Uobičajeni simptom može značiti nešto drugo u raku
Adenopatija (poznata i kao limfadenopatija) odnosi se na limfne čvorove koji su postali uvećani ili otečeni zbog infekcije, najčešćeg uzroka ili kao rezultat drugih zdravstvenih problema, kao što su autoimuni poremećaji ili kancer .
Sa rakom, adenopatija može biti uzrokovana malignom koja započinje u samim limfnim čvorovima. Takođe se može desiti kada se rak širi ( metastazira ) od drugih delova tela do limfnih čvorova.
Limfni sistem
Vaše telo ima limfni sistem koji se sastoji od limfnih sudova, limfne tečnosti i limfnih čvorova. Mreža limfnih sudova transportuje limfnu tečnost u celom telu. Ova tečnost, pored svojih drugih funkcija, prikuplja otpadne proizvode i mikroorganizme koji izazivaju bolesti (poput virusa i bakterija) na putu kroz tkiva.
Sami limfni čvorovi su mali organi u obliku zuba koji proizvode i čuvaju krvne ćelije (nazvane limfociti) koje pomažu u borbi protiv infekcije i bolesti. Otprilike 600 ovih čvorova nalazi se na celom telu. Njihova primarna uloga je filtrirati otpad iz limfne tečnosti. Kako to rade, armija limfocita ima za cilj neutralizirati bilo koji strani agent sa kojim se susreće.
Dok se neki limfni čvorovi nalaze površno - na prepadu, pazuhu i vratu, na primer - drugi se nalaze duboko u telu, kao što su u grudima ili abdomenu.
Tokom aktivne infekcije ili povrede, limfni čvorovi postaju otečeni i nežni.
Kada se ovo desi, adenopatija može imati nekoliko oblika:
- Može biti lokalizovan (koji se javlja u jednoj oblasti tela), bilateralni (sa obe strane tela) ili generalizovan (koji se javlja u celom telu).
- Može biti akutna (dogodi se naglo i brzo se rešava) ili hronična (uporna).
- Može se okarakterisati lokacija čvorova, na primer oko vrata (grlića), prepona (ingvinalna), grudi (medijastinalna), pazuha (aksilarni) ili abdomen (mezenterik).
Rak Adenopatija
Adenopatija raka je termin koji se koristi za opisivanje oticanja limfnih čvorova usled raka. Rakovi koji počinju u limfnim čvorovima nazivaju se limfom . Dva od najčešćih tipova su Hodgkin limfom ili ne-Hodgkinov limfom . Svako se ponaša i razvija drugačije, ali oboje potiču iz samih limfocita. Adenopatija je samo jedna od karakteristika ovih bolesti.
Najčešće se javlja adenopatija kancera kada se malignitet u jednom delu tela (poznat kao primarni tumor) širi na druge delove tela kako bi stvorio nove (sekundarne) tumore. Limfni čvorovi su organi koji najčešće utiču na to.
Kako se rak širi kroz limfne čvorove
Kada se tumor metastazira, ćelije raka odvajaju se od primarnog tumora i šire se na druge delove tela putem cirkulatornog (krvnog) sistema ili limfnog sistema.
Kada su ćelije u krvi, one su protkane u toku krvi dok se ne zaglavite negde, obično kapilarom. Od ove tačke, ćelija može prolaziti kroz kapilarni zid i stvoriti novi tumor gdje god je sletao.
Slična stvar se dešava sa limfnim sistemom. U ovom slučaju, ćelije raka raskidaju i prenose se u limfne čvorove gde se zaglavljuju.
Iako će čvorovi reagovati sa agresivnim imunološkim napadom, neke ćelije raka će preživeti kako bi formirale novi tumor.
Ali tu je razlika: Za razliku od sistema za cirkulaciju, koji može preneti ćelije raka u gotovo bilo koji deo tela, distribucija kancera preko limfnog sistema je više ograničena. Čvorišta najbližih tumoru obično će biti prva pogođena. Odatle, dodatne ćelije se mogu prekinuti i preći na udaljeni čvorovi u drugim delovima tela.
