Promene i poremećaji spavanja variraju u prvom, drugom i trećem tromesečju
Bilo da ste u prvom, drugom ili trećem tromjesečju, ili na početku rada, trudnoća može imati duboke efekte na vašu sposobnost spavanja. Hormonske promene mogu promijeniti prirodu spavanja trudnice. Teškoće u nastanku sna mogu se pogoršati, a nove se mogu pojaviti u svakoj fazi trudnoće, uvodeći nove izazove. Pregledajte kako najbolje spavati u trudnoći, uključujući ulogu hormona, moguća rešenja za probleme spavanja i najbolje pozicije za ublažavanje bolova u leđima i nesanice.
Efekti trudnoće u spavanju
Veliki efekti trudnoće na spavanje ne mogu se smanjiti: promene se javljaju u kvalitetu, količini i samoj prirodi spavanja. Za one koji imaju poremećaj spavanja, ovi uslovi mogu se pogoršati. Štaviše, ima mnogo problema sa spavanjem koje se prvi put pojavljuju u životu tokom trudnoće. Iako ova pitanja mogu započeti ubrzo nakon koncepcije, oni obično povećavaju frekvenciju i trajanje dok trudnoća napreduje. Skoro sve žene primećuju povećana noćna buđenja, naročito tokom trećeg tromesečja. Može doći do fizičkog nelagodnosti, psiholoških prilagođavanja i promena hormona - od kojih sve može uticati na spavanje i izazvati prekomernu dnevnu zaspanost i umor.
Kako hormoni promene spavanje
Kao što svaka trudna žena može potvrditi, postoje dramatične hormonalne promjene koje prate trudnoću. Ove promene utiču na mnoge aspekte tela i mozga, uključujući raspoloženje, fizički izgled i metabolizam.
Promene hormona takođe utiču na obrazac spavanja ili arhitekturu spavanja .
Progesteron opušta glatke mišiće i može doprinijeti čestim mokrenju, zgužnjavanju i zagušenju nazalne linije - što može biti neuspešno za spavanje. Takođe smanjuje budnost tokom noći, i smanjuje količinu snažnog spanca pokreta očiju (REM), stanja spavanja karakterisanih živopisnim slikama iz snova.
Pored toga, smanjuje se koliko vremena treba da zaspi.
Još jedan važan hormon u trudnoći, estrogen takođe može uticati na spavanje ako to povećava krvne sudove kroz proces koji se zove vazodilatacija. Ovo može dovesti do otoka ili edema u stopalima i nogama, a takođe može povećati zagušenje nosa i ometati disanje tokom spavanja. Pored toga, poput progesterona, estrogen može smanjiti količinu REM spavanja.
Ostali hormoni se mogu promijeniti tokom trudnoće, sa različitim efektima. Studije su pokazale da su nivoi melatonina veći tokom trudnoće, a povećani nivoi prolaktina u telu mogu dovesti do sporijeg talasa spavanja . Tokom noći, viši nivoi oksitocina mogu izazvati kontrakcije koje narušavaju spavanje. Ovo povećanje oksitocina takođe može dovesti do veće incidencije rada i isporuke tokom noći.
Studije otkrivaju promjene u načinu sna u trudnoći
Obrasci spavanja dramatično se menjaju tokom trudnoće. Studije sa polisomnografijom pokazale su kako se promene sna. Jedna od općih tema je da se postepeno smanjuje količina vremena koja spava u krevetu ili efikasnosti spavanja . To je uglavnom zbog povećanog broja buđenja tokom noći.
- Prvi trimestar (prvih 12 nedelja) : Tokom nedelje 10 trudnoće, vreme potpunog spavanja povećava se sa dužim periodom spavanja noću i čestim dnevnim dremama. Spavanje postaje manje efikasan kod čestih buđenja, a količina dubokog ili sporog talasa spavanja smanjuje. Mnoge žene se žale na loš kvalitet spavanja.
- Drugi tromesečje (nedeljama od 13 do 28) : Spavanje ima tendenciju poboljšanja uz bolju efikasnost spavanja i manje vremena provedeno budnim nakon spavanja noću. Do kraja drugog tromesečja, međutim, broj buđenja tokom noći opet povećava.
- Treće tromesečje (nedelje 29 do pojma) : Žene u poslednjem tromesečju trudnoće doživljavaju više noćnih buđenja i provode više vremena budne noću. Takođe se češće napajaju tokom dana, tako da je efikasnost spavanja ponovo smanjena. Pored toga, spavanje je lakše, sa češćim spavanjem od 1 do 2 stepena .
