Šta su mogući kasni efekti hemoterapije?
Dugoročni neželjeni efekti hemoterapije obično nisu vaša prva briga kada saznate da se hemoterapija preporučuje za vaš rak. I tako bi trebalo da bude. U većini slučajeva, koristi od lečenja daleko prevazilaze sve moguće komplikacije u liniji. Ali sa poboljšanim opstankom od mnogih vrsta karcinoma, važno je razumjeti dugoročne neželjene efekte hemoterapije koji se mogu javiti mesecima ili godinama nakon završetka terapije .
Pre nego što se pozabavite eventualnim neželjenim efektima, imajte u vidu da su svi različiti . Neki ljudi mogu imati nekoliko ovih neželjenih efekata, dok mnogi neće imati. Neželjeni efekti se takođe značajno razlikuju u zavisnosti od specifičnih lekova hemioterapije koji se koriste.
Srčani zabrinutost
Hemoterapija može prouzrokovati srčane efekte rano u tretmanu, ali u nekim slučajevima efekti se možda ne pojavljuju mnogo kasnije. Jedan značajan primjer je oštećenje srca nakon liječenja lijekom Adriamycin (doxorubicin ). Uz ovaj lek, eventualni dugotrajni neželjeni efekat je slabljenje srčanog mišića, što rezultira smanjenom sposobnošću za pumpanje krvi kroz telo ( srčano otkazivanje ). Simptomi mogu obuhvatiti povećanu težinu, zamor i otok stopala i članaka. Ako ste liječeni sa Adriamycin-om, vaš lekar može vam preporučiti MUGA skeniranje kako biste nadgledali kako vaše srce pumpa.
Ostali tretmani karcinoma , kao što je zračna terapija na grudima, mogu prouzrokovati oštećenja srčanog mišića.
S obzirom da liječenje zračenja za rak dojke može uticati na srce i oštetiti koronarne arterije, važnije je razgovarati sa onkologom ako primate ove hemoterapijske lekove. Saznajte više o srčanim problemima vezanim za Adriamycin (doxorubicin) .
Utaja
Tokom hemioterapije, većina ljudi se bavi umorom - ipak, trećina ljudi nastavlja da doživljava umor već mesecima i godinama nakon završetka hemoterapije.
Važno je podeliti ovaj simptom sa svojim doktorom, jer su mnogi uzroci umora reverzibilni. Saznajte kako je umor od raka različit od umora , i pogledajte ove savete kako biste se suočili sa dosadnim simptom umora od raka
Chemobrain
"Chemobrain" - konstelacija simptoma koji uključuje probleme s pamćenjem i koncentracijom - nedavno je prepoznat kao dugoročni neželjeni efekat hemoterapije. Simmobinovi simptomi mogu biti vrlo frustrirani, ali svesnost stvari koje možete učiniti da bi se nosile sa simptomima može biti od velike pomoći. U većini slučajeva, simptomi hemobraina se vremenom poboljšavaju. Saznajte više o simptomima i tretmanima za hemobran .
Neplodnost
Prvenstveno zabrinutost za mlađe ljude sa rakom, gubitak plodnosti nakon hemoterapije može biti srčan. Neplodnost nakon liječenja varira sa dozom i vrstom lijekova koji se koriste za hemoterapiju i ne utiče na sve. Ako verujete da možda želite da imate decu nakon lečenja (za muškarce i žene), razgovarajte sa svojim lekarom o opcijama koje su vam na raspolaganju pre nego što počnete sa lečenjem.
Periferna neuropatija
Periferna neuropatija, najčešće doživljena kao osjećaj nenormalnosti i zapaljenja u nogama i rukama, zajedno sa konstipacijom, još jedan je dugoročni neželjeni efekat hemoterapije.
Ovaj neželjeni efekat javlja se češće kod ljudi sa dijabetesom, alkoholizmom ili neuhranjenošću.
Neki lekovi koji mogu uzrokovati ovaj neželjeni efekat u do trećini ljudi uključuju Taxotere (docetaxel) i Taxol (paklitaksel), Drugi lekovi, kao što su Platinol (cisplatin), Oncovin (vincristin) i Novelbine (vinorelbine), takođe mogu rezultirati u perifernoj neuropatiji.
