče ovog tretmana, studija iz 2017 objavljena u časopisu Spine sugeriše da je kao terapija upravljanja bolešću stimulacija kičmene moždine korisna i isplativa, posebno kada se upoređuje sa ponovljenom operacijom.
Još jedna studija, ova 20-godišnja revizija studija objavljena 2004. godine u časopisu Neurohirurgija , utvrdila je da je stimulacija kičmene moždine uspješna kod 62% pacijenata koji nisu uspeli da se oporeni .
> Izvor:
> Cameron, T. Bezbednost i efikasnost stimulacije kičmene moždine za lečenje hroničnog bola: pregled od 20 godina u literaturi. J Neurosurg. 2004. https://pdfs.semanticscholar.org/cf2d/94904f8cb9ee834286b8cdf7d5117536babb.pdf
> Hoelscher C., et. al., podaci o troškovnim efektima u vezi sa stimulacijom kičmene moždine za bolove u leđima. Kičma. Juli 2017. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28399549
> Hoelzer, B., et. al. Stimulator stimulacije kičmene moždine i faktori rizika: multicentrična retrospektivna studija. Neuromodulacija. Aug 2017. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28493599