Mogući problemi sa spavanjem u trudnoći
Koji problemi se javljaju tokom trudnoće? Pored promjena u obrascima spavanja i faza spavanja kako je gore opisano, takođe mogu biti važni simptomi i poremećaji spavanja koji se mogu pojaviti u trudnoći. Žene sa poremećajima spavanja kao što su apneja ili sindrom nemirnih nogu mogu utvrditi da se pogoršava u trudnoći. Pored toga, neke žene će patiti od poremećaja spavanja po prvi put u svom životu tokom trudnoće. Ovi problemi mogu se razvrstati po trimestru i kulminirati efektima rada i isporuke:
Prvi trimestar
Prvi tromesečje trudnoće može dovesti do umora i prekomerne dnevne zaspanosti . Studije su pokazale da su žene koje su mlađe ili imaju niske nivoe gvožđa prije trudnoće povećale zamor. Do 37,5% trudnica u 6 do 7 nedelja žali se na zaspanost. Smatra se da se odnosi na povećanje nivoa hormona progesterona, kao i na fragmentaciju spavanja. Raznolikost fizičkih promjena i simptoma takođe može potkopati spavanje, uključujući: mučnina i povraćanje (jutarnja bolest), povećana frekvencija uriniranja, bol u leđima, osetljivost grudi, povećani apetit i anksioznost. Anksioznost može biti posebno problematična ako je trudnoća neplanirana ili ako nedostaje socijalna podrška. Ovo može dovesti do nesanice .
Drugi tromesečje
Dobra vijest je da se spavanje tipično poboljšava tokom drugog tromesečja trudnoće. Mučnina i urinarna frekvencija smanjuju se kako se nivoi energije i zaspanost poboljšavaju. Krajem ovog perioda, žene mogu doživeti neregularne kontrakcije (nazvane Braxton-Hicks kontrakcije) ili bolove u stomaku koje mogu poremetiti spavanje. Osim toga, pokreti fetusa, zgaga i hrkanje usled zagušenja nosnice mogu uticati na spavanje. Mnoge žene povećavaju energiju i poboljšavaju raspoloženje tokom ovog vremena.
Treći tromesečje
Spavanje postaje više nemirno i uznemireno tokom poslednjeg trimestra. Studije sugerišu da će 30,3% trudnica imati nemirno spavanje tokom ovog vremena, a 98% njih utječe na više noćnih zbivanja. Pitanja koja utiču na spavanje tokom ovog perioda trudnoće su brojna, uključujući:
- Često mokrenje
- Noge grči
- Kratkoća daha
- Gubitak
- Prinudni položaj tela u krevetu
- Bol u leđima
- Bol u zglobovima
- Sindrom karpalnog tunela (ukočenost u rukama)
- Nežnost u grudima
- Svrab
- Živeli snovi ili noćne more
- Anksioznost
Svi ovi problemi mogu dovesti do gubitka sna, a dnevna zaspanost može uticati na 65% žena. Možda je teško pronaći udobno mesto za spavanje, a možda ćete morati da koristite jastuke kako biste pružili više lumbalne podrške kako biste smanjili bolove u leđima. Pored toga, povećava se incidencija apneje pri spavanju i sindroma nemirnih nogu. Više žena će doživeti noćnu gorušu ili gastroezofagealnu refluksnu bolest (GERD) . Neke žene vole da koriste klinički jastuk za smanjivanje ovih simptoma. Takođe, tokom ove faze trudnoće može doći i do preeklampsije , što utječe na vrijeme spavanja ili cirkadijskog ritma .
Rad i dostava
Nije iznenađujuće što rad i isporuka takođe mogu imati negativan uticaj na spavanje. Zbog povećanja oksitocina koji penju tokom noći, mnoge žene će doživeti silne kontrakcije koje počinju u noći. Prateći bol i anksioznost povezani sa kontrakcijama tokom rada mogu negativno uticati na spavanje, a lekovi koji se koriste tokom ovog perioda takođe mogu uticati na spavanje. Nažalost, mnoge trudnice ne mogu da spavaju dok se trude, čak i uz pomoć spavanja.
Reč od
Spavanje se može duboko promijeniti tokom glavnih trimestara trudnoće. Hormoni utiču na strukturu spavanja, a fizičke bolesti koje prate trudno stanje mogu dovesti do poremećaja spavanja. Na sreću, mnoge poteškoće u vezi sa lošim spavanjem tokom trudnoće brzo će se rešiti kada beba bude isporučena. Ako smatrate da se trudite da spavate tokom trudnoće, razgovarajte sa svojim porodničarom. U nekim slučajevima, upućivanje na ljekar za sertifikaciju odbora može biti korisno za diskusiju o lečenju poremećaja spavanja, kao što su apneja u spavanju, nesanica i sindrom nemirnih nogu. Ako se bore, saznajte kako biste dobili pomoć kako biste poboljšali svoj san.
Izvor:
Kryger, MH et al . "Principi i praksa lekova za spavanje". ExpertConsult , 5. izdanje, 2011, str. 1572-1576.