Gubitak sluha
Jedan od najčešćih dugoročnih neželjenih efekata Platinol (cisplatin), lek koji se koristi za mnoge vrste karcinoma, uključujući rak pluća, je gubitak sluha. Ostali lekovi mogu takođe uzrokovati gubitak sluha i tinitus (zvoniti u ušima).
Efekti skeleta
Osteoporoza (redčenje kostiju) najčešći je kasni efekat hemoterapije. Većina lekova za hemoterapiju uzrokuje gubitak kostiju, a promjene u ishrani koje prate rak i njegov tretman mogu povećati problem. Najveća zabrinutost zbog dugog roka su prelomi koji mogu rezultirati gubicima kostiju.
Hemoterapija je takođe povezana sa osteomalacijom, gubitkom kostiju koji se odnosi na nedostatak vitamina D.
Respiratorni efekti
Hemoterapija može uzrokovati ožiljke pluća ( plućne fibroze ) i smanjenje kapaciteta pluća kod nekih ljudi. Ovo može biti izraženije kada se hemoterapija kombinuje sa terapijom zračenjem sa površinom grudi.
Efekti jetre
Mnogi lekovi hemoterapije mogu uzrokovati toksična oštećenja jetre (hepatotoksičnost). Srećom, jetra ima izvanredan potencijal da se regeneriše većinu vremena, sve dok se izbjegavaju drugi štetni efekti (kao što je prevelik unos alkohola).
Efekti bubrega i bešike
Određeni lekovi za hemoterapiju, kao što je cisplatin, mogu uzrokovati oštećenja bubrega i bešike. To može dovesti do smanjene sposobnosti bubrega da filtriraju vašu krv. Može doći i do oštećenja bešike i može biti privremeno ili trajno. Simptomi iritacije bešike mogu uključiti bol ili hitnost sa mokrenjem ili krv u urinu.
Uticaj na oči
Steroidi se često daju zajedno sa hemoterapijom ili za simptome i neželjene efekte koji se odnose na kancer. Ovo može ubrzati razvoj katarakte kod nekih ljudi.
Sekundarni rak
Zbog mehanizma pomoću kojih radi lekovi hemoterapije, oni mogu izazvati oštećenje DNK u normalnim ćelijama, što može dovesti do sekundarnih karcinoma niz liniju. Neki lekovi za hemoterapiju verovatnije izazivaju ovu štetu, pri čemu je najverovatnija kategorija koja se zove alkilirajuće sredstvo (primjer toga je Cytoxan (cyclophosphamide)).
Lekovi koji se koriste za lečenje karcinoma pluća koji mogu izazvati sekundarni kancer (iako manje vjerovatni) uključuju Vepeid (etoposide) i Platinol (cisplatin).
Šta možete učiniti kako biste smanjili rizik od dugoročnih neželjenih efekata?
Dok ne saznamo više o pitanjima dugotrajnog preživljavanja nakon hemioterapije za odrasle, postoje nekoliko stvari koje možete učiniti:
- Pitajte svog onkologa o svim kasnim efektima koje možete očekivati od specijalnih lekova za hemoterapiju koju ste dobili. Da li postoje neki skrining testovi (na primer, testovi za probleme sa srcem, gubitak sluha ili osteoporozu) koju bi ona preporučila?
- Vodite evidenciju o svom režimu hemioterapije sa vama u slučaju da vidite lekara koji nije upoznat sa vašom istorijom medicine.
- Ako pušite, prestanite.
- Obavljajte redovne sastanke sa svojim zubaricom i doktora oka.
- Uključite se u redovnu fizičku aktivnost.
- Ograničite unos alkohola.
- Neka vaš lekar zna ako doživite nove simptome ili pogoršate trenutne simptome koji imate.
Za preživele osobe iz raka u detinjstvu , problemi sa preživljavanjem su rešeni u izvrsnom pregledu:
- Dugoročna uputstva za nadgledanje preživelih od detinjstva, adolescenata i mladih odraslih
> Izvori:
> Američko društvo kliničke onkologije. Cancer.Net. Kasni efekti.
> Hu, M. i dr. Terapije raka i zdravlje kostiju. Aktuelni izveštaji o reumatologiji . 2010. 12 (3): 177-85.
> Institut medicine. Planiranje preživljavanja raka. Fact Sheet.
> Nacionalni institut za rak. Hemoterapija i Vi: Podrška ljudima sa rakom. Hemoterapija neželjeni efekti.