Zbog načina na koji utiču na limfne čvorove, lekari će ih rutinski proveravati kako bi se videlo da li se rak širio i, ako jeste, koliko.
Kako se otkriva Adenopatija
Povećanje površnih limfnih čvorova često se može otkriti fizičkim pregledom. Takođe, mogu se koristiti i testovi za snimanje, kao što su kompjuterizovane tomografije (CT) , naročito za limfne čvorove u grudima ili stomaku.
Pored toga, lekar može naručiti biopsiju limfnih čvorova. Biopsija podrazumijeva uklanjanje tkiva limfnih čvorova za pregled pod mikroskopom. Koristićemo ili da vidimo da li se rak širio od primarnog tumora ili u slučajevima kada se sumnja na limfom.
Biopsija se može obaviti hirurškim uklanjanjem čvora ili, manje učestalije, uklanjanjem ćelija pomoću manje invazivne procedure zvane aspiracija fine igle. Rezultati biopsije su važni za dijagnozu i postavljanje raka.
Kako Adenopatija deluje na lečenje karcinoma
Adenopatija samostalno ne menja tok liječenja karcinoma . Međutim, imati ćelije raka u vašim limfnim čvorovima može utjecati na lečenje u onoj meri u kojoj će informisati fazu vaše bolesti.
Jedan od najčešćih sistema za postavljanje raka je TNM sistem koji se zasniva na obimu tumora (T), stepenu širenja na limfne čvorove (N) i prisustvu metastaze (M). Ako u limfnim čvorovima u blizini tumora nema nikakvog raka, N će biti dodijeljen vrijednošću 0. Ako u blizini ili udaljenim čvorovima pokaže rak, N će biti dodijeljen vrijednošću od 1, 2 ili 3 u zavisnosti od:
- Koliko je čvorova uključeno
- Gde su čvorovi locirani
- Koliki su čvorovi
- Koliko je raka u njima
Preporučeni kurs lečenja će u velikoj mjeri biti zasnovan na postavljanju. Postavljanje će se takođe koristiti za dijagnozu ICD-10 koda , koju će vaš zdravstveni osiguratelj koristiti za odobravanje lečenja.
Adenopatija raka protiv adenopatije povezane sa infekcijom
Nisu sve adenopatije iste. Cancerni čvorovi imaju težak, bezbolan i čvrsto vezan za okolno tkivo. Benigni ili ne-kancerozni limfni čvorovi, za razliku od toga, obično su bolni za dodir i smanjujuće se u veličini i gustini dok se infekcija rešava.
Sa tim što se kaže, ne možete dijagnostifikovati uzrok adenopatije samo fizičkim osobinama. U nekim slučajevima, kancerogeni čvor može pritisnuti na obližnji nerv i izazvati bol. U drugim slučajevima, benigni čvorovi mogu biti teški i relativno bezbolni (kao što su oni koji se mogu dogoditi sa perzistentnom generalizovanom limfadenopatijom koja se vidi kod HIV-a).
Da li imam rak ako imam otečene limfne čvorove?
Adenopatija je nespecifičan simptom koji može izazvati bilo koji broj stvari. Sama po sebi, adenopatija nema dijagnostičku vrednost. Međutim, češće nego ne, adenopatija će biti izazvana infekcijom, a ne rakom.
Sa tim što se kaže, ako su limfni čvorovi uporno otečeni i / ili postaju veći, treba tražiti medicinsku pomoć. Ako već primate lečenje raka, savetujte lekara ako nalazite otečene limfne čvorove u bilo kojem delu vašeg tela.
> Izvori:
> Nieweg, O .; Uren, O .; i Thompson, J. "The History of Sentinel Lymph Node Biopsy." Canc J. 2015; 12 (1); 3-6; DOI 10.1097 / PPO.0000000000000091.
> Zapad, H. i Jin, J. "Limfni čvorovi i limfadenopatija u raku." JAMA Oncol. 2016; 2 (7): 971; DOI 10.1001 / jamaoncol.2015.3509.