Vremenski odnos sa spavanjem, budnošću, hormonima i metabolizmom
Cirkadijski ritmi mogu biti najteži koncept koji treba razumjeti u svetu lekova za spavanje. Postoji mnogo zbunjujućih jezika i oslanja se na nauku koja se ne može lako pristupiti. Na sreću, može se dobiti osnovno razumevanje nauke o cirkadijskim ritmovima i može pomoći u objašnjenju nekih slučajeva nesanice , dnevne zaspanosti i drugih poremećaja sna.
Rotacija Zemlje
Zemljina dnevna rotacija od 23 sata i 56 minuta obezbeđuje predvidljive ritmove aktivnosti svetlosti, temperature, hrane i predatora. Kroz adaptivnu evoluciju, metabolizam našeg tela - pa čak i naši ponašanja - su programirani da bi odgovorili na ovaj precizan vremenski period.
Godine 1959. Franz Halberg je izvodio termin cirkadian, iz latinskog značenja "oko jednog dana". Opisuje brojne približne 24-časovne cikluse koji se generišu u skoro svakom organizmu na planeti.
Interni sat
U našem telu postoji sistem koji mjeri vrijeme i sinhronizuje mnoge interne procese na dnevne događaje unutar okruženja. Neki od ovih važnih procesa uključuju:
- Spavanje i budnost
- Metabolizam
- Temperatura tela jezgra
- Nivoi kortizola
- Melatoninski nivoi
- Ostali hormoni (hormon rasta, tiroidni hormon, itd.)
Kontrola ovih šablona ugrađena je u našu genetičku šminku. Mašina sinhronizuje ritme koji će trajati nezavisno od spoljašnjih uticaja.
Prvi gen sisara, Sat , identifikovan je 1994. godine. Identificirani su višestruki dodatni geni koji predstavljaju jezgro molekula koji dovodi do druge ćelijske, tkivne i organske funkcije.
Svaka ćelija u našem telu prati cirkadijski obrazac, izvanrednu simfoniju biokemijskih reakcija koje su savršeno vreme na osnovu raspoloživih resursa i orkestrirana od strane male grupe ćelija u prednjem dijelu hipotalamusa mozga.
Zahvaljujući hormonima i drugim još neutvrđenim uticajima, centralni pejsmejker koordinira periferne satove koji su prisutni u ćelijama raznolike kao što su srčana, jetra i masno tkivo.
Svetlost se posmatra očima i putuje preko mrežnjače do optičkih nerva. Iznad optičke hijazme, gde dva optička nerva prelaze iza očiju, sedi nadkreiazmatsko jezgro (SCN). Ovo je glavni sat tela. On spaja brojne fiziološke procese opisane vremenom svetlosti i tame u okruženju.
Ovi obrasci će trajati bez eksternih vremenskih znakova, ali se mogu malo razlikovati od geoloških dužina dana. Kao rezultat, u izolaciji od resetovanja signala, vremenski period ovih procesa može postepeno postati desynchronized. Stepen smene može zavisiti od našeg genetičkog programa ili tau-a, pri čemu većina ljudi ima unutrašnji sat koji traje duže od 24 sata.
Razume se da naša genetika i interakcija sa drugim faktorima životne sredine - posebno izloženost jutarnjem sunčevom zračenju - mogu imati značajne efekte na resetovanje unutrašnjeg sata. Ovi vanjski utjecaji se nazivaju zeitgebers , od njemačkog za "vremenske dane".
Izvan sinhronizacije
Kada je unutrašnji sat neusklađen sa našim okruženjem ili društvenim odgovornostima, može doći do cirkadijskih poremećaja kao što su odloženi i napredni fazni sindromi.
Sa potpunim prekidom od percepcije svetlosti, što se javlja u potpunosti slepilo, dolazi do ne-24 ritma.
Ovi uslovi su često povezani sa nesanicom i prekomernom dnevnom zaspanošću, kao i nepravilnostima u ritmu spavanja, koji izazivaju socijalnu i profesionalnu disfunkciju. Srećom, lečenje cirkadijskih poremećaja može biti visoko efikasno i doktori lekara za spavanje koji mogu da pruže pomoć mogu pružiti korisno uputstvo i resurse.
> Izvori:
> Lewy, AJ i sar . "Faza pomera ljudski cirkadijski sat koristeći melatonin." Behav Brain Res . 1996; 73: 131-134.
> Peters, BR. "Neregularni kretanje i buđenje." Procena prigovora na spavanje. Sleep Med Clinic . 9 (2014) 481-489.
> Piggins, HD. "Geni čovekovog sata." Ann Med . 2002; 34 (5) 394-400.
> Reid, KJ i Zee, PC. "Cirkadijski poremećaji ciklusa spavanja-buđenja" u Principima i praksama lekova za spavanje . Uredio Kryger MH, Roth T, Dement WC. St. Louis, Missouri, Elsevier Saunders, 2011, str. 470-482.
> Sack, RL i Lewy, AJ. "Cirkadijski poremećaji spavanja ritma: lekcije od slepe". 2001; 5 (3): 189-206.