Efekti uključuju preeklampsiju, gestacijski dijabetes i ograničeni rast
Trudnoća može biti stresna. To je vreme velikih promena u ženskom tijelu, kada se očekivane majke često trude da donose zdrave odluke da daju svoje nerođeno dijete najbolju šansu da raste i razvijaju normalno. Može doći do promjene dijete, a spavanje je neizbježno uzeto u obzir. Koje su posledice problema sa spavanjem tokom trudnoće ?
Upoznajte se sa efektima slabog spavanja na oskudnu majku, samu trudnoću i fetus koji se razvija.
Komplikacije kod majke uključuju hipertenziju i gestacionu dijabetes
Loš spavanja može negativno uticati na zdravlje, a takođe ima i kritički utjecaj kod trudnica, što potencijalno dovodi do komplikacija kod majke, kao što je hipertenzija i gestacijski dijabetes. Šta doprinosi ovom odnosu?
Hrkanje i opstruktivna apneja se često razvijaju ili pogoršavaju tokom trudnoće, posebno tokom drugog i trećeg trimestra. Procjenjuje se da apnea u apno utječe na 10% trudnica, a to ometanje disanja u toku sna može imati ozbiljne posljedice, uključujući:
- Hipertenzija (visok krvni pritisak)
- Preeklampsija
- Gestacijski dijabetes
- Pulmonalna hipertenzija
Visoki krvni pritisak u trudnoći je prisutan kada se meri krvni pritisak veći od 140/90 mm Hg u više navrata nakon 20 nedelja gestacije kod žena bez prethodne hipertenzije.
Ako se protein uočava u urinu, može doći do stanja preeklampsije, koja je povezana sa potencijalnim povredama organa kod majke. Preeklampsija povećava rizik od smrti za majku i dete.
Brojni nalazi su povezani sa preeklampsijom. Najčešće se dešava u okruženju hroničnog hrkanja, sa oko 59% preeklamptičnih žena koje gurne uobičajeno.
Ovo može doprineti oticanju duž disajnih puteva, što zauzvrat smanjuje prolaz kroz koji vazduh mora proći. Žene koje dobiju preveliku težinu ili imaju veliki obim vrata mogu biti dodatni rizik. Ovi faktori doprinose kolapsu disajnih puteva i otežanim disanjem tokom spavanja.
Ove pauze kod disanja, zvane apneja, mogu biti povezane sa krvnim pritiskom. Ove zaraze mogu dovesti do promjena u krvnim sudovima i povećanju ukupnog krvnog pritiska. Ovo može smanjiti zapreminu krvi koju pumpa srce, smanjuje srčani izlaz. Kao rezultat, krvni protok fetusa putem posteljice može biti ugrožen.
Sa neadekvatnim protokom krvi do bebe u razvoju, može doći do kašnjenja u nivou kiseonika. To može doprinijeti ograničenju rasta fetusa koji se razvijaju i loših ishoda trudnoće.
Pored toga, hronični parcijalni gubitak spavanja može povećati rizik od razvoja gojaznosti i dijabetesa. Ovo je posledica promena u regulaciji glukoze i kontrole apetita. Uz prisustvo običajnog hrkanja, postoji povećan rizik od razvoja gestacionog dijabetesa. Umerena apneja za spavanje, sa najmanje 15 poremećaja na disanje na sat spavanja, kao i dugih noktiju , povezana je sa većim nivoima glukoze.
Kako loši spoji utiču na razvojni fetus
Fetus u razvoju treba pouzdano snabdevanje hranjivih materija, uključujući kiseonik. Kada je poremećaj sna, naročito kada je krvni protok u plazenta ugrožen, može doći do značajnih posljedica.
Nedovoljno potpun spavanje ili fragmentacija dubokog sna mogu smanjiti količinu hormona rasta koja se oslobađa. Ovo može dovesti do problema u razvoju ili rasta kod nerođene bebe.
Dobro je shvatiti da čak i manji padovi nivoa kiseonika majke mogu ugroziti fetus. Kada pada kiseonik krvi majke, fetus reaguje sa usporavanjem srčanog ritma i acidoze.
Protok krvi do fetusa je na vrhuncu tokom spavanja, a nivoi kiseonika koji padaju tokom spavanja kao rezultat apneje za spavanje će imati veliki uticaj.
Komplikacije u trudnoći i uloga intervencije
Jasno je da hrkanje i apneja u snu povećavaju rizik od problema tokom trudnoće. Dodatni zdravstveni problemi, kao što su gojaznost, dijabetes, astma i pušenje , otežavaju ove teškoće.
Kao rezultat toga, postoji povećan rizik od prevremene isporuke, ograničenja rasta i potencijala za zdravstvene probleme novorođenčeta ili smrti. Studije su pokazale da žene u trećem tromesečju koji su spavali manje od 6 sati u noći imale dužu radnu snagu i 4,5 puta veću stopu carskog reza u poređenju sa onima koji su dobili 7 sati sna ili više. Možda postoji veća percepcija bolova kod onih koji spavaju manje. Lišavanje sna može takođe ometati normalan napredak rada.
Neadekvatan kvalitet ili količina spavanja može ugroziti majčinu dnevnu funkciju i raspoloženje, što može dovesti do problema sa pažnjom, koncentracijom i memorijom. Može se desiti i veća incidenca depresije. Ova pitanja mogu uticati na komunikaciju i društvene interakcije. Za mnoge žene ova pitanja mogu nastati u prvih nekoliko nedelja nakon porođaja, naročito zato što noćno hranjenje deteta može nastaviti fragmentaciju sna.
Studije su pokazale da žene sa preeklampsijom imaju loš kvalitet spavanja uz povećanje spavanja u sporu i smanjenje sna u pokretu (REM). Osim toga, češće uzimaju napise. Na sreću, upotreba kontinualnog pozitivnog pritiska dihala (CPAP) može poboljšati krvni pritisak i oksigenaciju fetusa. Ovo može dozvoliti trudnoću da napreduje dalje, što dovodi do normalne težine pri porođaju i poboljšanju ishoda za dojenčad prilikom porođaja.
Gotovo sve žene, posebno one koje imaju gojaznost ili gojaznost, imaju problema sa spavanjem u nekom trenutku tokom trudnoće. Većina stresa je vezana za nesigurnost oko toga da li su problemi normalni ili ne. Ako ste zabrinuti da li teškoće u spavanju mogu uticati na vaše dijete u razvoju, razgovarajte sa svojim liječnikom. Može biti korisno pregledati navike spavanja i faktore koji mogu doprineti gubitku u spavanju. Rana dijagnoza i tretman osnovnih problema sa spavanjem će učiniti trudnoću podnošljivijom i dovesti do boljih rezultata za vašu bebu. Ovo će na kraju dovesti do povoljnijeg prelaska od trudnoće do ranog materinstva.
Izvor:
Kryger, MH et al . "Principi i praksa lekova za spavanje". ExpertConsult , 5. izdanje, 2011, str. 1582-1584.