Implantabilni uređaji koji se koriste za blokiranje ili izmjenu nervnog bola
Stimulacija kičmene moždine (SCS) je medicinska tehnika koja se koristi za pružanje blagih električnih impulsa na živce duž kičme kako bi modifikovali ili blokirali bolove signale u mozgu.
SCS se prvobitno koristio za lečenje bolova 1967. godine, a kasnije je odobrila američka administracija za hranu i lekove 1989. godine za ublažavanje bolova izazvanih oštećenjem nerva u prtljažniku, rukama ili nogama (uključujući bola na donjem delu leđa, bolu nogu i neuspjeh operacija).
Uređaj se implantira u blizini kičmenog stuba i funkcioniše slično srčanom pejsmejkeru . Umesto boli, osoba će obično osjetiti senzaciju svjetlih igala i igala. Noviji sistemi, poput Senza stimulacionog sistema koji su odobreni 2015. godine, bili su u stanju da u velikoj meri prevaziđu ovaj efekat.
Sistem SCS se sastoji od četiri komponente koje rade zajedno kako bi pružile električnu stimulaciju do izvora bola (poznatog i kao generator bola). Većina uređaja danas teži malo više od unce i sastoji se od pulznog generatora, električnih provodnika, daljinskog upravljača i punjača baterije.
1 -
Implantabilni impulsni generatorImplantabilni impulsni generator (IPG) je centralna komponenta bilo kog sistema SCS. Otprilike je veličina vanilinskog vafla i hirurški implantiran preko zida ili u predelu zglobova. Električni vodi se zatim pokreću od IPG-a do epiduralnog prostora u kičmenom kanalu.
Epiduralni prostor je područje između pokrivača kičme (nazvan dura mater) i zglobnog zida. Tamo gde se anestetski lijekovi ubrizgavaju u blokadu bolova tokom trudnoće.
Većina IPG-ova danas se napaja sa punjivom baterijom, mada se i dalje koriste tradicionalne jedinice koje se ne mogu puniti.
2 -
Vode i elektrodeKanali sistema SCS su u suštini izolovane žice koje proizlaze iz IPG-a koje primaju i isporučuju električne impulse. Ne razlikuju se od kablova za kablove koji se koriste za prenos električne energije iz žive baterije do mrtvog.
Na kraju svake elektrode je elektroda koja se ubacuje u epiduralni prostor. Postoje dve glavne vrste vodiča:
- Perkutani vodiči (perkutano značenje "ispod kože") koji su ubačeni u meku tkivu sa jednostavnom rezom
- Hirurški tragovi koji, kako se naziva njihovim imenom, ubacuju se tokom leđne operacije
3 -
Daljinski upravljačNewers IPG su dizajnirani tako da u određenom stepenu možete kontrolisati nivo stimulacije. Ovo se radi pomoću uređaja daljinskog upravljača koji je programiran za vašu specifičnu jedinicu.
Daljinski upravljač može biti od vitalnog značaja za pravljenje prilagođavanja ako je vaš IPG ikada pogođen elektromagnetskim smetnjama (EMI). Ovo se može dogoditi ako se ikada približite opremi, kao što su sigurnosni uređaji na aerodromu, koji stvaraju jako elektromagnetno polje. Kada ga pogodi EMI, IPG se može isključiti ili povećati do nivoa gde je električni puls neugodno jak.
Daljinski upravljač dozvoljava privremeno podešavanje ili isključivanje uređaja ako je potrebno. Za razliku od pejsmejkera, koji se ne može isključiti, stimulator kičmene moždine može.
4 -
Punjač baterijeDanas se danas koristi nekoliko IPG-a koje se ne mogu puniti i jasno je zašto. Starije, nepunjive jedinice imaju vek trajanja baterije između dve i pet godina. Noviji mogu trajati od 10 do 25 godina, pružajući korisnicima veću slobodu i daleko manje hirurških intervencija.
IPG baterija se puni postavljanjem bežičnog punjača na kožu direktno preko uređaja. Drži se na mestu pomoću podesive trake kaiša i obično traje nekoliko sati svake sedmice kako bi se potpuno napunio. Indikator zvučnog signala i / ili svetla će vam reći kada je baterija potpuno napunjena.
> Izvori:
> US Food and Drug Administration (FDA). "FDA odobrava sistem stimulacije kičmene moždine koji tretira bol bez trepće senzacije." Silver Spring, Merilend; objavljen 8. maja 2015.
> FDA, "odobrenje premarketa: Itrel potpuno implantabilni sistem stimulacije kičmene moždine." 21. januara 1989.