Primeri benignih i ozbiljnih glavobolja trudnoće
Iako postoje mnogi novi simptomi koji se javljaju tokom trudnoće, kao što su povećanje telesne težine, refluks kiseline i bolovi u leđima, može se pogoršati ili poboljšati postojeći zdravstveni uslovi.
Na primjer, migrena se naglo poboljšavaju tokom trudnoće, naročito u drugom i trećem trimestru. Mogu se pojaviti i drugi uslovi, kao što su poremećaji glavobolje jedinstveni za trudnoću.
Procena glavobolja tokom trudnoće
Dok procenjuje glavobolju , doktor će obaviti detaljnu istoriju. Možda će vam postavljati pitanja vezana za zdravstvene uslove koje imate, kao što su visoki krvni pritisak ili depresija, ili da li uzimate lijekove ili suplemente bez recepta, poput vitamina, kofeina ili laksativa.
Vaš doktor će se takođe raspitati o karakteristikama vaše glavobolje, koliko je intenzivno, koliko dugo traje ili ima povezanih simptoma poput mučnine ili povraćanja. Ovo se radi radi precizne dijagnoze, kao i procjene znakova upozorenja na glavu i isključivanja medicinskih hitnih slučajeva.
Neki specifični upozoravajući znaci glavobolje (koji mogu signalizirati opasne glavobolje u trudnoći) koji zahtevaju hitnu medicinsku pomoć uključuju:
- "Najgora glavobolja mog života"
- Blurry vision
- Neurološki simptomi kao što su slabost ili ukočenost
- Glavobolja sa groznicom i / ili krutim vratom
- Glavobolja sa visokim krvnim pritiskom i / ili otokom nogu i stopala
- Glavobolja vezana za napor, seks ili Valsalva manevar
- Nova migrena glavobolja
- Promena bola glavobolje, uzorka ili težine
Primarne glavobolje tokom trudnoće
Tri najčešća poremećaja primarne glavobolje su migrene , glavobolja tipa tenziteta i glavobolje klastera .
Dok žene mogu razviti novi poremećaj glavobolje tokom trudnoće, obično su ti poremećaji već postojali. Osim migrena, glavobolja i glavobolje klastera imaju tendenciju da ostanu stabilni tokom trudnoće.
Migrene su najčešća glavobolja u trudnoći, ali su generalno manje ozbiljna i javljaju se često od onih van trudnoće. U međuvremenu, migrene se mogu pogoršati u početku tokom prvog tromesečja, posebno s promjenom nivoa hormona u telu i dodanom stresom.
Postoje neki naučni dokazi da žene sa migrenama mogu biti u većem riziku od razvoja preeklampsije i / ili preterane porođaja, iako je potrebno više istraživanja da bi se taj odnos
Glavobolje Preeklampsije / Eklampsije
Preeklampsija i eklampsija su ozbiljni bolesti koje mogu da se javljaju nakon 20 nedelja trudnoće i / ili tokom perioda nakon porođaja. Preeklampsija izaziva visok krvni pritisak i proteine u urinu.
Pored veoma visokog krvnog pritiska, teška preeklampsija može dovesti do sledećih simptoma:
- Niska količina urina
- Problemi sa jetrom
- Promene vizije
- Mali broj trombocita
- Restrikcija intrauterinog rasta
Eklampsija je potencijalno fatalna bolest i javlja se kada žena ima napade, slepilo i / ili komu u suočavanju sa teškom preeklampsijom.
Kod preeklampsije i eklampsije, glavobolja je uobičajeni simptom i može podsećati na migrenu, koja se često karakteriše senzibilizacijom i praćena mučninom i fotofobijom (osetljivost na svetlost) i / ili fonofobijom (osetljivost na zvuk).
Međutim, za razliku od migrene, glavobolja povezana sa preeklampsijom može biti povezana sa drugim zabrinjavajućim osobinama poput zamućenog ili dvostrukog vida i abdominalnog bola. Štaviše, dok se migrena pojavljuju na jednoj strani glave, glavobolja pre-eklampsije se nalazi svuda.
Prema članku o glavobolji , žene sa istorijom migrene su skoro četiri puta veća vjerovatna da će razviti preeklampsiju od onih bez istorije migrene.
Tretman preeklampsije i eklampsije generalno podrazumijeva isporuku bebe, pored magnezijum sulfata, blokatora kalcijuma i eventualno lijekova protiv liječenja.
