To je kontraverzni dodatak, zato imajte na umu ove tidbite
Glukozamin je dijetetski dodatak koji se ponekad koristi za olakšavanje bolova osteoartritisa kolena (OA). Jednom prilično popularan, njegova upotreba se sada smanjuje, uglavnom zbog mješovitih rezultata oko istinske koristi ovog dodatka.
Ako uzimate glukozamin ili razmišljate o suđenju suplementu (naravno, pod brigom vašeg doktora), ovde se nalazi pet tidbits-a koje treba imati u vidu:
Tibet # 1: Glukozamin se prirodno nalazi u hrskavici
Glukozamin je prirodna supstanca (koja se naziva šećerom amino kiselina) koja se nalazi u zdravim zglobnim hrskavicama i sinovijalnoj tečnosti , koja oblažu vaše zglobove. Kod osteoartritisa, zglobna hrskavica u zglobovima pogoršava, uzrokujući bol i krutost. Bol može biti posebno mučen jer se hrskavica tako izdržava da kosti počnu trljaju jedni druge.
Tablot # 2: Glukozamin nije regulisan kao lek
U Sjedinjenim Državama, glukozamin se prodaje kao dijetetski dodatak. To znači da je Uredba o prehrambenim i farmaceutskim lijekovima Sjedinjenih Američkih Država (FDA) regulisana kao prehrambeni proizvod, za razliku od lekova na recept ili preko lekova.
Uz to, iako je glukozamin prirodna komponenta hrskavice, to ne znači da je uzimanje savršeno sigurno. Zapravo, glukozamin može da promeni nivo šećera u krvi i može da interaguje sa nekim lekovima kao što je razređivač krvi (Coumadin) (varfarin).
Kao i uvek, obavezno uzmite samo lek, uključujući suplemente, pod brigom vašeg ličnog lekara.
Tidbit # 3: Glukozamin ne može biti efikasan za Vaš Osteoartritis kolena
Iako istraživanja na ćelijama hrskavice pokazuju da glukozamin može poboljšati regeneraciju hrskavice i potisnuti zapaljenske procese koji dovode do oštećenja hrskavice, ovi laboratorijski podaci nisu prevedeni u kliničku korist.
Prva velika studija u Sjedinjenim Američkim Državama koja je ispitala kratkoročne efekte glukozamina (na osteoartritis kolena) nazvana je GAIT sučelje (ispitivanje intervencije glukozamina za intervencije).
U GAIT-u, preko 1500 učesnika sa osteoartritisom kolena su nasumično dodijeljene u jednu od pet tretiranih grupa:
- Glukozamin na 500 mg tri puta dnevno (ukupno 1500 mg dnevno)
- Hondroitin sulfat (takođe dijetetski suplement i prirodna supstanca hrskavice) na 400 mg tri puta dnevno (1200 mg dnevno)
- Glukozamin i hondroitin sulfat u kombinaciji
- Celekoksib (nesteroidni antiinflamatorni ili NSAID) na 200 mg dnevno
- Placebo (supstanca koja je neaktivna)
Rezultati studije GAIT pokazali su da su učesnici koji su uzimali celekoksib NSAID doživeli statistički značajno smanjenje bola u odnosu na placebo.
Nije bilo značajnih razlika između drugih tretiranih tretmana i placeba.
Iako je kod nekih učesnika studija sa umerenim do teškim bolom glukozamin u kombinaciji sa hondroitin sulfatom pružio značajno olakšanje bolova u odnosu na placebo. Istraživači studije, međutim, rekli su da je zbog toga što je veličina ove podgrupe bila tako mala, ovaj nalaz treba smatrati preliminarnim i treba ga potvrditi u budućim istraživačkim studijama.
Za učesnike sa blagim koljenjem (umjesto umerenog ili teškog) glukozamin i hondroitin sulfat zajedno ili sami nisu pružali značajno olakšanje bola.
Tanjir # 4: Postoje dve vrste glukozamina
Važno je napomenuti da se glukozamin može dati sa dva različita tipa soli, hidrohlorida ili sulfata. Studija GAIT (pomenuta) je koristila glukozamin hidrohlorid. Interesantno je da su studije koje su pokazale neki potencijal, mada male, koristile glukozamin sulfat za lečenje osteoartritisa umjesto glukozamin hidrohlorida.
Na primer, velika studija u Međunarodnom časopisu kliničke prakse analizirala je preko 3000 pacijenata sa osteoartritisom kolena u 19 različitih ispitivanja.
Autori ove studije zaključili su da glukozamin hidrohlorid nije koristan u smanjenju bolova (poput GAIT suđenja).
Međutim, visoke doze glukozamin sulfata (1500 mg dnevno) mogu imati efekte koji modifikuju funkciju kada se uzimaju više od 6 meseci. Funkcijski modifikovani efekti znače da glukozamin sulfat može poboljšati sposobnost osobe da koristi koleno (ili koljena) sa osteoartritisom.
Tibet # 5: Šta Američki koledž reumatologije kaže o glukozaminu
Prema Američkom koledžu za reumatologiju, ili ACR, osobe sa osteoartritisom kolena ne bi trebalo da koriste glukozamin. Međutim, ova preporuka je postala "uslovno", jer ACR prepoznaje da je upotreba glukozamina i dalje kontroverzna.
Umesto toga, ACR preporučuje sledeće za lečenje kolena OA:
- Tylenol (acetaminophen)
- NSAID (bilo usta ili na koži)
- Ultram (Tramadol)
- Injekcije kortikosteroida u zglobni prostor
Reč od
Iako obećanje glukozamina kao alternativne terapije za osteoartritis kolena nije upravo zapušteno, neki ljudi i dalje ga uzimaju i vide da to funkcioniše za njih.
Na kraju, bez obzira na trenutni plan tretmana vašeg osteoartritisa kolena, važno je da posetite lekara za redovno praćenje. Na ovaj način možete da izmenite svoje terapije dok se vaše zajedničko zdravlje razvija i istraživanje se odvija.
> Izvori:
Hochberg MC et al. Američki koledž reumatologije 2012 preporuke za upotrebu nefarmakoloških i farmakoloških terapija u osteoartritisu ruke, kuka i kolena. Arthritis Care Res (Hoboken) . 2012 Apr; 64 (4): 465-74.
> Jerosch J. Uticaji glukozamina i hrononditin sulfata na metabolizam hrskavice u OA: Izgled na druge hranljive partnere posebno omega-3 masne kiseline. Int J Rheumatol . 2011; 2011: 969012.
> Nacionalni centar za komplementarno i integrativno zdravlje. (2014). Glukozamin i hondroitin za osteoartritis.
> Wu D, Huang Y, Gu Y, Fan W. Efikasnost različitih preparata glukozamina za lečenje osteoartritisa: meta-analiza randomizovanih, dvostruko slepih, placebo kontrolisanih ispitivanja. Int J Clin Clinic. 2014 jun; 67 (6): 585-94.