Dvostrana patela se javlja kada patela ili knekapa nastupaju kao dve odvojene kosti. Umesto da se spoje zajedno u ranom detinjstvu, patela ostaje razdvojena. Dvostruka patela obično nije problem; to se javlja u oko 2-3% populacije.
Kneecap
Kneecap - ili ispravno nazvan patela - je vrsta kosti koja se zove sesamoidna kost.
Sesamoidne kosti su omotane u tetivu. Patela je unutar četvrte tetive i ima tri važne funkcije:
- To je poticaj za povećanje snage kolenskog zgloba
- Štiti koleno od traume
- Površina hrskavice podmazuje i obezbeđuje ishranu za zglob kolena
Uobičajeno je da se patela formira iz jednog osifikacionog centra, mesta koja formira kost u razvoju fetusa i ranog detinjstva. U nekim slučajevima se formira sekundarni centar za osisifikaciju, i to se možda ne smije spojiti sa primarnim centrom osisifikacije. Kod ovih ljudi, patela se formira kao dve odvojene kosti.
Znaci dvogodišnje Patelle
Većina ljudi sa ovim uslovima nikada nema simptome. Međutim, kod nekih ljudi koji imaju dvostruku patelu, vlakno tkivo koje povezuje komade kosti može postati zapaljeno i nadraženo. Tkivo koje povezuje dva dela kosti naziva se sinhronroza. Simptomi bolova kolena koji se mogu razviti obično su rezultat direktne povrede kneecap-a ili ponavljajućeg sina na sinhondrozi.
Uobičajeni simptomi zapaljene bipartite patele uključuju:
- Bole direktno na kneecap
- Oticanje sinhondroze
- Bolni opseg kretanja kolena
Dvostruka patela najčešće se dijagnostikuje kao slučajni nalaz, što znači da se primećuje na rentgenskom snimku ili MRI koji je izvršen za dijagnozu simptoma koji nisu povezani sa kneecapom.
Kod ljudi bez simptoma koji se odnose na dvostruku patelu, ništa više nije potrebno uraditi.
Ako ljudi imaju simptome koji se odnose na njihovu bipartitnu patelu, oni će često imati rendgenske snimke da identifikuju abnormalnu kneecap. MRI može biti od pomoći da se utvrdi količina zapaljenja koja okružuje dvostruko patelo. Skeniranje kostiju je još jedan test koji se može koristiti za otkrivanje stepena upale oko abnormalne patele, iako većina lekara trenutno koristi MRI umesto skeniranje kostiju.
Opcije tretmana
U većini slučajeva, nije potrebno liječenje pacijenata sa dijagnozom dvostruke patele. Ukoliko postoje simptomi koji se odnose na upalu sinhondroze dvostruke patele, može se sprovesti liječenje kako bi se pokušalo smiriti zapaljenje kneecap-a. Ovi tretmani će verovatno uključivati:
- Odmor: Dopuštanje odmora na kolenima je prvi korak u lečenju, a često i jedini korak koji je neophodan za rješavanje simptoma ovog stanja. Odmor može uključiti imobilizaciju kolena u neznatno savijenoj poziciji kako bi se podigao pritisak na kolena.
- Primena na ledu : Smanjenje upale i bolova za olakšanje često se postiže primenom hladnih pakovanja direktno na prednji deo kolena.
- Anti-inflamatorne lekove: Oralni lekovi se mogu koristiti za ublažavanje bolova i smanjenje zapaljenja. Tipično ne- steroidni antiinflamatorni lekovi (takođe nazvani NSAID) koriste se za pomirenje iritirane kneecap-a. U težim slučajevima, injekcija kortizona, takođe moćno antiinflamatorno liječenje, može se primijeniti kako bi se riješio problem.
- Kompresiona koljena: Brajevi za kolena mogu pomoći da ograničite pokretljivost i podržite kneecap. Jednostavna patelarna kompresijska koljena sa čepom često je najpogodnija vrsta držača za ovo stanje.
U malobrojnim pacijentima koji razvijaju uporne simptome kao rezultat njihove bipartite patele, postoje opcije hirurškog lečenja.
Većina hirurga preporučuje pokušaj nehirurškog lečenja najmanje 6 meseci pre razmatranja bilo kog hirurškog rješenja. Operacija se obično sastoji od uklanjanja manjih fragmenata kostiju ili uklanjanja mišića koji ubacuje na manji komad kostiju.
Izvori:
Gaheer RS, et al. "Savremeni menadžment simptomatske bipartite patele" ortopedije; Vol. 32, br. 11; Novembar 2009. strana 843-9.
Atesok K, Doral MN, Lowe J, Finsterbush A. "Simptomatska bipartitna patela: alternativne terapije" J Am Acad Orthop Surg. 2008 Aug; 16 (8): 455-61.
Otkrivanje
Sadržaj e-trgovine je nezavisno od uređivačkog sadržaja i mi možemo dobiti kompenzaciju u vezi sa vašom kupovinom proizvoda putem linkova na ovoj stranici.