Idiopatska intrakranijalna hipertenzija
Idiopatska intrakranijalna hipertenzija (IIH) je ozbiljan medicinski poremećaj koji se najčešće javlja kod gojaznih žena u godinama koje imaju dijete. Može se desiti tokom bilo kojeg tromesečja trudnoće.
IIH uzrokuje glavobolju zajedno sa promenom vida i pulsatnim tinitusom (kada ljudi čuju ritamski zvuk koji odgovara njihovom otkucaju srca). Ljudi sa IIH će imati normalno snimanje mozga ali će imati povišene pritiske cerebrospinalne tečnosti kada se izvede lumbalna punkcija .
Pored toga, žene sa IIH imaju papiledemu, što je stanje koje karakteriše oteklost iza oka usled povećanog pritiska tečnosti u mozgu. Sve u svemu, lečenje IIH je usmjereno na gubitak težine ili težinu i smanjenje povišenog intrakranijalnog pritiska .
Ponekad je intrakranijalna hipertenzija uzrokovana drugim zdravstvenim stanjem - ovo se zove sekundarna intrakranijalna hipertenzija. Najčešći uzrok sekundarne intrakranijalne hipertenzije je cerebralna venska tromboza , koja se može javiti u bilo kojoj fazi trudnoće, ali je najčešća tokom postpartumnog perioda.
Reverzibilan cerebralni vaskularni sindrom
Povratni cerebralni vaskularni sindrom, poznat i kao Call-Fleming sindrom, drugi je sindrom glavobolje koji se može pokrenuti trudnoćom, a takođe se može desiti iu postpartumnom periodu. Ljudi sa ovim sindromom glavobolja obično opisuju glavobolju grmljavine, što je ozbiljan, iznenadan i eksplozivan početak bolova glave.
Uzrok ovog sindroma je nepoznat, ali se vjeruje da je poreklo bol povezan s spazmom arterija u mozgu. Lečenje je sa blokatorima kalcijumskih kanala, što je lek za krvni pritisak koji pomaže u dilataciji ili otvaranju arterija mozga.
Imajte na umu da ako žena ode u sobu za hitne slučajeve sa glavobolom grmljavine, iscrpan pristup za isključivanje subarahnoidne hemoragije je imperativ pre nego što pretpostavi da žena ima reverzibilan cerebralni vaskularni sindrom.
Drugi uzroci
Pored poremećaja glavobolje pomenutih gore, postoje i drugi potencijalni uzroci opasnih glavobolja, kao što su moždani udar, meningitis, disekcija karotidne ili vertebralne arterije i hipofizna apopleksija . Postoje i potencijalni benigni uzroci kao što su sinusitis, glavobolja nakon lumbalne punkcije ili glavobolja povlačenja lijekova .
Reč od
Na kraju, većina glavobolja u trudnoći nije opasna. Ipak, ukoliko imate glavobolju tokom trudnoće, to nije opušteno jednostavnim lekovima kao što su hladne komore, spavanje, kofein (ako sumnjate u glavobolju za povlačenje kofeina ), opuštanje i / ili hranu ili ako vaša glavobolja prati drugačiji obrazac ili pokazuje znakove upozorenja za glavobolju, odmah se obratite lekaru.
Izvori:
Digre KB. Glavobolja tokom trudnoće. Clin Obstet Gynecol. 2013 Jun; 56 (2): 317-29.
Kesler A, Kupferminc M. Idiopatska intrakranijalna hipertenzija i trudnoća. Clin Obstet Gynecol. 2013 Jun; 56 (2): 389-96.
Lee MJ, Guinn D, Hickenbottom S. Glavobolja kod trudnih i postpartalnih žena. U: UpToDate, Lockwood CJ, Swanson JW (Ed), UpToDate, Waltham, MA, 2017.
Moustafa RR, Allen CM, Baron JC. Sindrom Call-Fleming povezan sa subarahnoidnom hemoragijom: tri nova slučaja. J. Neurol. Neurosurg. Psychiatr. Maj 2008; 79 (5): 602-5.
Nappi RE, Albani F, Sance G, Terreno E, Brambilia E, Polatti F. Glavobolja tokom trudnoće. Curr Pain Headache Rep. 2011 Aug; 15 (4): 289-94.