Fuzija vratnih pršljenova radi ublažavanja bolova i nervnih simptoma
Fuzija grlića kože je hirurška procedura koja povezuje oštećene segmente hrbtenice na vratu. Ova operacija se obično traži kada se vratni pršci - i diskovi između svakog pršljena - postanu oštećeni kao rezultat povrede ili hroničnog habanja.
Tokom operacije, diskovi između jednog ili više pršljenova se uklanjaju, a rast kost se stimuliše da povezuje susedne pršljenove.
Često se metalni uređaj koristi za stabilizaciju fuzije sve dok rast kosti nije čvrst.
Hirurgija grlića materice ili artrodeza
Cervikalna fuzija, koja se naziva i artrodeza , trajno povezuje dva (ili više) susedna pršljena. Obično postoji kičmeni disk između dva pršljena. Disk deluje kao jastuk, ali takođe omogućava i određeni pokret između pršljenova. Najčešće se fuzija grlića materice vrši jer kičmeni disk izaziva probleme pritiskom na nerv (naziva se herniacija diska ). Ovaj nervni pritisak može uzrokovati iritaciju koja dovodi do simptoma bolova, trepavosti i utrnulosti u vratu i rukama.
Kada se izvrši fuzija materice, disk ili fragmenti diska se uklanjaju. Kosti pršljenica su tada stalno povezane. Ova veza se javlja i sa koštanim graftom (trajnim rastvorom) i često sa metalnom pločom, vijkom ili štapom (privremeno rješenje).
Metar jednostavno drži prstove u položaju, dok kost stalno sjedinjuje segmente zajedno. Jednom kada kost povezuje dva pršljena zajedno, fuzija se smatra solidnom, a nastavak normalnih aktivnosti je dozvoljen.
Oporavak od cervikalne fuzije
Oporavak od cervikalne fuzije zavisi od više faktora.
Kao što je pomenuto, operacija se smatra usponom kada se simptomi poboljšaju, a kost se zacelila preko spojenih pršljenova. Ovaj proces fuzije obično traje dva do tri meseca. Dozvoljena aktivnost za to vreme zavisiće od jačine fuzije. Kod nekih pacijenata sa čvrstom kostom i snažnom fiksacijom metala, može se dozvoliti više aktivnosti. U slučajevima kada postoji zabrinutost u vezi sa sposobnošću pacijenta da spoji pršljenove, oporavak može biti oprezniji.
Komplikacije iz hirurgije
Najčešća komplikacija hirurgije fuzije grlića materice je kada ne uspe da ublaži stalni bol u vratu. Srećom, ova komplikacija nije česta, ali može doći do toga. Studije su otkrile stopu uspešnosti između 80 i 90% sa hirurškim tretmanom grlića materice za radikulopatiju (nervni bol).
Druga potencijalna velika komplikacija fuzije grlića materice je nedostatak adekvatnog rasta kostiju između susednih pršljenova. Ovo se zove nepotpuna fuzija i može zahtevati dodatnu operaciju. Kost se ne može adekvatno razviti iz više razloga i učiniti stvari kao što je izbegavanje pušenja i ne uzimanje lekova ili lekova za koje je poznato da ometaju rast kostiju. Drugi faktori (kao što je prirodna snaga kostiju) teško se menja.
Ostale komplikacije fuzije grlića materice mogu uključiti povrede nerva, teškoće gutanja, infekcije i krvarenje. Mnogi pacijenti su zabrinuti zbog povrede kičmene moždine. Od svih navedenih komplikacija, ovo je verovatno najmanje često. Rizik od povrede kičmene moždine je mali deo procenta.
Alternative za cervikalnu fuziju
Ako pacijent ima samo malo herniaciju diska, često se samo disk fragment može ukloniti bez potrebe za fuzijom. Ali ako pacijentu treba puni operacija, ne postoji previše alternativa - ipak. Postoje nove hirurške procedure u razvoju problema kičmenih diskova koji su dizajnirani da uklone oštećen disk, ali ipak omogućavaju kretanje na pogođenim pršljenovima.
Ove alternative uključuju dinamičku stabilizaciju i zamenu kičmenih diskova . Najčešće se izvode u lumbalnoj kičmi (donji deo leđa), ovi postupci mogu pomoći u održavanju kretanja dok se takođe rešava problem diska.
Izvori:
Rhee JM, et al. "Cervikalna radikulopatija" J Am Acad Orthop Surg Avgust 2007; 15: 486-494.