Dakle, vaš lekar je naručio fizikalnu terapiju za vašu povredu, i on preporučuje električnu stimulaciju. Šta je električna stimulacija, ili e-stim, i kako se koristi u fizičkoj terapiji?
Električna stimulacija je vrsta modaliteta fizičke terapije koja se koristi za postizanje različitih zadataka fizičke terapije . Ako imate povredu ili bolest koja uzrokuje bol ili ograničenu funkcionalnu pokretljivost, vaš PT može koristiti električnu stimulaciju, ili E-stim, kao dio vašeg programa rehabilitacije.
Vaš fizički terapeut će koristiti različite vrste električnih stimulacija za postizanje različitih zadataka. One mogu uključivati:
- TENS : Transkutana električna neuromuskularna stimulacija (TENS) je modalitet fizičke terapije koji se koristi za upravljanje akutnim i hroničnim bolovima u fizičkoj terapiji. Vaš PT će koristiti TENS za smanjenje bolova primjenom elektroda na telo preko bolnih područja. Intenzitet struje će se prilagoditi tako da blokira signale bolova koji putuju iz vašeg tela u vaš mozak.
- Iontoforesija : Iontoforesis je vrsta električne stimulacije koja se koristi da bi vam pomogla u primeni lekova u fizičkoj terapiji. Električna struja podiže različite lekove kroz kožu i u svoje telo. Vaš PT će verovatno koristiti lekove za smanjenje upale ili spazma mišića, ili se mogu koristiti jonforeforeze za razbijanje depozita kalcijuma koji mogu nastati u uslovima kao što je rak kalcifični tendonitis. Različiti lijekovi se koriste za postizanje različitih ciljeva koristeći iontoforesiju.
- Neuromuskularna električna stimulacija (NMES) : NMES koristi električnu struju kako bi izazvao pojedinačnu mišićnu grupu ili grupu mišića. Postavljanjem elektroda na kožu na različitim mestima fizički terapeut može regrutovati odgovarajuća mišićna vlakna. Ugovaranje mišića putem električne stimulacije pomaže u poboljšanju načina na koji vaše mišiće pogađaju. Fizioterapeut može promeniti trenutnu postavku kako bi se omogućila snažna ili nežna kontrakcija mišića. Pored povećane funkcije mišića, kontrakcija mišića takođe promoviše protok krvi u oblast koja pomaže u lečenju. NMES se takođe može koristiti za smanjenje mišićnog spazma veštačkim zamoranjem mišića u grču, omogućavajući joj opuštanje.
- Ruska stimulacija: ruska stimulacija je oblik električne stimulacije koja može ostvariti sličan zadatak kao NMES: poboljšati način na koji se mišići kontrajuju. Ruski stim jednostavno koristi drugačiji talas koji može biti malo udobniji za vas da tolerišete.
- Interferencijalna struja: Interferencijalna struja (IFC) često koristi fizički terapeut za smanjenje bolova, smanjenje mišićnog spazma ili poboljšanje lokalizovanog krvotoka u različitim mišićima ili tkivima. Često se koristi za smanjenje bolova u leđima i mišićnog spazma. Interferencijalna struja obično koristi 4 elektrode u crisscross šablonu. Ovo dovodi do toga da struje koje rade između elektroda "međusobno" ometaju jedni druge i omogućavaju PT-u da koristi veći intenzitet struje dok još uvijek održava maksimalnu udobnost za vas.
- Visokonaponska galvanska struja (HVGC): Višestruka galvanska stimulacija koristi visokonaponsku i niskofrekventnu električnu struju kako bi prodrla duboko u tkiva. Koristi se za ublažavanje bolova, poboljšanje protoka krvi, ublažavanje grčenja mišića i poboljšanje pokretljivosti zglobova.
Imajte na umu da su mnogi oblici električnih stimulacija pasivni tretman; vi ne radite ništa dok primate stimulaciju. Neki oblici procene, kao što su NMES i ruski stim, zahtevaju da ste aktivni dok je E-stim u upotrebi.
Električna stimulacija nikada ne bi trebalo da bude jedini tretman koji dobijate tokom fizičke terapije. Istraživanje pokazuje da aktivni angažman u vašem programu fizikalne terapije - sa ili bez električne stimulacije - daje najbolje rezultate. E-stim treba koristiti samo za povećanje vašeg aktivnog fizičkog terapijskog programa koji uključuje specifične pokrete i vežbe za lečenje vašeg stanja.
Rizici korišćenja električnih stimulacija
Ako vaš PT želi da koristi električnu stimulaciju tokom vašeg rehab tretmana, on ili ona treba da vam objasni različite prednosti i rizike povezane sa lečenjem. Rizici korišćenja procena uključuju:
- Gubitak mišića
- Iritacija kože
- Opekotine tkiva
Vaš PT može osigurati da se električna stimulacija pravilno koristi kako bi se smanjili rizici povezani sa procjenom korištenja. Razumevanje ovih rizika može vam pomoći da odlučite da li želite da ga uključite u vašu rehabilitaciju.
Kontraindikacije za procjenu upotrebe
Postoje neki uslovi u kojima nikada ne treba koristiti električnu stimulaciju. Ove kontraindikacije za procenjenu upotrebu trebaju obratiti Vaš fizički terapeut. Kontraindikacije na električnu stimulaciju uključuju:
- Promenjena senzacija tkiva
- Oštećen mentalitet
- Prisustvo implantiranog električnog uređaja (procena može ometati pejsmejkere ili implantirane stimulatore za bol.)
- Preko malignog tkiva
- Preko rane koje su preterano vlažne
- Blizu očiju, karotidni sinus, prednji vrat ili preko reproduktivnih organa
Vaš fizički terapeut bi trebao identifikovati ove kontraindikacije prilikom početne evaluacije, ali je važno podsjetiti na bilo koji uslov koji možda ima negativnu interakciju sa procjenama.
Ako imate bol ili ograničenu pokretljivost, prijavite se kod svog fizioterapeuta i proverite da li je upotreba električne stimulacije pravi tretman za vas i vaše specifično stanje.
Reč od
Ako imate stanje koje rezultira bolom ili ograničenom funkcionalnom mobilnošću, treba da se prijavite kod svog doktora i da vidite svog fizioterapeuta. On ili ona mogu koristiti e-stim da pomognu u povećanju vašeg programa rehabilitacije. Ako je tako, znajući šta je električni stim i kako se to koristi može vam pomoći da u potpunosti razumete vaš kompletan program rehabilitacije.
> Izvori:
Carlo Ammendolia, DC, Pierre Côté, DC, Brajan Budgel, DC, Bombardier, C., & Hawker, G. (2016). Efekat TENS-a protiv placeba na sposobnost hodanja kod pacijenata sa lumbalnom spinalnom stenozom: protokol za slučajno kontrolisano suđenje.
> Ward, Alex R. " > E lectrical > stimulacija pomoću kilohertz-frekvencijskog napona." Fizička terapija 89.2 (2016): 181-190.